很多孕婦朋友會容易患者各種疾病,特別是妊娠合並肝炎這個疾病,對於女性朋友來說是個沉痛的打擊,很多人會擔心胎兒的健康,那麼對於這個疾病隻有做好治療,才能更好的預防並發癥的發生,那麼妊娠合並肝炎如何處理呢?

妊娠合並肝炎患者的飲食調理

1、註意飲食的均衡營養,選擇高熱量、高蛋白、含有維生素的易消化的食物。妊娠合並肝炎患者同時也應該在日常飲食中多搭配鈣,鐵的食物,不宜飲酒,吃辛辣的食物,或者難以下消化的食物。

2、瞭解凝血功能。測出凝血時間、凝血酶原時間、纖維蛋白原量、血小板計數,以瞭解凝血功能狀態,並備好新鮮血液以備急需。妊娠合並肝炎患者需補充維生素K、C,以促進凝血因子的合成,防止凝血功能障礙。

3、妊娠合並肝炎患者必需補充足夠維生素,滿足胎寶寶的需要而且還能降低胎寶寶畸形率。此外,患者還應該強補葉酸,多進食動物肝、腎及含葉酸多的蔬菜,如菠菜、番茄、胡蘿卜、豆類等。胎兒生長發育需要大量的維生素C。

4、妊娠期鐵的需要量增高,孕婦除需要補充自身消耗外,尚需儲留相當數量的鐵,以補償分娩時的損失,同時胎兒也要儲存一部分鐵,以供出生後6個月內的消耗。因此,妊娠合並肝炎患者每日飲食中鐵的供給量應以18毫克為宜。

5、妊娠合並肝炎患者的總熱量每日以2500至2600千卡為宜。熱量來源主要是碳水化合物,然後是脂肪、蛋白質。蛋白質每日供給量應按標準體重55公斤左右計算,約80--95克即可。一旦血氨升高,出現肝性昏迷前期癥狀時,應控制或暫停蛋白質的供給,尤其是動物性蛋白質。

妊娠合並肝炎該如何處理

肝炎對妊娠有何影響

妊娠早期發生病毒性肝炎,可使妊娠反應,如惡心、嘔吐等癥狀加重;妊娠晚期發生病毒性肝炎,較易發生妊娠高血壓綜合征。妊娠期病毒性肝炎子代感染率為25%至40.36%。據調查,第一孕季,母體乙肝表面抗原陽性,其子代受感染率為10%,第二孕季則為76%。患病毒性肝炎的孕婦,病情嚴重者胎兒的預後較差,流產、早產、死胎及新生兒的死亡率明顯增加。

肝炎急性期應臥床休息,飲食宜清淡,必要時靜脈輸液,以保證液體和熱量的攝入。禁止使用對肝功能有損害的藥物,如抗結核病藥物中的異煙肼、利福平,對氨基水楊酸鈉,精神病用藥中的氯丙嗪、安定,抗菌藥物中的四環素、磺胺等。不能飲含有酒精的飲料,更不能隨意飲酒。要註意補充維生素b1、b6、b12、c、k等,維生素c呢功能促進肝細胞修復,改善肝功能。

妊娠期急性病毒性肝炎是否需要終止妊娠,意見尚不統一。有人認為進行終止妊娠手術會加重肝臟負擔,使病情惡化。有人認為妊娠十二周以前,應在積極治療肝炎的同時,實行人工流產術為宜。中、晚期妊娠合並肝炎患者,手術引產危害較大,一般不宜終止妊娠。

妊娠合並肝炎危害是很大的,能夠嚴重影響到胎兒的健康,所以大傢一定要好好的來對待,上面的預防措施大傢應該好好的學習一下,應該好好的註意休息,飲食上多加註意的話,對於病人的康復是很有意義的,所以要好好的治療,盡快康復。

妊娠合並肝炎的影響

娠並不增加對肝炎病毒的易感性,但由於其生理變化及代謝特點,肝臟負擔加重,同時肝臟抗病能力下降,使病毒性肝炎病情加重,使診斷和治療難度增加。

妊娠時期,孕婦感染病毒性肝炎不僅使病情變得復雜,重癥肝炎是我國孕產婦死亡的重要原因之一;還會增加對胎兒的危害,導致圍產兒患病率、死亡率增高,流產、早產、死產和胎兒畸形、胎兒窘迫、胎兒生長發育受限、死胎、死產的發病率增高。胎兒可通過垂直傳播而感染肝炎病毒,尤以乙肝病毒的母嬰垂直傳播率為高,圍生期感染的嬰兒容易成為慢性攜帶狀態,以後更容易發展為肝硬化及原發性肝癌。

妊娠合並肝炎的原因

妊娠合並病毒性肝炎主要以妊娠合並甲型病毒性肝炎以及妊娠合並乙型病毒性肝炎最為常見。

妊娠合並甲型肝炎主要以糞-口途徑傳播,冬春季節常是甲肝發病的高峰期。日常生活接觸傳播是散發性發病的主要傳播方式,水和食物的傳播,特別是水生貝類如毛蚶等是甲型肝炎爆發流行的主要傳播方式。患過甲型肝炎或感染過甲型肝炎病毒的人可以獲得持久的免疫力。妊娠合並甲型肝炎不能通過胎盤傳播,孕期不用人工流產或引產,但是妊娠晚期患病,在分娩過程母體血液受糞便污染可使新生兒感染。

妊娠合並乙型肝炎是我國當前流行最為廣泛、危害性最嚴重的一種疾病。母嬰傳播、血液傳播、性傳播、醫源性傳播,忽視乙肝病毒,導致隨著病毒的增加使乙肝病毒攜帶者轉化為乙肝;長期過度勞累,導致機體抵抗力下降而引起乙肝病毒。妊娠合並乙型肝炎可宮內傳播,產時可通過母血、羊水、陰道分泌物或母血進入胎兒體內感染,接觸母乳及母體唾液感染。

妊娠合並病毒性肝炎診斷

妊娠合並甲型肝炎

其癥狀與非孕婦者相同,發病較急,除有消化道癥狀及黃疸外,血清學檢查中抗hav-igm陽性則可確診。

妊娠合並乙型肝炎

妊娠合並病毒性肝炎的診斷

(1)有消化系統癥狀(惡心、嘔吐)及乏力、黃疸等,起病急,血清alt升高。

(2)血清學檢測指標

1)乙肝表面抗原(hbsag):為最常用的乙肝感染指標。在感染潛伏期,血清alt升高之前hbsag即可陽性;當hbsag為高滴度時,則e抗原(hbeag)也同時為陽性。臨床隻以單項hbsag作為感染指標是不夠的,應與臨床表現及其他指標結合判斷之。

2)乙肝表面抗體(抗hbs):為有保護性的抗體。急性乙肝病毒感染時,經過一段時間,出現抗hbs提示機體獲得瞭免疫力。

妊娠合並病毒性肝炎的診斷3)乙肝e抗原(hbeag):是hbcag的降解產物,急性感染時hbeag的出現稍晚於hbsag。e抗原的亞型e1、e2更反映乙肝病毒復制的活性。

妊娠合並病毒性肝炎的診斷4)乙肝e抗體(抗hbe):一般當hbeag在血中消失,而後出現抗hbe,提示病毒復制減少,傳染性降低,病情多漸趨穩定。

5)核心抗體(抗hbc):在急性感染時,hbsag出現後2~4周,臨床癥狀出現之前即可檢出。所以抗hbc-igm多見於感染早期或慢性感染的活動期。

6)乙肝病毒dna(hbv-dna):hbv-dna陽性是乙肝病毒復制的直接證據及傳染性指標。hbv-dna與hbeag和dna-多聚酶呈平衡關系。凡是hbeag陽性的血中,86%~100%可檢測到hbv-dna。

根據臨床癥狀、體征、肝功能測定和血清學指標的檢測,對妊娠合並乙肝的診斷可很快明確。

應用血清學診斷乙肝病毒胎內感染應註意以下3項依據:

(1)新生兒臍血清hbsag陽性可為參考指標。

(2)新生兒臍血清hbcab-igm陽性即可確定宮內感染。

(3)如有條件測臍血清,乙肝病毒dna陽性,更可確診,但此項指標在國內尚不能推廣應用。

妊娠合並重癥肝炎

診斷標準:起病急劇,中毒癥狀明顯,黃疸嚴重。

(1)1周內血清膽紅素≥171μmol/l(10mg/dl),或每日升高≥17.1μmol/l(1mg/dl)。

(2)凝血酶原時間明顯延長,較正常值延長0.5~1倍甚或更長。

(3)有不同程度的肝昏迷,嚴重者可出現肝臭。

(4)可有腹水出現甚或肝濁音界縮小。