中醫認為,老年癡呆多為年老體虛,五臟疲憊,腎陰虧乏,精血不足,心腎不足,髓海空虛,腦脈失養所為故步入花甲之年後,應註意養陰益腎,填精補髓,以改善記憶,增強智能,消除疲勞,以防止老年癡呆的發生,那麼老人如何預防癡呆癥?常見的老年期癡呆有哪些類型?一起來看下。

常見的老年期癡呆有哪些類型

(一)阿爾茨海默病:即通常講的“老年性癡呆”, 占老年期癡呆的50%。該病起病緩慢,早期癥狀多種多樣,以近事記憶障礙為最常見的表現,一天前或剛剛發生的事情記不清,而幾十年前發生的事情還能記清。隨著病情發展逐漸對往事也會遺忘,其次以猜疑為其最先出現的癥狀,隨著病情發展,精神顯著衰退,有心胸狹隘、情緒遲鈍、愛鬧意見和易發怒、睡眠顛倒的傾向。進一步發展時可表現為計算能力減退,還可有認知障礙即精細思考發生困難。逐漸發展到對日常生活和常識的理解、判斷也發生障礙,如把褲子當衣服穿在脖子上。在癡呆晚期還會出現神經功能障礙,如口面部不自主動作、厭食或貪食、大小便沾滿身上等。晚期患者完全臥床,生活全靠別人照顧,病程維持在5~10年左右而死亡。CT可見明顯的彌漫性腦萎縮。

(二)血管性癡呆:與腦血管因素有關的癡呆,統稱為血管性癡呆,是引起老年期癡呆的第二大病因,在癡呆中占10%~50%。病史中有反復多次卒中發作,多見於60歲以上,半數病人有高血壓病史。病情呈階梯樣進展,即每發作一次卒中,癡呆癥狀加重一次。智能障礙主要為近事記憶的減退及工作能力的下降,尤其對人名、地名、日期及數字最先健忘。但患者的判斷力在相當長的時間無損害,定向力也比較完整。CT可見到新舊不等的腦梗塞或出血灶。

(三)額顳葉癡呆:是以額顳葉萎縮為特征的癡呆綜合征,是神經變性癡呆較常見的病因,約占全部癡呆患者的1/4。隱襲起病,緩慢進展。早期出現人格和情感改變,如易激惹、暴怒、固執、淡漠和抑鬱等;逐漸出現行為異常,如舉止不當、無進取心、對事物漠然和沖動行為等。CT或MRI顯示局限性額或前顳葉萎縮。

(四)路易體癡呆:占老年期癡呆患者的15%~25%,主要表現波動性認知功能減退、肌強直和運動遲緩為主的帕金森樣運動障礙及以視幻覺為主的精神障礙。

(五)帕金森病癡呆:部分帕金森病患者伴智力障礙,主要表現在記憶力減退、執行功能下降,同時有虛構、錯構及計算障礙,可出現視幻覺。語言流暢性損害較明顯,常伴有人格改變及抑鬱。患者體力和精神活動遲緩,也容易造成判斷錯誤。

與老年人腦功能退化有關的癡呆還有維生素B12和葉酸等缺乏、正常壓力腦積水等,分清何種類型的癡呆對於選擇治療至關重要,一旦確診即需早期治療。

老人如何預防癡呆癥

1. 預防老年癡呆癥應從胎兒期開始。母乳含有不飽和脂肪酸等,能促進神經細胞發育,因此,嬰兒在兩歲前應堅持母乳喂養。

2. 盡量不使用鋁制的炊具和餐具。過量鋁元素損害中樞神經系統,引起智力下降,易導致癡呆。

3.按摩足和手反射區。改善大腦的血液循環,可能對預防老年癡呆癥有幫助。

4.保持充足睡眠讓大腦休息。中老年人每天應保證7-9小時的睡眠時間。

5.飲食要三低和6、7分飽。飲食要低糖、低鹽、低脂肪。每餐6、7分飽。

6. 加強腦功能鍛煉。多學習多動腦,要積極參加社交活動,多交朋友;要適當做些傢務;多與傢人或朋友交談。

7. 常吃含有膽堿和維生素B的食物。含膽堿豐富的食物有豆類、蛋類等;含維生素B的食物有貝類、海帶、動物肝、腎等。

8. 戒煙限酒。

9. 防治便秘。

10.積極參加體育鍛煉。

由於目前臨床準確診斷老年癡呆尚有難度,基因診斷、基因治療還沒有全面開展,對於有癡呆傾向或可疑的癡呆病人,隻有進行早期治療、幹預。

老人癡呆癥的藥物治療

1、尼莫地平

本品為第二代鈣拮抗劑。它可有效地調節細胞內鈣離子的濃度,維持細胞的正常生理功能。此藥有改善腦血流量和腦細胞代謝的作用。

2、都可喜

本品可通過提高血細胞的攜氧能力,起到改善腦神經細胞氧合代謝的作用。在國外此藥被廣泛用於治療老年性癡呆和智力減退癥。

3、腦通(尼麥角林)

此藥一方面可通過促進細胞遞質—多巴胺的轉換,起到刺激神經傳導,改善精神情緒異常的作用;另一方面,可通過促進蛋白的合成,改善腦細胞的新陳代謝,起到提高記憶力的作用。

4、雙氫麥角堿(喜得鎮,海特琴)

本品是一種α受體阻滯劑。它可通過增強神經元的信息傳遞能力,起到活化腦細胞、防治老年性癡呆的作用。此藥是在世界范圍內推廣的治療老年癡呆的有效藥物。

5、腦復康(吡拉西坦,吡乙酰胺)

本品可直接作用於大腦皮質,激活、保護並修復大腦神經細胞,起到提高記憶力、防止發生癡呆的作用。用此藥治療輕、中度癡呆的療效較好,而對重度癡呆則無效。

6、長春西汀(卡蘭)

本品系從小蔓長春花中提取的生物堿,它可透過血腦屏障直接進入腦細胞,起到改善腦細胞代謝及活化腦細胞的作用。

7、艾芬地爾

本品可通過松弛血管平滑肌和抑制α受體,而起到擴張腦血管、改善腦細胞代謝的作用。據研究,病人在用藥2小時後,腦血流量可增加10%~25%。故此藥適用於治療由腦血管疾病(腦動脈硬化等)引起的癡呆癥。

老年癡呆癥的前兆

1、記憶障礙:記憶障礙出現於早期,尤其是近記憶障礙,幾十小時甚至數分鐘前發生的事情都無法回憶。患者日常生活表現為“丟三落四”、“說完就忘”,反復提問想通的問題或反復述說相同的事情。

2、語言障礙:找詞困難往往是老年癡呆癥中最早出現的語言障礙,主要表現在說話時找不到合適的詞語,由於缺乏實質詞匯而表現為空話連篇;或由於找詞困難而用過多的解釋來表達,終成嘮嘮叨叨。

3、視覺空間技能障礙:在老年癡呆癥早期及可有視空間技能障礙,其癥狀包括不能準確地判斷物品的位置。有些癡呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的環境中迷路。

4、書寫困難:因書寫困難而導致寫出的內容詞不達意,如寫信不能寫清含義,這常常是引起傢屬註意的首發癥狀,特別是一些文化修養較好的老人。研究認為書寫錯誤與遠記憶障礙有關。

5、失認和失用:是人是指病人不能辨認物體,盡管此時對物體的觸覺或視覺要素都能辨認;失用是指雖有正常的活動能力與主觀願望,但不能執行已經學會的有目的的行動。檢查老年性癡呆患者的失用和失認很困難,有時難以將其失用和失認與由於失語、視空間技能障礙和遺忘所造成的後果區別開。

6、計算障礙:計算障礙常在老年癡呆中期出現,但在早期即可能有所表現,如購物時不會算賬或算錯帳。計算障礙出現的原因有很多種,可能是由於視空間障礙(不能正確列算式),或因失語不理解算術作業要求,也可能是原發性計算不能。

7、判斷力差,註意力分散:老年癡呆癥患者均可在早期出現判斷力差,概況能力喪失,註意力分散等。

8、精神障礙:精神癥狀在早期可表現為患者以自我為中心,狂躁,幻覺妄想,抑鬱,性格改變,譫妄等,情緒不易控制。

9、性格改變:性格改變在一部分患者中非常顯著,多變的極為敏感多疑或非常恐懼,或變的越來越暴躁、固執。

10、行為改變,運動障礙:老年癡呆癥患者的運動在早期常表現正常,疾病中期患者行為可見幼稚笨拙,常進行無效勞動,無目的勞動。

這11種人易得老人癡呆癥

一、對年節送禮饋贈非常熱心;

二、對上司絕對服從、對下屬相當嚴厲;

三、喜歡將部下的功勞歸己,將自己的失敗歸人;

四、假日與傢人外出時習慣穿西裝打領帶;

五、對演藝界緋聞或傢人閑聊話題完全摸不著邊;

六、不善閑談、不會講笑話、缺乏幽默感;

七、一點也不覺得貓、狗等小動物可愛;

八、不被同事或部下喜歡;

九、對同事或朋友的升遷反應過敏;

十、對音樂、電影毫無興趣,並且對玩電子遊戲嗤之以鼻;

十一、生活步調相當固定,每天走過的街道幾乎一成不變。九成以上的老年癡呆都是屬於腦機能的“老化、廢用型癡呆”, 多數患者整天橫躺在電視前面看電視,生活中缺少朋友、不喜歡去人多的場所,也無種植花草等興趣。

人類的左腦負責處理工作、讀書信息,右腦則負責處理嗜好、藝術、運動等信息,若在中年時忽略右腦的鍛煉,退休後短時間無法調整生活形態,左、右腦運動不足,即容易產生老化、廢用型癡呆。最好的防治方法是及早開始右腦的鍛煉,如培 養工作以外的生活嗜好,種類、范圍不拘,最重要的是能夠以輕松的態度和玩遊戲般心情去從事,如果能找到一起分享的同伴更佳。對有一些特定異性對象的老人,談戀愛也是佳方。