現代人的生活、工作壓力都很大,繁忙的生活、較大的壓力、較少的運動給很多人帶來瞭健康疾患。椎間盤突出就是很多人為之苦惱的一種常見疾病。看中醫養生專傢為你介紹椎間盤突出的4種鍛煉法。

腰椎間盤突出一定要手術治療

近年來,用於腰椎間盤疾患診斷的影像學技術進展較大,其中包括X線平片、椎間盤造影、CT、超聲波、磁共振及脊髓造影等。在一般情況下,普通X線平片即可達診斷目的,困難者則需采用磁共振(或參考超聲波及CT檢查,但其確診率較低)。非不得已,不輕易選用脊髓造影。

1.腰椎X線平片

(1)後前位片(正位):多顯示腰椎側彎征,椎間隙寬度於病變早期多無改變;如病程較久,則顯示椎間隙狹窄,並於椎體邊緣有各種形態的骨刺出現。棘突的偏移雖較常見,但不一定有什麼意義。

(2)側位片:其診斷價值較前者更為重要。

(3)斜位片:主要用於除外下腰椎椎弓斷裂及腰骶(或骶髂)關節病變。而在單純椎間盤脫出癥患者多無特殊所見,因此,診斷明確者勿需攝此片。

2.CT檢查

應用CT檢查脊椎與椎管內病變在臨床上已廣泛開展,分辨率相對為高的CT圖像,可較清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態和神經根、硬脊膜囊受壓移位的形象,同時可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關節增生肥大、椎管及側隱窩狹窄等情況,並可以三維技術重建椎管與根管的立體形態。

3.磁共振(MRI)檢查

MRI的出現,可以說是影像學中的重大進展,是非侵入性和無放射性損害中以往任何檢查手段都無法相比擬的,其對人體組織結構的影像顯示,較之CT檢查更為確切和真實。

MRI檢查對椎間盤突出癥的診斷具有重要意義。通過不同層面的矢狀面影像及所累及椎間盤的橫切位影像,可以觀察病變椎間盤突出的形態及其與硬膜囊、神經根等周圍組織的關系。

MRI檢查除瞭可以獲得三維影像用於診斷(陽性率可達99%以上),更為重要的是此項技術尚可用於定位及分辨“膨隆”、“突出”與“脫出”,從而有利於治療方法和手術入路的選擇。

椎間盤突出日常4種鍛煉法

一、飛燕式鍛煉

患者俯臥於硬板床上,雙臂靠在身體兩側伸直,頭和肩以及雙臂向後上方抬起,與此同時,雙腿伸直向上抬高,使整個身體像一隻飛翔的燕子,抬起後再放松落下,一次鍛煉反復做10次。該方法是自我療法中比較有效的一種治療。照此堅持,輕度腰椎病患者一般3~6個月即可得到明顯改善。

二、拱橋式鍛煉

仰臥硬板床上,雙側同時屈肘屈髖屈膝,再以頭、雙足雙肘五點作支撐,雙掌托起腰用力把腰拱起,經過一個階段的鍛煉後,腰部肌力較前提向時,可將雙上肢屈曲放於胸前,以頭及雙足三點作支撐進行拱腰鍛煉。逐漸改用雙掌雙足四點支撐,進行拱橋狀鍛煉。一次鍛煉反復做10次,可以很好舒緩腰部疲勞酸痛癥狀。

三、抱膝進行腹肌的鍛煉

仰臥於硬板床上,雙膝屈曲,收腹使軀幹抬起,雙手觸膝。進行反復鍛煉40~60次,用於舒緩整個腰部肌肉及韌帶,達到治療效果。

四、深膝蹲鍛煉

兩腳分開與肩同寬,下蹲的時候腳跟不要離地,臂部靠近小腿。同時雙手握拳前伸,開始動作要慢,站起來時伸腰收回雙拳,動作由慢到快,反復做100次。

專傢提示:腰椎間盤突出康復鍛煉操對腰椎間盤突出癥急性期、後期和病程較長的患者都非常有效。如果患者通過自我康復鍛煉仍然無法得到病痛緩解,建議患者去醫院按照專傢建議選擇科學治療方案。

腰椎間盤突出中的誤區

誤區之一:腰腿痛不算病。據統計,約有95%以上的人一生中有過腰腿痛的經歷。引起腰腿痛的疾病幾乎可以涉及全身所有系統。有些腰腿痛的原發疾病治愈後,疼痛也隨之消失,也有一些不治自愈。有些患者便因此認為腰腿痛不算病。事實上,腰椎間盤突出癥引起的腰腿痛不僅算病,而且必須引起高度重視。因為這種病不僅可以引起腰腿痛,而且還會引起下肢麻木、冷涼、無力,甚至癱瘓和大、小便障礙,嚴重影響生活質量。

誤區之二:腰腿痛治不好。腰椎間盤突出癥的特點是易復發,尤其是神經功能障礙者,修復過程較長。因此,有的患者、甚至有的非專業醫生也認為腰椎間盤突出癥治不好。其實腰椎間盤突出癥治療的總體效果非常好,優良率約在95%左右。所謂治不好原因有二:一是選擇方法不當,二是沒有堅持治療。有的患者一聽說哪裡有新療法就去哪裡治,但在哪裡都不能堅持,最終是跑的地方不少,效果不理想。

誤區之三:迷信某一方法。腰椎間盤突出癥有手術和非手術治療兩類治法。後者又有牽引、按摩、內外用藥、經皮切吸、膠原酶溶解等方法,應該說哪一種方法也能治好一部分病人,但哪一種方法都不能包治所有的患者,甚至在某些情況下,某些療法是禁忌的。因此,正確的態度是根據臨床癥狀、體征、病程,影象學檢查選擇適合每一個患者的具體治法,不能片面誇大、迷信某一種療法,也不能從主觀上抵制某一種療法。

誤區之四:對手術的誤解。大多數腰椎間盤突出癥的患者可通過非手術療法緩解或治愈,但仍有一部分患者需要手術治療。在對待手術這一問題上,有兩種截然相反的誤區:一是盲目手術,二是拒絕手術。前者認為腰椎間盤突出癥隻有手術才能根除,從而不加選擇隻要是腰椎間盤突出、隻要患者同意就手術治療。這一方面加重瞭患者不必要的經濟負擔,另一方面增加瞭"腰椎手術失敗綜合征"發生的機會。事實上,腰椎間盤突出癥的手術適應癥非常嚴格,而手術並非腰椎間盤突出癥治療的首選,後者則把手術所帶來的神經損傷等負面影響擴大化,認為手術堅決不能做,而一味保守治療。應該說,有一部分手術適應癥的患者經保守治療後主要癥狀可以緩解,但總要遺留一些癥狀難以改善,而多數手術適應癥患者任何保守療法都不能代替,必須接受手術治療,而且越早越好,否則,神經功能的喪失可能會成為永久性的,因此,要辨證對待手術和保守的問題,既不能輕易手術,也不能一味保守。

腰椎間盤突出可致陽痿

很多男性出現陽痿後就會趕緊去看男科,第三軍醫大學西南醫院泌尿外科吳曉軍副教授說,嚴重的椎間盤突出癥,會壓迫馬尾神經等神經系統,造成神經性陽痿。但因為中央型腰椎間盤突出沒有造成神經根大面積受壓,臨床多數無腰腿酸痛等癥狀,因此,這一因素常被忽視。

腰椎間盤突出癥是臨床常見病、多發病。腰椎間盤突出癥可引起腰腿痛,而對其引起性功能障礙尤其是陽痿卻報道不多。

“部分神經性病變引起的陽痿,是可以治愈的。”吳副教授表示,“我們在臨床中發現很多陽痿患者,在排除瞭精神心理疾患、生殖器畸形、生殖道炎癥、性交頻率低等常規因素外,大多數伴有腰椎間盤突出。

而中央型腰椎間盤突出壓迫硬膜囊,導致馬尾神經功能受損,可以引起早泄和骨盆周圍、下肢酸脹麻痛等不適。同時,也可以導致會陰、肛周、腰骶部和陰囊的墜脹疼痛。

吳副教授介紹說,因為腰椎間盤突出是一類常見病,且患病部位特殊,在沒有特殊情況下,泌尿及骨科專傢都不建議進行手術治療。主要還是以服藥和康復理療治療為主。根據體質適當鍛煉,進行理療訓練是主要的緩解方法。患者在傢可依照正規的推拿手法或使用牽引小儀器,進行傢庭推拿和牽引。這類神經性陽痿的患者大部分在骨科或康復科使用理療等手段進行治療後,陽痿癥狀都有不同程度緩解。

腰椎間盤突出癥的飲食療法

1、杜仲核桃豬腰湯

配方:豬腎(豬腰)1對切片,大棗2個去核,與杜仲10克、核桃肉20克、生薑2片、米酒3毫升。

方法:同入燉盅,加水共煎沸後改小火燉1小時。飲湯吃肉,每日1劑。

功效:益氣補腎,壯腰助陽,主治腎氣不足型腰椎間盤突出癥。

2、當歸生薑羊肉湯

配方:當歸、生薑各30克切大片,羊肉500 克焯沸水,晾涼,切塊,紅棗10個。

方法:羊肉、當歸、生薑、紅棗10個同入砂鍋,加適量水共煎,沸後撇沫,改小火慢煮至羊肉熟爛。隨量飲湯吃肉,隔日1劑。

功效:溫經散寒,活血定痛。主治陰寒內盛、氣血凝滯型腰椎間盤突出癥。

3、芝麻粥

配方:芝麻15克,大米100克。

方法:將芝麻用水淘凈,輕微炒黃後研成泥狀,加大米煮粥。每日1劑,供早餐食用。

功效:可以緩解腰椎間盤突出。

腰椎間盤突出患者註意事項

1、避免體重過胖

醫學傢用放射性同位素研究人的身體結構表明,身體的凈重(除去脂肪的重量)是隨老齡化而減少,而在現實生活中的老年人是胖多瘦少。由於過度肥胖也是引起中老年人腰腿痛的重要原因之一,所以,應限制飲食,保持體重,避免過胖。

2、控制總熱量

如果對飲食的質和量不能科學的搭配,那麼肥胖是不可避免的結果。

3、戒煙

越來越多的資料表明,吸煙還是慢性腰痛的發病原因之一,而且影響治療效果。