由於角膜在眼部的正前方,在遭受外傷時,角膜總是首當其沖,受到不同程度的傷害,發生混濁、破裂或感染,直接導致視力嚴重損害。現在角膜盲並非是不可治愈的,通過移植健康的角膜是可以使患者的視力得到明顯的改善。那麼哪些因素會造成角膜盲呢?一起來看看下面的介紹吧。

角膜盲導致失明可治愈

角膜盲顧名思義就是由於角膜失去功能導致視功能喪失的一類眼病。

角膜就是我們俗稱的“黑眼珠”,位於眼球的正前方,形似圓球體的一部分。它透明無血管,感覺神經非常豐富,處在上下眼皮閉合後的保護之中。它保證外界光線毫無障礙地通過到達眼底,以獲得清晰的成像,任何角膜的疾病使角膜的透明性、形狀、完整性發生變化都可以引起視力下降;另外,由於角膜在眼部的正前方,在遭受外傷時,角膜總是首當其沖,受到不同程度的傷害,發生混濁、破裂或感染,直接導致視力嚴重損害。由於角膜病損或角膜外傷都是僅角膜失去透明性,變混濁,而眼球內部結構正常,所以如果能用透明健康的角膜將病變角膜置換掉,病人的視力即可得到明顯的改進,因此我們說角膜盲是可治愈盲。

使角膜盲復明的唯一手段是手術治療,即角膜移植術。角膜組織因為無血管,很少發生排斥反應,角膜移植是一種很成熟的組織移植手術。隨著近年對角膜研究的不斷發展,手術技巧的不斷提高,手術方法又有很多的進展,使手術成功率大大提高,例如角膜緣幹細胞移植、後板層內皮角膜移植、角膜上皮移植等等。

角膜移植手術的類型很多,有經驗的醫生會根據角膜病的原因和角膜破壞的程度來選擇,原則上是異體組織采用得越少,手術創傷越小,手術成功率就越高,術後角膜發生排斥的機會就越少。

從角膜盲的原因可以看出,絕大部分角膜盲是可以避免發生的,也有部分病例在患病早期如果得到正確治療也不會導致角膜盲。所以我們這裡還是要積極呼籲懂一些角膜盲常識,積極預防角膜盲。

可以導致角膜盲的因素都有哪些呢

1.感染性角膜病:常見的原因有細菌感染、真菌感染(常有植物劃傷史)、病毒性角膜炎(常在感冒後復發)、棘阿米巴感染(常由於戴角膜接觸鏡遊泳或護理不良造成)。

2.非感染性角膜炎:常見的是由於全身免疫性疾病引發,如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、結節性動脈炎、丙型肝炎、幹燥綜合征等都可引起角膜炎、角膜潰瘍、甚至穿孔導致角膜盲。

3.圓錐角膜:不明原因的角膜擴張(有認為與過度揉眼或戴角膜接觸鏡有關)。

4.眼外傷:銳器的直接外傷、酸堿化學傷、熱燒傷等直接損傷角膜。

5.眼瞼原因:多發生在面神經麻痹導致眼瞼閉合不全或眼外傷後眼瞼缺損等使眼瞼不能緊密閉合,角膜得不到保護。

角膜盲的發病率高嗎

全國約有400萬角膜盲患者

角膜,它是一層膜嗎?其實,角膜就是我們俗稱的“黑眼珠”,位於眼球的正前方,是眼球最外面的無色透明的殼,就像手表的外殼一樣。它透明無血管,外界光線毫無障礙地通過,到達眼底,獲得清晰的成像。

由於角膜在眼部的正前方,在遭受外傷時,角膜總是首當其沖,易受到不同程度的傷害,發生破裂、感染導致混濁,造成視力下降或失明,稱之為角膜盲。角膜病變僅使角膜失去透明性,變得混濁,但眼球內部結構正常,如果能用透明健康的角膜將病變角膜置換掉,病人視力即可得到明顯改進,因此大部分角膜盲是可治療的。

據世界衛生組織2010年《視力殘疾全球數據報告》顯示:中國共有盲人800多萬,角膜病是僅次於白內障的第二大致盲眼病。目前世界上約有6000萬名角膜盲患者,其中我國大約有400萬。

對於角膜盲患者來說,大部分有可能通過角膜移植重獲光明,但是由於多方面因素,我國各地眼庫的角膜來源奇缺,不少患者隻能被動地等待捐獻。

角膜移植手術註意事項

1、選擇環鉆大小要適當,既要考慮盡可能切除病灶,又要減少術後的並發癥,植孔的中心力求在瞳孔中心。如環鉆超過8mm,易產生排斥反應,太小,光學效果差。

2、保護好供體角膜內皮,鉆切下的植片,要內皮面朝上,內皮面滴一滴生理鹽水或healon,防止幹燥。

3、鉆切植床時,環鉆與角膜面要垂直,植床傾斜,影響愈合;鉆切時勿用力過猛,否則易傷及虹膜及晶狀體,以某部分穿透後,用角膜剪完成為佳。有條件可在前房內註入少許healon,更利於手術進行。

4、縫合要對合好,縫合深度達角膜全層的4/5,每針間距盡量均勻,減少散光。

5、術中形成前房尤為重要,以水密狀態為佳,氣密次之,如前房不能形成,要找原因,如漏氣、漏水要加固縫合。

角膜移植術有哪幾種術式

板層角膜移植術:是一種部分厚度的角膜移植。手術時切除角膜前面的病變組織,留下底層組織作為移植床。移植床通常很薄,甚至僅留後彈力層和內皮層。故凡角膜病變未侵犯角膜基質深層或後彈力層,而內皮生理功能健康或可復原者,均可行板層角膜移植術。臨床常用於中淺層角膜斑翳或角膜營養不良性混濁,進行性角膜炎或潰瘍、角膜瘺、角膜腫瘤,以及一些條件差不能作穿透性角膜移植的眼球,為改良角膜條件先作板層移植。

穿透性角膜移植術:是以全層透明角膜代替全層混濁角膜的方法。適應癥按其手術目的可分為光學性、治療性、成形性、美容性等方面。光學性角膜移植術常見的適應癥為圓錐角膜、各種原因所致的角膜瘢痕、各種角膜營養不良、各種原因的所致的角膜內皮細胞功能衰竭。治療性角膜移植術的適應癥為化膿性角膜瘍、眼化學傷、蠶蝕性角膜潰瘍、角膜邊緣變性、韋格內肉芽腫所致的角鞏膜壞死、復發性翼狀胬肉、角膜皮樣腫、角結膜鱗狀上皮癌等。

人工角膜移植術:是用透明的醫用高分子材料制成的特殊光學裝置,通過手術將它植入角膜組織中,以取代部分角膜瘢痕組織,而重新恢復視力的一種手術方法。由於角膜組織對人工合成材料的排異反應等問題尚未最後解決,遠期效果不佳,常造成移植處的房水滲漏及移植片的脫落,故目前尚不可能廣泛應用。現階段人工角膜僅適用於患各種嚴重角膜疾患後的雙目失明,特別是嚴重的化學燒傷引起的全部角膜白斑和多次角膜移植術失敗,無法再做其他手術者。