小兒腮腺炎是傳染性疾病,一旦患病最好進行隔離以免傳播病毒,小兒腮腺炎的病原體為流行性腮腺炎病毒,小兒腮腺炎起病大多較急,有發熱、寒意、頭痛、食欲不振、惡心、嘔吐、全身疼痛等,數小時至1~2天後,腮腺即顯腫大。小兒腮腺炎的癥狀有哪些?小兒腮腺炎是怎麼回事?一起來看下。

小兒腮腺炎是怎麼回事

小兒腮腺炎的中醫病因:

祖國醫學認為“痄腮”是因感受風溫,毒邪內侵少陽膽經,足少陽之脈繞耳而行,經脈失和,氣血鬱滯,壅阻於頸側,凝聚面部,故見腮下堅硬彌腫疼痛。

小兒腮腺炎的西醫病因:

流腮是由流腮病毒引起,此病毒為單股的RNA病毒,屬於粘液病毒組,表面由15~20nm原囊膜覆蓋,含有病毒“V”抗原,具有凝血、溶神經氨酸、血凝吸附及溶血的特性,具感染性;膜內有一條對稱螺旋狀的核糖核酸鏈形成的內核,含有可溶性“S”抗原,無感染力,可通過補體結合試驗檢查出來。病毒呈多形性,通常外形似球形,在電子顯微鏡下觀察是由許多亞單位組成。病毒大小為35~540nm。本病毒隻存在一種血清型,其抗原結構穩定,具有特異的過敏原,對外環境抵抗力不強。

小兒腮腺炎的流行病學:

全年均有流行,但以冬春季為高峰。

多見於兒童,1歲以下較少見,成人亦有發病。

腮腺炎病毒屬副黏液病毒屬的單股RNA病毒,人是該病毒唯一宿主。此病毒對外界抵抗力弱,一般室溫2~3天即可失去傳染性,加熱55~60℃20分鐘就失去活性,紫外線照射可迅速滅活。病毒經口、鼻侵入人體後,在局部黏膜上皮細胞中增殖。引起局部炎癥後入血,病毒經血液播散至多種腺體(腮腺、頜下腺、舌下腺、胰腺、性腺等腺體)和中樞神經系統,引起炎癥。表現為非化膿性炎癥。

病兒可有發熱頭痛(有些患兒也可無發熱),精神差,胃口不好,嘔吐,在吃東西時覺腮部發痛(腮部在兩耳下方)。1-2天內見腮部漸漸腫大,可先見於一側,然後再見另一側也腫大;或僅見一側腫大,有壓痛、張口進食時疼痛加重,腫脹經4—5天後逐漸消退。嚴重患者可並發腦炎或睪丸炎。部分病人患病3~4天後,對側的腮腺也會發生腫大,甚至波及頸部及前胸上部,給患兒帶來很大痛苦。如治療不及時,還可能並發睪丸炎或卵巢炎,影響生育能力。因此,對腮腺炎切不可大意。

教你瞭解小兒腮腺炎的癥狀

少數患兒起病時先有發熱,食欲不振,頭痛,咽痛,嘔吐,數小時至2日內腮腺腫大,1-3天達高峰,持續腫脹4-5天。

發熱自38~40℃不等,癥狀輕重也很不一致,成人患者一般較嚴重。腮腺腫脹最具特征性一側首先腫脹,但也有兩側同時腫脹者;一般以耳垂為中心,向前、後、下發展,狀如梨形而具堅韌感,邊緣不清。當腺體腫大明顯時出現脹痛及感覺過程,張口咀嚼及進酸性飲食時更甚。局部皮膚緊張發亮,表面灼熱,但多不紅,有輕觸痛。腮腺四周的蜂窩組織也可呈水腫,可上達顳部及顴骨弓,下至頜部及頸部,胸鎖乳突肌處也可被波及(偶而水腫可出現於胸骨前),因而使面貌變形。

通常一側腮腺腫脹後1~4天(偶爾1周後)累及對側,雙側腫脹者約占75%。頜下腺或舌下腺也可同時被波及,頜下腺腫大時頸部明顯腫脹,頜下可捫及柔韌而具輕觸痛的橢圓形腺體;舌下腺也可同時被累及,舌下腺腫大時可見舌及頸部腫脹,並出現吞咽困難。

腮腺管口(位於上頜第二臼齒處的頰粘膜上)在早期常有紅腫。唾液分泌初見增加,繼而瀦留而減少,但口幹癥狀一般不著。

患兒咀嚼及吃酸性食物時局部疼痛,口腔頰粘膜近第二臼齒處的腮腺管開口紅腫,頜下腺及舌下腺亦可腫大,其開口處紅腫,於兩頜下深部可觸及腫大的頜下腺,較硬,壓痛不明顯,不活動。

小兒腮腺炎怎樣確診

腮腺炎在實驗室檢查一般包括外周血象、血清和尿淀粉酶測定、血清學檢查、病毒分離、尿液檢查等。

1、外周血象:白細胞計數大多正常或稍增加,淋巴細胞相對增多。有並發癥時白細胞計數可增高,偶有類白血病反應。

2、血清和尿淀粉酶測定:90%患者的血清淀粉酶有輕至中度增高,尿中淀粉酶也增高,有助診斷。淀粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比,但其增高也可能與胰腺和小腸漿液造酶腺病變有關。

3、血清學檢查

(1)中和抗體試驗:低滴度如1∶2即提示現癥感染。近年來應用凝膠溶血試驗,與中和試驗基本一致,而比中和抗體的檢測簡便迅速,但方法上還需進一步改進。

(2)補體結合試驗:對可疑病例有輔助診斷價值,雙份血清(病程早期及第2—3周)效價有4倍以上的增高,或一次血清效價達1∶64者有診斷意義。如條件許可,宜同時測定S抗體和V抗體。S抗體增高表明新近感染,V抗體增高而S抗體不增高時僅表示以往曾受過感染。

(3)血凝抑制試驗:受病毒感染的雞胚,其羊水及尿囊液可使雞的紅細胞凝集,腮腺炎患者的恢復期血清有強大抑制凝集作用,而早期血清的抑制作用則較弱,如兩次測定效價相差4倍以上,即屬陽性。

4、病毒分離:早期病例,唾液、尿、血、腦脊液以及腦、甲狀腺等其他組織中可分離出腮腺炎病毒。手續較繁,目前無條件普遍開展。

5、尿:腎臟受累時尿中可出現蛋白尿,紅白細胞等,甚至類似腎炎的尿的改變。

6、其他輔助檢查:合並心肌炎時心電圖示:心律不齊、T波低平、 ST段壓低。

小兒腮腺炎怎麼辦

小兒患腮腺炎後,除瞭到醫院治療外,還可嘗試單方治療。另外,孩子的飲食用具要單獨分開,並進行定時煮沸消毒。病兒的衣服、被褥等物品,在生病期間可拿到室外曝曬,臉盆、毛巾、手絹等物,每天需用開水燙1-2次。

腮腺炎單方治療法:

1、青黛3-5g,紫金錠一片(研末)加醋調成稀糊狀塗患處,幹後再塗,約一日6-8次,塗至疼痛減輕,約4-5日。

2、以靛青或嫩柳葉膏敷局部,每日1-2次至消腫。

3、10ml食醋於硯臺內用香墨磨成黑汁,以毛筆塗腫處,每日3-4次,共2-5日。

4、鮮天花粉、車前草各50g洗凈搗爛加少許食鹽敷患處,每日1-2次、共2-5日。

5、鮮仙人掌除去表面絨毛茫刺洗凈搗爛敷之,每日2次,共4-6日。

在傢裡,爸媽也要做好治療護理,讓孩子能夠更快地健康起來。傢庭治療護理方法有以下幾點:

1、隔離:一旦發現孩子患瞭流行性腮腺炎,首先要立即與健康人分開居住,居室要定時通風換氣,保持空氣流通。病發期間至腮腺消腫之前不要去幼兒園或是學校,以免傳染給其他兒童。病兒要臥床休息,不可過於勞累。

2、飲食:註意不要給孩子吃有刺激性的食物,要給病兒吃易咀嚼和易消化的流質和半流質,以減輕孩子吞咽的困難。要多喝開水,以利於身體內毒素的排出。

3、消毒:小兒患腮腺炎後,其所有飲食用具要與其他人分開,並進行定時煮沸消毒。病兒的衣服、被褥等物品,在生病期間可拿到室外曝曬,臉盆、毛巾、手絹等物,每天需用開水燙1—2次。

4、降低體溫:定時給孩子測量體溫,必要時,可以采取降溫措施。鼓勵病童多飲水以利汗液蒸發散熱。高熱時可采用頭部冷敷、溫水或酒精擦浴進行物理降溫或服用適量退熱劑。發熱早期可給予利巴韋林、幹擾素或板藍根抗病毒治療。

5、減輕疼痛:在腮腫的早期,可用冷毛巾局部冷敷,使局部血管收縮,從而減輕炎癥充血的程度,達到減輕疼痛的目的。亦可用如意金黃散調茶水或食醋敷於患處,保持局部藥物濕潤,以發揮藥效,防止幹裂引起疼痛。如果男孩的睪丸疼痛,可以用繃帶把陰囊托起,以減輕疼痛。

6、保持孩子口腔衛生:要孩子經常用溫鹽水漱口。

7、局部熱敷:用包瞭毛巾的熱水袋給孩子在患處熱敷,可以減輕孩子患處的疼痛。

8、病情觀察:腦膜炎多於腮腺腫大後1周左右發生,病童出現持續高熱、劇烈頭痛、嘔吐、頸強直、嗜睡、煩躁或驚厥。應密切觀察,及時發現,應立即送往醫院。

通常來說,面對腮腺炎病童時,有些照顧上的細節是值得註意的,因為這些照護可以解緩病童的不適,協助病童早日恢復健康。

小兒腮腺炎治療的註意事項

1、早期隔離患者直至腮腺腫脹完全消退為止。告訴孩子不要與患病者密切接觸。

2、室內要註意通風,保持空氣流通,傢裡可用0.2%過氧乙酸消毒。流行期間不要參加大型集體活動。

3、接種麻疹、風疹、腮腺炎三聯疫苗。加強衛生知識宣傳,教育孩子養成良好的個人衛生習慣,多參加鍛煉,增強體質。但腮腺炎減毒活疫苗不能用於孕婦、先天或獲得性免疫低下者以及對雞蛋白過敏者。

4、藥物預防,采用板藍根30克或金銀花9克煎服,每日1劑,連續6天。

5、我們可以在孩子一歲半的時候給孩子預防註射。另外,傢長要註意:腮腺炎是一種病毒感染,經過一周到10天的時間,大部分的孩子可以自然恢復正常。

流行性腮腺炎治療前的註意事項,最重要的是在這段時間裡應註意充分的休息。補充水分和易消化的營養物質,不宜給酸性食物,以免引起腮腺局部疼痛。

6、在對腮腺炎的護理上要註意休息、多喝水,可以吃些中藥,因腫脹時咀嚼會有酸痛感,飲食以流質和半流質為主,要密切觀察孩子體溫和有無並發癥的出現。