小兒風濕熱的臨床表現有很多,有的時候會因為病變部位的不同,也會引發很多的小兒風濕熱的,甚至也會因為孩子的年齡不同也會出現很大的差異的,如果孩子得病之後,要預防心臟方面的疾病,關於小兒風濕熱到底存在哪些方面的表現呢?

風濕熱會導致免疫球蛋白m增高嗎

心臟炎為風濕熱臨床上最重要的表現,兒童病人中65%~80%,有心臟病變急性風濕性心臟炎是兒童期充血性心衰竭的最常見的原因。

一般認為本病是甲族乙型溶血性鏈球菌(簡稱鏈球菌)感染咽部後,機體產生異常的體液和(或)細胞免疫反應的結果,是一種自身免疫性疾病。預防和早期發現、早期診斷鏈球菌感染,建立必要的保健制度,盡可能徹底消除鏈球菌感染流行,大大減少風濕熱的發病率。

在風濕熱和風濕活動時常有免疫球蛋白IgG、IgA和IgM升高;血中雖有白細胞增多,但其吞噬能力降低,淋巴細胞轉化試驗結果顯示淋巴細胞向原淋巴細胞轉化率降低,表明有細胞免疫功能缺陷。

此外細胞介導的免疫反應在本病病程中也很重要。至於營養不良學說、微量元素與風濕熱的關系(目前發現缺鋅與風濕熱及風心病的免疫病理學機制有密切關系)、內分泌障礙等,還在繼續探索中。總之,風濕熱的發病機制錯。

因此,風濕熱會導致免疫球蛋白m增高,說明有炎癥的產生,身體激活免疫機制。

最後,通過上面的介紹,我們知道瞭風濕熱的相關訊息,希望本文對您有所幫助,祝您健康。

小兒風濕熱的典型癥狀

在發病前1~5周可有咽峽炎,扁桃體炎或猩紅熱的病史。風濕熱起病常為急性,但亦可呈隱匿型經過。

一.一般癥狀 起病時絕大多數患兒有輕度或中度發熱,少數短期高熱。熱型多不規則。

患兒精神不振、疲乏無力,食欲下降,體重減輕、面色蒼白( 與貧血程度不一致,而與風濕活動有關 )。多汗,鼻出血,腹痛等也常為小兒風濕熱的早期表現。

二.心臟、心肌、心內膜、心包均可累及,臨床上以心肌炎及心內膜炎多見。三者均累及時稱全心炎。

(一) 心肌炎輕者僅心率增快,有輕度心電圖變化。重者癥狀明顯,如胸悶、心悸,氣促等,甚至並發心力衰竭。心肌炎一般表現如下:

心率增快,安靜或入睡時亦無明顯減慢( 一般正常情況下,入睡後較醒時心率減慢 10~12次/分 ),且與體溫升高的程度不成正常比例( 一般小兒體溫每升高 1 ℃ 心率約增快 10~15次/分,風濕熱患兒心率增加超過此數 )。

心音減弱,第一心音低鈍( 因心肌收縮無力 )。嚴重心肌炎時出現奔馬律。

心臟輕度或明顯擴大。

由於心臟擴大產生相對性二尖瓣關閉不全,心尖區可聽到吹風樣收縮期雜音。

心律紊亂 可出現過早搏動和心動過速。

心電圖改變 P-R間期延長,Q-T間期延長,以及S-T段下移或T波平坦或倒置。

嚴重者可發展為充血性心力衰竭。

(二)心內膜炎以二尖瓣最常受累,主動脈瓣次之。三尖瓣及肺動脈瓣很少累及。

心尖部出現Ⅱ~Ⅲ級吹風樣全收縮期雜音,可伴有Ⅱ~Ⅲ級舒張中期雜音。一般在急性期於二尖瓣區聽到的雜音可能由於心臟擴大產生相對性二尖瓣關閉不全及狹窄所產生,並不一定代表瓣膜已發生不可恢復的器質性損害。但如急性期巳過,病情明顯好轉,雜音並不減弱和消失,則將來發生二尖瓣關閉不全或狹窄的可能性較大,但需觀察數月或數年始能決定,因一般形成二尖瓣閉鎖不全需半年以上,二尖瓣狹窄的形成約需2年時間。

若在主動脈瓣聽診區聽到舒張期雜音則有重要的病理意義,一般很少消失,說明主 動脈瓣巳發生器質性關閉不全。

上文詳細的介紹瞭小兒風濕熱的諸多臨床表現瞭,尤其是一些心臟方面的變化還是很多的,如果孩子出現瞭小兒風濕熱之後呢,要多關註身體的一些表現,通過瞭解這樣的一些表現才能夠判斷是不是得瞭小兒風濕熱瞭,出現小兒風濕熱之後呢,要註意檢查一下心臟方面的問題。

小兒風濕熱治療前的註意事項

小兒風濕熱治療前的註意事項有哪些呢?如何預防小兒風濕熱呢?預防小兒風濕熱的措施包含哪些呢?我們一起來看看下面的詳細介紹:

預防風濕熱初次發作不易辦到,隻有對確診為鏈球菌感染的患者進行早期青黴素治療。風濕熱患者在發生鏈球菌感染後易致復發,風濕熱第一次發作後頭 3年內的復發率大約為75%,每次復發加重心臟損害,故防止鏈球菌感染對預防風濕熱復發十分重要。防止鏈球菌感染流行是預防風濕熱的重要環節,措施包括:

(1)防止上呼吸道感染。如果發生上呼吸道鏈球菌感染,則風濕熱復發的危險性很大,不管有無明顯的癥狀,均可引起復發,即使積極治療有癥狀的感染,預防還可能失敗;

(2)已患風濕熱者,應積極預防鏈球菌感染,一般以長效青黴素肌內註射進行預防,青黴素過敏者可以磺胺嘧啶或磺胺甲噁唑作為預防用藥,但應慎防粒細胞缺乏癥;

(3)積極徹底治療猩紅熱、急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結炎等急性鏈球菌感染。治療鏈球菌感染應在確定鏈球菌感染之後立即開始:

方案一,肌註芐星青黴素g,體重25kg者則用120萬單位,肌註1次;

方案二:或肌註青黴素40萬單位,每日2次,共註10天;

方案三:如對青黴素過敏,可用紅黴素30mg/kg/d,每日不超過1g,共用10天;

(4)慢性扁桃體炎常有急性發作者,一般指每年發作2次或2次以上,應在風濕熱活動停止後手術摘除扁桃體。手術前1d及術後2—36用青黴素預防感染。

通過上述內容介紹瞭解瞭小兒風濕熱治療前的註意事項,預防小兒風濕熱的各種措施,希望上述內容介紹能給有孩子的傢庭帶來幫助。

小兒風濕熱中醫治療方法

小兒風濕熱中醫治療方法,小兒風濕熱中醫治療方法有哪些呢?如何治療小兒風濕熱呢?中醫治療風濕熱效果好,沒有副作用,減少寶寶痛苦。以下內容僅供參考,具體要咨詢醫師遵醫囑用藥。

一、中成藥

1.濕熱痹沖劑

功能主治:疏風清熱,利濕通絡功效,適用於濕熱阻絡之風濕熱痹。

用法用量:3~6歲每服1/3袋,6~9歲每服1/2袋,9歲以上每服1袋,每日2~3次。

2.新癀片

功能主治:通絡止痛,清熱消炎,活血化瘀功效,治療風濕熱之熱盛者。用法用量:3~6歲每服1片,6~9歲每服1/2-1片,9歲以上每服2片,每日3次。

3.四妙丸

功能主治:清熱祛濕,通筋利痹之功,治療風濕熱屬熱盛者。

用法用量:3~6歲每服2g,6~9歲每服4g,9歲以上每服6g,每日3次。

4.當歸拈痛丸

功能主治:清熱利濕,祛風活血,益氣養陰之功效,適用於風濕熱痹,經久不愈,耗傷氣血之證。

用法用量:3~6歲每服2g,6~9歲每服3g,9歲以上每服6g,每日2次。

二、專方驗方

1.獨活二秦湯

方劑:獨活12g,秦艽10g,秦皮10g,xi薟草10g,青風藤10g,石楠藤10g,雞血藤12g,忍冬藤15g。水煎服,每日1劑。適用於風濕熱關節腫痛者。

2.熏洗方

(1)方劑:宣木瓜10g,秦艽、防風、防己、伸筋草、白芷各6g

功能主治:適於濕熱痹痛;

制法:水煎後乘熱熏洗四肢關節,每日1~2次,每次30分鐘;

(2)方劑:南紅花10g,羌活15g,透骨草15g,防風15g,桑枝15g,木瓜20g

功能主治:適於關節腫脹疼痛者;

制法:水煎後熏洗患處,每日1~2次,每次30分鐘;

小兒風濕熱應該如何護理

小兒風濕熱護理措施:

1.心肌炎的護理

①病情觀察:

註意心率、心律及心音,有無煩躁不安、面色蒼白、多汗、氣急等心力衰竭表現。詳細記錄,及時處理。

②絕對臥床休息,

無心臟炎者2周,有心臟炎時輕者4周,重者6~12周,伴心力衰竭者待心功能恢復後再臥床3~4周,血沉接近正常時方可逐漸下床活動,活動量應根據心率心音、呼吸。有無疲勞而調節。一般恢復至正常活動量所需時間是,無心臟受累者1個月,輕度心臟受累者2~3月,嚴重心臟炎伴心力衰竭者6個月。

③加強飲食護理,

給予易消化、高蛋白、高維生素食品,有心力衰竭者適當地限制鹽和水,少量多餐,詳細記錄出入水量,並保持大便通暢。

④遵醫囑用潑尼松抗風濕治療,

有心力衰竭者加用洋地黃制劑,同時配合吸氧、利尿、維持水電解質平衡等治療。

⑤作好一切生活護理。

2.關節炎的護理

關節痛時,可令其保持舒適的體位,避免痛肢受壓,移動肢體時動作輕柔。做好皮膚護理。