糖尿病老年人常見的疾病,以高血糖為主要特點,血糖控制不好會引發其他並發癥,冬季是糖尿病患者病情加重和發生並發癥較多的季節,註意節制飲食、保持皮膚清潔、積極治療伴隨疾病、註意足部保護、及時增加衣物、適當運動、定期監測血糖可預防糖尿病復發。下面來詳細瞭解一下。

糖尿病日常生活護理

1、養成良好的生活習慣。生活有規律,飲食有節制,勞逸適度。

2、戒煙。與不吸煙的糖尿病患者相比,吸煙的糖尿病患者發生大血管病變如動脈粥樣硬化、腦中風、心肌梗死、下肢脈管炎和足壞死的危險性大大增加。

3、戒酒。酒會加重糖尿病情或引起低血糖並掩蓋低血糖癥狀,使血甘油三酯和乳酸水平增高。

4、控制脂肪攝入量。糖尿病患者常有高脂血癥,高血脂促使大血管並發癥的發生、發展。

5、適當鍛煉。至少每天早、中、晚各散步30分鐘,也可視條件開展其它健身活動。

6、學會放松。遇事不急、不怒,保持情緒穩定。大喜大怒會升高血糖。

7、定期復查。每月至少復診一次。平時常測尿糖,有條件自測血糖則更好。特殊情況下,如發燒、腹瀉或全身不適,及時就診。經常量血壓,保持血壓在正常值。高血壓可加快糖尿病並發癥的發生和發展。

8、每年至少做一次全面檢查。包括測視力,看眼底,查24小時尿白蛋白和神經系統體檢等。

9、堅持適合自己的科學的治療方法。不道聽途說,不人雲亦雲。

10、另外,最好與醫生保持聯系。有自己經常看病醫生的電話號碼。做好各種記錄,包括飲食和藥物治療、血糖、尿糖和其它有關檢查等。

7條保健小常識防治糖尿病

1、註意節制飲食:糖尿病患者冬季食欲旺盛,應合理控制主食,忌食甜糕點,饑餓時可攝入豆制品、乳類、肉類等食品。

2、保持皮膚清潔:冬季皮膚易幹燥,糖尿病患者應註意皮膚的清潔衛生,出現皮膚破損、癤腫、毛囊炎等應及時治療。

3、積極治療伴隨疾病:糖尿病患者伴有慢性咽炎、鼻竇炎、支氣管炎時應及時治療,以消除發生肺炎的隱患。

4、註意足部保護:糖尿病患者應穿寬松的鞋襪,每晚以45℃左右熱水泡洗腳15分鐘,改善局部的血液循環,有足部的皮膚破損或足癬感染等積極治療。

5、及時增加衣物:寒冷刺激可促使血壓升高、冠狀動脈痙攣,易誘發腦溢血、心肌梗塞等嚴重並發癥,糖尿病患者應及時增加衣服。

6、適當運動:運動可以增強耐寒能力及抗病能力,患者可適當參加運動,刺激胰島素分泌,使血糖保持平穩。

7、定期監測血糖:經常監測血糖能夠及時發現問題並進行治療,病情較輕者可半個月檢測1次,病情較重者可3-5天或每天檢測1次。

兒童糖尿病檢查

1、血液檢查:

血糖測定:血糖測定以靜脈血漿(或血清)葡萄糖為標準。1997年美國糖尿病學會(ADA)制定的診斷糖尿病的標準:

正常空腹血糖〈6.1mmol/L(110mg/dl),空腹血糖6.1-6.9mmol/L為空腹血糖受損;如空腹血糖≥7.0mmol/L,或口服糖耐量試驗(OGTT)2小時血糖值>11.1mmol/L,即可診斷糖尿病。糖耐量試驗不作為臨床糖尿病診斷的常規手段。

血漿C肽測定:C肽測定可反映內源性胰島β細胞分泌功能,不受外來胰島素註射影響。有助於糖尿病的分型。兒童1型糖尿病時C肽值明顯低下。

糖化血紅蛋白(HBAlc):是代表血糖的真糖部分,可反映近2個月血糖平均濃度,是判斷一段時間內血糖控制情況的客觀指標,與糖尿病微血管及神經並發癥有一定的相關性。正常人HBAlc<6%,HBAlc維持在6%-7%,表示控制良好,糖尿病並發癥不發生或已發生但不進展,HBAlc8%-9%時為控制尚可;HBA1c11%-13%為控制較差,糖尿病並發癥顯著增加。因此,美國糖尿病學會要求糖尿病的患兒HBAlc控制在7%以內。

2、尿液檢查:

糖尿:重癥病例治前經常有糖尿,但早期輕癥僅見於餐後或有感染等應激情況下,不少久病者由於腎糖閾升高,雖有高血糖而無糖尿。尿糖可自微量至10g%以上,一般在0.5%-5g%左右,偶可達15g%以上,每日失糖可自微量至數百克。一般而論,在定量飲食條件下失糖量與病情輕重成正比,與血糖高度亦有關系。

決定有無糖尿及尿糖量的因素有三:血糖濃度,腎小球濾過率和腎小管回吸收葡萄糖率。正常人腎糖閾為160-180mg/dl;如菊糖清除率為125ml/min,腎小管能回吸收腎小球濾液中葡萄糖250-300mg/min,故血糖正常時尿中無糖。但不少晚期病者由於腎小動脈硬化、腎小球硬化癥等病變,腎血流量減少,腎小球濾過率減低而腎小管回吸收糖的功能相對尚好時,則血糖濃度雖高而無糖尿,臨床上稱為腎糖閾增高。反之如腎小管再吸收糖的功能降至120mg/min以下,則血糖濃度雖在100mg/dl左右仍可有糖尿,臨床上稱為腎糖閾降低,見於腎性糖尿,為本病重要鑒別診斷之一。

蛋白尿:一般無並發癥病者陰性或偶有白蛋白尿,低於29mg/d或20μg/min,白蛋白尿排泄率在30mg-300mg/d,時稱微量白蛋白尿,表明患兒已有早期糖尿病腎病,白蛋白尿排泄率>300mg/d時,稱臨床或大量白蛋白尿,常規尿檢可出現蛋白尿,此時病變已非早期,隨病變發展尿蛋白量較多,可達0.5g%(約相當於4+),每日丟失蛋白質在3g以上(正常人<30mg/d),常引起嚴重低蛋白血癥和腎病綜合征。高血壓、腎小動脈硬化癥、心力衰竭者亦常有少量蛋白尿,有時於酮癥酸中毒、高滲昏迷伴循環衰竭者或休克失水嚴重影響腎循環時亦可出現蛋白尿。

酮尿:見於重癥或飲食失調伴酮癥酸中毒時,也可因感染、高熱等進食很少(饑餓性酮癥)。

管型尿:往往與大量蛋白尿同時發現,多見於彌漫型腎小球硬化癥,大都屬透明管型及顆粒管型。

鏡下血尿及其他:偶見於伴高血壓、腎小球硬化癥、腎小動脈硬化癥、腎盂腎炎、腎乳頭炎伴壞死或心力衰竭等病例中。有大量白細胞者常提示有尿路感染或腎盂腎炎,往往比非糖尿病者為多見。有腎乳頭壞死者有時可排出腎乳頭壞死組織,為診斷該病的有力佐證。

3、其它檢查:

胰島細胞抗體(ICA)、胰島素自身抗體(IAA)、谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體測定:糖尿病發病早期,有89.5%病兒ICA,GAD抗體陽性,晚期隻有54.3%陽性,GAD比ICA敏感。疾病初期上述抗體大多可呈陽性,隨著病程進展,胰島細胞破壞日益加重,滴度可逐漸下降,待β細胞全部破壞,抗體消失。

物理檢查:可做胸片、B超、心電圖等檢查。

建議傢長帶孩子到正規醫院進行糖尿病檢查。一旦確診病情,則需咨詢醫生意見,選擇合適的治療方案,並和營養師協商制定患兒的飲食計劃。

小兒糖尿病飲食宜忌

宜:微量元素鋅和鉻有刺激胰島素分泌的作用。因此,多吃一點鮮酵母、蘑菇和糙米等富含鋅和鉻的食物,對糖尿病患兒也很有益。烹調多采用清蒸、水煮、涼拌等方式。

忌:易於使血糖迅速升高的食物不宜多吃:白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅幹、蛋糕、甜面包及糖制糕點等。少吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物。飲食不可太咸,少吃膽固醇含量高的食物,例如腰花、肝、腎等動物內臟類食物。含淀粉質高的食物及中西式點心均應按計劃的份量食用,不可隨意吃,以免過量吸取。

糖尿病患兒的飲食應隨孩子身體變化而不斷調整。傢長可以定期帶孩子檢查身體,並根據具體情況和醫生協商,制定出適合孩子生長發育以及能控制病情的飲食計劃。傢長還需教導孩子正確認識自己的病情,不要因一時口快而進食瞭不利於身體健康的食物。

妊娠糖尿病的危害

巨大兒

由於孕婦血糖升高,可通過胎盤進入胎兒體內,而胰島素不能通過胎盤,使胎兒長期處於高血糖狀態,刺激胎兒胰島素B細胞增生,產生大量胰島素,促進糖原、脂肪和蛋白質合成,導致胎盤過度發育形成巨大兒,即新生兒體重超過4公斤。

新生兒呼吸窘迫綜合征

高血糖刺激胎兒胰島素分泌增加,形成高胰島素血癥,後者其有拮抗糖皮質激素促進肺泡2型細胞表面物質合成及釋放作用,使胎兒肺表面活性物質產生及分泌減少,胎兒肺成熟延遲,從而增加瞭新生兒呼吸窘迫綜合征的發生。

宮內缺氧

高血糖可使胚胎發育異常甚至死亡,因而導致流產、早產甚至死胎等不良事件發生率。此外,由於孕婦高血糖還可降低胎盤對胎兒血氧的供應,胎兒高血糖及高胰島素血癥致胎兒的耗氧量增加,導致胎兒宮內缺氧,嚴重時可發生胎死腹中。

增加母嬰糖尿病患病風險

糖尿病可導致母體廣泛血管病變,血管內皮細胞增厚及管腔變窄,組織供血不足,很容易出現並發癥,如發生妊娠中毒癥、高血壓及全身水腫、感染、流產、糖尿病酮癥酸中毒等。從近期影響來看,隨著血糖的升高,高血糖可帶來37%的胎兒不良結局以及4%的嚴重不良結局。