心力衰竭(充血性心力衰竭)是指心臟每分鐘泵血量(心輸出量)不足以滿足人體對氧和營養物質正常需求時的一種嚴重狀態。根據心力衰竭的發展速度可分為急性和慢性心力衰竭;根據心力衰竭發生的部位可分為左心、右心和全心衰竭;身體出現這7個預警信號說明心衰瞭?心衰是怎麼回事?一起來看下。

心衰是怎麼回事

心衰的常見原因

心衰的原因主要是心臟的負荷增大引起的,心臟負荷主要包括前負荷和後負荷。前負荷指的是容量負荷,比如輸液過快就是引起瞭心臟的前負荷增大造成的。後負荷是指心臟射血時阻力過大,比如高血壓。

心衰的原發性原因

常見的主要還是心臟本身的原因,如心梗、嚴重的高血壓、嚴重的心肌病、心肌炎、心包疾病和肺心病等等,引起心臟原發性的收縮性的下降產生的心功能不全。

心衰的繼發性原因

臨床上見的更多的是繼發性原因:如老年性患者常見的肺炎,或者由於輸液過快、嚴重的創傷等原因引起的心衰。妊娠也可能導致心衰。妊娠,心臟本身要維持兩個生命,心臟接受不瞭這麼大的壓力,造成心臟負荷增大而引起心衰。

身體出現這7個預警信號說明心衰瞭

信號1:連遛狗的力氣都沒有瞭

氣短和體力差是兩種常見的心衰癥狀。事實上,許多病人在活動瞭短短的幾分鐘後就會出現上氣不接下氣。這是由於心臟功能降低,使流通到肌肉和組織的血液減少所致。對於許多心衰患者來說,舒緩的身體運動是有益的,能夠加強心臟活力。心臟越強勁,輸送越有力。

信號2:感到情緒低落

你知道嗎,心衰患者患抑鬱癥是正常人的2~3倍!這主要源於他們對自身健康的憂慮,擔心拖累傢人、朋友,並終日受到渾身乏力等心衰癥狀的困擾。建議要多與醫生交流。研究表明,有規律地做舒緩的身體運動,不僅對心臟好,也會讓病人心態更加積極正向。

信號3:鞋不合腳瞭

腳和腳踝腫脹也是心衰的常見癥狀。這是由於心衰和腎功能減退導致的液體積聚引起的。一般這個時候,平躺休息一會兒就可以緩解。對於持續腫脹,或者體重莫名增加(24小時內增加1~2公斤),就需要及時就醫瞭。

信號4:睡覺要再加一個枕頭

心衰患者躺著的時候,因為肺部有液體積聚,會感覺呼吸困難。為瞭緩解這種情況,建議多加一個枕頭,支撐身體到一個相對垂直的位置,這樣有助於呼吸並使患者感覺舒適。

信號5:感到難以入睡

高達一半的心衰患者經歷著中樞性睡眠呼吸暫停,一種睡眠障礙,因睡眠中大腦無法向呼吸肌發出指令而引發的。這種疾病會打斷正常呼吸,阻止大腦供氧。這會使大腦迅速將患者從深度睡眠喚醒,使患者驚醒。這種感覺通常會在坐起來幾分鐘後消失。

信號6:想在屋裡也戴上手套

心衰患者會感到渾身犯冷,手腳冰涼。這是因為他們體內大多數可用血液都流向瞭大腦和其他重要器官。穿上更保暖的衣服,短途行走和有規律的按摩可以促進血液循環。

信號7:止不住地咳嗽

心衰常常伴有持續地咳嗽和氣喘,這也是肺部液體積聚的另一個結果。咳喘的加劇通常是心衰加重的表現,也是患者需要及時就醫的警示。

心衰怎麼辦

心力衰竭的治療原則包括以下幾方面:

去除基本病因和誘因

心力衰竭的病因治療在心力衰竭的預防中占有重要的地位。若對引起心力衰竭的原發病能積極采取治療措施,則可明顯的改善預後。

對心力衰竭誘發因素的治療。主要是積極控制或去除心內外感染病灶,糾正心律失常、電解質紊亂,避免過度勞累、情緒激動等。

減輕心臟負荷; 註意休息;適當使用鎮靜劑;控制飲食:包括進餐的種類、數量、次數、熱量的控制、鈉鹽的限制等; 合理使用利尿劑; 合理使用血管擴張劑增加心臟收縮力,改善心功能。

中藥的調理。

心衰吃什麼好

1,萊菔子粥:

[原料]萊菔子10~15 g,粳米50~100 g。

[制法]將萊菔子洗凈,除去雜質,裝入紗佈袋內,紮緊袋口。紗佈袋放入鍋內,加清水適量,用中火熬成汁,取出紗佈袋不用。將洗凈的粳米加入湯汁內,用武火燒沸後,轉用文火煮至米爛成粥,待溫服食。

[功效]利水消腫。適宜心陽虛證。

[服法]1~2劑/d,作早、晚餐食用,連服5~7日。

2,萊菔子山楂紅棗湯:

[原料]萊菔子5~10 g,山楂25~50 g,大棗50~100 g。

[制法]將萊菔子用小紗佈袋裝好;大棗、山楂去核,洗凈,與藥包一同放入鍋內煮熟,去渣取汁即可,待溫食用。

[功效]利尿,補血,消食。適宜氣陰兩虛證。

[服法]1~2劑/d,作早、晚餐食用,連服5~7日。

3,龍眼百合粥:

[原料]龍眼肉15~30 g,百合15~30 g,大棗3~6枚,糯米50~100 g,白糖適量。

[制法]將前4味一起加適量清水共煮為粥,。待粥熟時加入白糖,再煮一二沸即可,待溫服食。

[功效]益氣補陰。適宜氣陰兩虛證。

[服法]1劑/d,早、晚分2次服食,連服5~7日。

4,洋參益心膏:

[原料]西洋參15~30 g,麥冬100~150 g,炒酸棗仁80~120 g,龍眼肉180~250 g,煉蜜適量。

[制法]將前4味用水煎3遍,合並濾液,濃縮,對入適量煉蜜收膏。

[功效]益氣養心。適宜心氣不足證。

[服法]早、晚各服5~10 g/d,連服5~7日。

5,茯苓粥:

[原料]茯苓粉10~15 g,粳米80~100 g。

[制法]將粳米、茯苓粉放入鍋內,加清水適量,先用武火燒沸後,轉用文火燉至米爛成粥即成,待溫服食。

[功效]溫補心腎,化氣行水。適宜心腎陽虛證。

[服法]1~2劑/d,早、晚餐食用,連服5~7日。

如何照顧心衰患者

飲食:要少鹽清淡有營養

慢性心衰患者在傢養病的過程中,傢屬要為患者準備低鹽、低脂、清淡、易消化、富含營養的飲食。鹽的攝入量每天不超過2克,盡量不吃醬菜、醃肉等隱性高鹽食品;還要限制患者對水分的攝入,要根據汗液和尿液的排泄量來確定,需“量出而入”,盡量以少量多次的方法飲水;不要飲用濃茶、咖啡、汽水等刺激性飲料,更要戒煙戒酒;食物要選擇富含必需氨基酸的優質蛋白,比如牛奶、瘦肉、淡水魚等,多吃新鮮蔬菜、水果以及豆制品;每日主食控制在150~300克為宜;食物要盡量粗細搭配以防患者出現便秘的情況;每天盡量少吃多餐,不要暴飲暴食,尤其是晚餐千萬不能吃太飽,以防增加心臟負擔,引起病情反復。

情緒:穩定平和大有裨益

慢性心衰患者由於病情痛苦,病程較長,預後較差,很容易產生煩躁、焦慮、恐懼、悲觀、失望等不良情緒,這不僅不利於疾病的治療,而且會導致病情加重,甚至急性發作。而穩定的情緒、平和的心態、愉快的心情則對慢性患者的病情大有裨益,所以傢屬要註意對患者進行積極的心理疏導,多開導患者積極面對。傢屬對患者的病情要重視,但是不能過分關註,以免引起患者過度緊張。另外,傢庭中不愉快的事情盡量不告訴患者,以防患者因生氣、難過、激動導致心衰急性發作。

作息:充足的睡眠很重要

合理安排每天的作息時間,保證足夠的睡眠,有利於保護慢性心衰患者的心臟功能。傢屬除瞭讓患者保證每天晚上的睡眠時間和睡眠質量以外,還應提醒患者每天中午也要休息一個小時。

活動:應以不感疲勞為度

適當的活動對於慢性心衰患者來說,不僅可以預防臥床養病引發的褥瘡和靜脈血栓,還可以提高心功能儲備力,增強抗病能力,減少感染。患者可以選擇散步等舒緩的活動,活動時要以不感到疲勞、最高心率不超過110次為度,一旦有心慌、氣急等不適感必須立即停下來休息。

居室:整潔舒適有利病情

傢屬對慢性心衰患者居住的環境也應該提高註意,整潔舒適的居住環境有利於患者的病情恢復。除瞭註意室內打掃外,每天至少還要通風兩次,每次半小時左右,通風時還要註意患者的保暖,避免空氣對流直接吹到患者。另外,室溫最好保持相對恒定,冬季最好是20度左右,夏季使用空調時室內外溫差不要太大。

用藥:需遵醫囑按時服藥

慢性心衰屬於嚴重的心血管疾病,必須長期堅持服藥治療。雖然有些患者一次就需要服用十來種藥物,但是傢屬必須提醒患者要遵醫囑按時按量服藥,切不可擅自停藥、減藥或換藥,否則容易引起病情惡化。近來我國自主研制的治療慢性心衰的中成藥芪藶強心膠囊,深受業界好評,該藥同時具有目前常用四大類西藥聯合應用的作用,對心衰可以起到標本兼治的作用,能有效緩解心衰癥狀,改善心衰患者的長期預後,延緩心衰進程,為患者解除痛苦,得到瞭循證醫學研究的證實,而且該藥服用方便,可讓患者免受“藥罐子”之苦。

病情:定期監測以防加重

作為傢屬,在護理的同時,還要定期監測患者的病情,要註意觀察患者的脈搏、血壓、面色、尿量、體重等的變化情況。每天早晨患者排尿後,穿同等重量衣服稱一下體重;用容器收集一天的尿量;夜間睡覺前觀察患者腳踝是否有腫脹現象;夜間睡覺是否有憋醒的情況。一旦患者出現體重一天內增加1千克以上、尿量減少、呼吸困難難以平臥、下肢浮腫、惡心嘔吐等情況時,則表示心衰病情已經加重,應立即帶患者就醫治療。

復查:根據情況調整用藥

慢性心衰的治療是一個長期的過程,雖然出院時患者病情穩定,但每隔二到三周還需要到醫院復查一次,比如復查心電圖,心功能測定,體重與水腫情況,血鉀、鈉、鎂以及尿素氮、肌酐等項目,以便及早發現異常情況,調整治療藥物。

急救:正確施救至關重要

慢性心衰患者遇到感冒、感染等一些誘因時,很容易導致慢性心衰的急性發作。患者如果在傢裡突然急性發作,在救護車還沒有到達的情況下,傢屬若能正確實施急救措施,不僅對患者的預後至關重要,而且還有可能挽救患者的生命。傢屬可讓病人盡量安靜,減少恐懼和躁動,解開患者的領扣和褲帶,采取坐位方式,將兩條腿垂放在床沿邊,必要時輪流結紮四肢,左右腿輪流綁5分鐘,以減少靜脈回流到心臟的血液,減輕心臟的負擔。傢裡如果有利尿劑,如速尿、雙氫克尿噻等,讓患者趕快服用,另外還可以服用一些擴張血管的藥物,如硝酸甘油片、消心痛等。有條件的傢庭最好常備氧氣,發作時讓患者立即吸氧。