在近期召開的中國心力衰竭防治工程啟動會上,中國醫學科學院阜外醫院心力衰竭中心主任張健指出,中國現有心衰患者約1000萬,可能已經成為擁有全球最大心衰患者群的國傢。定期監測癥狀對於心衰的早期發現和管理非常必要,專傢總結瞭7個心衰的預警信號,凡是有高血壓、心血管病的患者都值得關註。一起來瞭解下吧。

患有心衰的病人吃什麼食物比較好

1.少食多餐,註重營養:

心衰的患者肝臟和胃腸道都有淤血,食欲以及消化吸收能力都比較差,因此應采取定時定量少食多餐的方法,每日最好吃4~5餐,每餐吃八分飽,以流質或半流質食物為宜。在不增加心臟負擔的同時,應該多吃些營養豐富的食物,如瘦肉、魚類、蛋類、乳類、豆類,以及新鮮蔬菜和瓜果,以補充富含各種必需氨基酸的優良蛋白質、維生素B族、C等。 允許攝食的食物糧食類 大米、面粉、小米、玉米、高粱。豆類 各種豆類及其制品,如豆漿、豆腐等。禽、畜肉類 雞肉、鴨肉(瘦)、豬肉(瘦)、牛肉。油脂類 植物油為主,動物油少用。水產類 淡水魚及部分含鈉低的海魚。奶、蛋類 牛奶(250毫升),雞蛋或鴨蛋(<1個/日)。蔬菜類 含鈉量高者除外。

2.多吃水果 各種新鮮水果。

3.飲料 淡茶、淡咖啡。

還有必須多加歇息,限制納的攝入,這些都有利於心衰患者的健康。

可能心衰的七個信號

信號1:連遛狗的力氣都沒有瞭

氣短和體力差是兩種常見的心衰癥狀。事實上,許多病人在活動瞭短短的幾分鐘後就會出現上氣不接下氣。這是由於心臟功能降低,使流通到肌肉和組織的血液減少所致。對於許多心衰患者來說,舒緩的身體運動是有益的,能夠加強心臟活力。心臟越強勁,輸送越有力。

信號2:感到情緒低落

你知道嗎,心衰患者患抑鬱癥是正常人的2~3倍!這主要源於他們對自身健康的憂慮,擔心拖累傢人、朋友,並終日受到渾身乏力等心衰癥狀的困擾。建議要多與醫生交流。研究表明,有規律地做舒緩的身體運動,不僅對心臟好,也會讓病人心態更加積極正向。

信號3:鞋不合腳瞭

腳和腳踝腫脹也是心衰的常見癥狀。這是由於心衰和腎功能減退導致的液體積聚引起的。一般這個時候,平躺休息一會兒就可以緩解。對於持續腫脹,或者體重莫名增加(24小時內增加1~2公斤),就需要及時就醫瞭。

信號4:睡覺要再加一個枕頭

心衰患者躺著的時候,因為肺部有液體積聚,會感覺呼吸困難。為瞭緩解這種情況,建議多加一個枕頭,支撐身體到一個相對垂直的位置,這樣有助於呼吸並使患者感覺舒適。

信號5:感到難以入睡

高達一半的心衰患者經歷著中樞性睡眠呼吸暫停,一種睡眠障礙,因睡眠中大腦無法向呼吸肌發出指令而引發的。這種疾病會打斷正常呼吸,阻止大腦供氧。這會使大腦迅速將患者從深度睡眠喚醒,使患者驚醒。這種感覺通常會在坐起來幾分鐘後消失。

信號6:想在屋裡也戴上手套

心衰患者會感到渾身犯冷,手腳冰涼。這是因為他們體內大多數可用血液都流向瞭大腦和其他重要器官。穿上更保暖的衣服,短途行走和有規律的按摩可以促進血液循環。

信號7:止不住地咳嗽

心衰常常伴有持續地咳嗽和氣喘,這也是肺部液體積聚的另一個結果。咳喘的加劇通常是心衰加重的表現,也是患者需要及時就醫的警示。

心衰是否可以通過房顫來診斷

房顫經常與心衰一起並發,這時人們會感覺很沒有力氣和精神,連做傢務活的力氣都沒有。房顫合並心衰時,常會感到心慌、胸悶和喘氣,脈搏忽快忽慢的,甚至到瞭晚上躺下後會有憋氣,雙腳出現浮腫等。

臨床結果顯示,人們一旦巧妙地糾正瞭房顫,心衰患者的癥狀和長期生存率都能得到顯著提高。從本質上看,房顫和心衰是一組臨床綜合征,是一類疾病的兩個方面,兩者互相依存,密不可分,又互為因果。

房顫合並心衰很常見,冠心病、心肌病等最終都會導致房顫和心衰,對患者的危害很大。預防房顫合並心衰,要做到早期預防。

首先要嚴格控制食鹽的攝入,每天的攝鹽量應控制在5克以下,同時還得限制醃制菜、面包、蘇打水等。要進食低熱量、低脂肪且容易消化的食物,尤其在節日裡不要暴飲暴食,最好少食多餐,每頓吃八分飽,以流質或半流質為宜。

在不加重心臟負擔的同時,可適量吃些營養豐富的食物如瘦肉、魚、蛋、乳、豆類等,以及新鮮蔬菜和瓜果。房顫患者尤其要戒煙限酒,不飲用濃茶和濃咖啡,並要控制每天的飲水量在150毫升以內。

在寒冷的季節,要註意保暖,預防肺部感染,以免導致疾病惡化。其次,應鼓勵患者每周3~5次外出行走,每次20分鐘左右,以剛出現疲勞,稍有出汗、無呼吸困難或胸悶不適為限。並要每天關註患者體重的變化,如果發現突然比平時體重增加瞭2~3公斤,要引起警覺。

認識心衰發作的癥狀

人們大多知道,當心臟功能出現衰竭時,會出現胸悶、憋氣、活動能力下降、下肢水腫等癥狀,尤其是出現急性左心功能不全(急性左心衰)時,會出現勞累後呼吸困難或夜間陣發性呼吸困難,夜晚不能平臥,臨床表現為嚴重呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰、大汗等,病情危急,可迅速發生心源性休克、昏迷而導致死亡。

一般而言,出現這樣的心衰癥狀,臨床上醫生是比較容易診斷的,即使是老百姓也大概也知道是心臟出瞭問題,會主動求助於心血管專科醫生。但更多的時候,患者心衰時出現的癥狀並非如上述的那麼典型,特別是老年患者,心衰時往往並不是書本上描述的“那般模樣”,如嚴重喘憋和口唇青紫、大汗淋漓等,有些老年患者盡管肺裡有哮鳴音,但還可以在屋裡活動,其狀態與常見的支氣管哮喘極其相似,一不小心,別說老百姓,就連一些醫生都有可能“被騙”,以為心衰是哮喘,導致疾病的治療被延誤。

因此,一旦出現持續的憋悶、咳嗽、喘不上氣時,千萬別總“一根筋”地以為是“哮喘”犯瞭,腦子裡多要一根“可能心臟出問題”的弦,尤其是有明確心臟病老毛病的患者(如有心臟擴大、心臟雜音、心電圖異常、胸片異常等),若以前沒有支氣管哮喘,一旦出現“哮喘”癥狀,請盡早向心臟專業醫生求助。要知道,支氣管哮喘發病多在青少年,很少有60歲以上才第一次發哮喘的。

心衰急救時莫把心衰發作當哮喘

心衰大多由心臟病引起

心臟功能分為四級,當心衰發展到三級、四級時,目前的死亡率基本達到瞭50%,十分令人痛心。專傢說,急性心力衰竭在我國大部分因心臟病引起,如心臟病、心臟瓣膜疾病、大面積心梗等。此外,糖尿病、高血壓等控制不好也會引起其發作。而心衰需要根據病情的嚴重程度分級施治,並且此種評估應多次和動態進行,以調整治療方案。

患者應在醫生指導下做各種檢查,例如心電圖、超聲心動圖、胸部X射線檢查、動脈血氣分析以及心衰標志物的濃度等,依病情變化作出評估。

心衰癥狀多為水腫不能平臥

要想預防急性心衰的發作,一定要控制好各種基礎疾病,並且定期體檢、延緩病情發展。

急性心衰發作時,心臟功能處於失代償狀態,主要癥狀有氣短、呼吸困難、咳嗽、水腫、入睡困難,甚至不能平臥。心衰發作與很多日常誘因有關,如感冒、呼吸道感染、勞累過度、情緒波動、暴飲暴食等,此外,輸液過量、過快也會導致心衰發作。約有80%~90%的心血管疾病患者的心衰是由上述因素誘發的。如果能認真控制這些誘發因素,可大大降低復發率及死亡率。

莫把心衰發作當哮喘

很多患者發病時無法準確判斷呼吸困難是急性心衰還是支氣管哮喘。因為兩者表現類似,很容易被混淆。

專傢介紹,兩種病發病時都會“喘”,所以要搞清楚患者的喘與體位是何種關系。心衰的“喘”常在睡眠中突然憋醒後發生,平臥時會使哮喘明顯加劇,端坐位時則減輕。而支氣管哮喘癥狀的加重或緩解與體位改變的關系不明顯。如果是急性心衰發作,千萬不能使用各種平喘藥,這些藥可能加重心衰癥狀,甚至增加病人猝死的風險。

搶救時應采取坐位

如果心衰發作,一定要盡早到醫院急救,而在此過程中,保持正確的體位十分關鍵。

專傢提醒,心衰發作時患者千萬不能躺下,一定要采取坐位,可坐在床邊或椅子上,雙腿自然下垂或踩在小板凳上。這種姿勢能有效地減少靜脈系統的血液向心臟回流,減輕心臟的負擔,並可使較輕的心衰癥狀自然緩解。

有條件的最好立即進行吸氧。吸氧時最好先將濕化瓶中的水倒出,然後兌入適宜濃度的酒精,這種酒精濾過式的吸氧對於急性心衰有不錯的輔助效果。在急救用藥方面,可舌下含服硝酸甘油、消心痛等,並應馬上前往醫院急救。