尿道下裂是男性外生殖器畸形的一種,不但應當生殖器的外觀和功能,導致癥的發生,也會給男性朋友帶來非常大的心理壓力,對男性朋友的身心健康和工作、生活都有很大的影響。那麼。導致男性尿道下裂的因素有哪些呢?下面為大傢介紹一下。

尿道下裂有哪些表現

根據尿道外口位置不同,尿道下裂的表現可分為以下幾種類型:

①尿道口出現在陰莖頭型:是最常見的。尿道外口位於包皮系帶部(即在陰莖頭腹側中線上、連接包皮與尿道外口下端之間的皮膚),畸形程度表現一般較輕;

②尿道口出現在冠狀溝型:尿道外口位於冠狀溝腹側,即位於陰莖頭後面凹陷的腹側;

③尿道口出現在陰莖體型:尿道外口可位於陰莖體腹側任何部位,陰莖向腹側有不同程度的彎曲畸形;

④尿道口出現在陰莖陰囊型:尿道外口位於陰莖與陰囊交界處,陰莖彎曲程度嚴重;

⑤尿道口出現在會陰型:尿道外口位於會陰,陰莖短小且向下嚴重彎曲,陰囊從中間裂開,分成兩瓣,形如女性外陰。

導致尿道下裂的因素有哪些呢

1、藥物幹擾。母親孕早期服用抗藥發生泌尿系統畸形明顯升高,其中丙戊酸鈉主要與尿道下裂及肢體短缺發病相關。

2、內分泌紊亂。尿道下裂主要與體內睪酮不足包括量的減少、質的下降以及其合成過程中類固醇氧化還原酶等酶的缺乏相關。

3、遺傳因素。SRY基因及相關基因缺失、突變導致胎兒尿道融合中斷,產生尿道下裂;功能性雄激素受體基因突變與重度尿道下裂有關;最新發現的ZFHXIB的突變和缺失常可致尿道下裂和腎管道的畸形;染色體異常人群尿道下裂發生率稍高於正常人群。

4、環境因素。大量的流行病學調查研究表明,環境中某些化學物質可以明顯幹擾尿道的發育,內分泌幹擾因子通過擾亂人體內激素信號系統導致內分泌反饋調節系統的異常。

尿道下裂又哪些後遺癥呢

一:尿道下裂危害孩子的心理健康 .

患有尿道下裂的兒童,不能跟別的男孩子一樣站立排尿,蹲那兒尿尿的怪異行為會引起小朋友們的嘲笑,使他們變得自卑、孤僻,如果不及早治療會嚴重影響孩子的正常生活,留下心理陰影。

二:尿道下裂危害孩子的生理健康.

尿道下裂的患病程度各有不同:輕的可能一生都不知道自己得病。嚴重的尿道下裂外陰部和女孩非常相似。尿道下裂的分類是根據尿道開口的位置來定的,異常的尿道開口可位於從陰莖的頭部沿著陰莖的腹側,直至陰囊、會陰的地方。

開口越靠近陰囊和會陰的尿道下裂危害也越大,可造成陰莖短小、下彎的情況越嚴重,如果同時伴有雙側隱睪,將很難從外觀上與兩性畸形相區別的,這時小孩常被當作女孩來撫養,造成心理和生理的異常。而且這種尿道下裂在矯正治療上,難度也更大。

三:可能導致更嚴重的並發癥.

1、隱睪和腹股溝斜疝:尿道下裂最常見的並發畸形是隱睪和腹股溝斜疝,其發生率為7%~13%,其尿道開口越靠近陰囊其發生率越高。

2、尿路畸形:後型尿道下裂者其發生率約為1%~5%,合並其他系統畸形者發生率高,合並其他一個系統畸形發生率7%,兩系統畸形發生率13%,三個系統畸形發生率37%。

3、前列腺囊:前列腺囊是一種胚胎發育過程中苗勒管抑制不全或尿生殖竇男性化不全的表現,在後型尿道下裂患者中的發生率為10%~15%,前列腺囊可造成尿路梗阻.

4、兩性畸形:嚴重的尿道下裂如合並有外生殖器的性別特征模糊如睪丸下降不全、小陰莖、陰莖陰囊轉位、陰囊分裂等表現,則應註意兩性畸形的情況,應行染色體檢查及有關內分泌功能檢查。

男嬰尿道下裂的治療措施

由於尿道下裂已致尿道口位置異常,陰莖彎曲,不能正常排尿和性生活者,均需手術治療。手術治療是為瞭恢復陰莖的排尿和性交功能。

(一)手術目標

1.陰莖下彎完全矯正;

2.尿道口位於陰莖頭正位;

3.排尿時形成向前的正常尿流;

4.陰莖外觀接近正常,成年後能進行正常的性生活。

(二)手術時機

從心理發育角度考慮,有兩個適宜的手術時機。

1.6~15個月,好處包括:患兒在此年齡段尚無性別意識,也並不能意識到手術是一種創傷;從此年齡段開始治療,在患兒入學前即可以結束治療;陰莖短小並發癥可通過藥物治療;此年齡段愈合較快。

2.3~4歲。

目前,多依據尿道下裂的嚴重程度及有無合並陰莖下彎來選擇手術方法。尿道下裂的修復方法很多,可分為一期修復法和分期修復法,能夠一次手術修復的病例多選擇一次修復法,當尿道下裂較嚴重或伴有畸形和陰莖下彎或一次手術無法修復的病例,可選用分期修復法。一期修復法包括:尿道延伸一期修復尿道下裂法,陰囊縱隔血管叢軸型皮瓣重建尿道法,陰莖背側皮管重建尿道法,包皮皮瓣轉移重建尿道法。分期修復法第一期手術為矯正陰莖彎曲畸形,第二期手術為尿道重建術,主要按重建尿道的材料來源分為埋藏皮條重建尿道法,局部皮瓣重建尿道法,皮片移植重建尿道法,膀胱黏膜片移植重建尿道法,口腔黏膜片移植重建尿道法。

尿道下裂手術方法很多,至今仍無一種理想的適用於各種類型尿道下裂的手術,應結合患者年齡、病變類型及自己對術式的理解和經驗來選擇手術方法。無論采用何種方法,手術後並發癥仍有可能發生,最常見的手術並發癥是尿道瘺(5~15%)和尿道瘢痕增生狹窄,其他還有陰莖下彎復發、尿道狹窄、尿道憩室等。

懷孕濫吃保胎藥竟生尿道下裂寶寶

一“見紅”就慌著吃保胎藥

雌激素過多導致寶寶畸形

傢住江夏的劉女士結婚5年,昨天終於生下寶寶。可孩子一生下來,醫生傻瞭眼:寶寶的尿道開口長在陰囊處,靠近肛門,陰囊向兩邊分開,乍看上去像女孩的外陰。

劉女士看到寶寶時簡直不敢相信自己的眼睛,她不顧產後身體虛弱,執意和丈夫一起帶著寶寶來到醫院泌尿外科求醫。經該科主任診斷:寶寶是先天性尿道下裂,而且是最嚴重的會陰型。

經詢問得知,劉女士懷孕一個月時有點“見紅”,她嚇壞瞭,趕緊到醫院去檢查。盡管醫生檢查後說沒什麼問題,不用吃藥,隻要註意休息就行。可劉女士還是不放心,竟自己“百度”來一堆“保胎藥”吃:黃體酮、維生素E,甚至還買瞭固腎安胎的中藥。

醫科主任說,懷孕頭三個月是寶寶重要器官分化的階段,這個期間如果攝入過多的雌激素,胎兒就處於較高的雌激素環境中,會導致雄性激素分泌不足,男孩的尿道遠端就不能很好地發育,引起尿道開裂,同時“小雞雞”向下彎曲,睪丸也偏小。

尿道下裂發病率是3‰-5‰

小男孩愛蹲著撒尿要警惕

“尿道下裂的發病率是3‰-5‰,但是隨著保胎的女性越來越多,生殖畸形的孩子也在增加。”醫科主任說,他每個月都要做兩三臺尿道下裂整形手術。

醫科主任說,保胎藥裡含有黃體酮等雌激素,對胎兒的發育肯定有影響。不過也不是所有保胎的孕婦都會生下畸形寶寶,生殖器是否正常,跟基因也有關系。

“6—18個月是整形手術的黃金時間。”醫科主任說,這個時候手術不僅成功率高,而且對孩子的心理影響小。 “最遲不能超過5歲。”主任說,過瞭這個年齡,手術難度增大,還會影響孩子將來的發育和心理健康。他提醒,正常小男孩的陰莖直徑是1厘米左右,如果低於這個數又向下彎曲,同時喜歡蹲著撒尿,就要警惕是尿道下裂。