我國兒童惡性腫瘤的年發病率呈上升趨勢,在14歲以下兒童死亡原因中,惡性腫瘤已排名第二。在所有兒童腫瘤中,白血病、腦腫瘤、惡性淋巴瘤和神經母細胞瘤發病數量位列前四。研究顯示,白血病發病率高居兒童腫瘤之首。下面我們就來為大傢詳細介紹一下吧。

白血病是什麼

白血病俗稱“血癌”,是一類起源於造血(淋巴)幹細胞的惡性疾病。得瞭這種病的患者,他們的血液、骨髓裡以及各種組織器官裡都存在著大量形態異常的白血病細胞。這種細胞不斷增生,抑制正常造血功能,患者就會出現一系列癥狀,常見貧血、出血和肝脾淋巴結不同程度腫大等臨床表現。

白血病按起病的緩急可分為急、慢性白血病。急性白血病細胞分化停滯在早期階段,以原始及早幼細胞為主,疾病發展迅速,病程數月。慢性白血病細胞分化較好,以幼稚或成熟細胞為主,發展緩慢,病程數年。

按白細胞的不同類型來區分,可分為淋巴細胞型、粒細胞型、單核細胞型、漿細胞型、巨核細胞型白血病,有時也可由兩種細胞混合而成,如粒-單細胞型白血病。

白血病發病率高居兒童腫瘤之首

數據顯示,近年來,我國兒童惡性腫瘤的年發病率呈上升趨勢,在14歲以下兒童死亡原因中,惡性腫瘤已排名第二。在所有兒童腫瘤中,白血病、腦腫瘤、惡性淋巴瘤和神經母細胞瘤發病數量位列前四,其中白血病占1/3。雖然腫瘤很兇險,但專傢介紹,如果早治療,兒童腫瘤總體治愈率能達到70%以上。

白血病並非絕癥,資金充足是治療的前提之一

白血病又稱作血癌,是一類造血幹細胞惡性克隆性疾病。在我國,白血病發病率位居兒童腫瘤的首位,有數據顯示其每年至少以3萬-4萬的速度增加。據調查,我國 10歲以下小兒白血病的發病率為7/10萬。但白血病並非絕癥,由於兒童是主要發病群體,且多以低危險性為主,因此治愈率也極高。

以1-9歲低危兒童急性淋巴細胞白血病為例,化療治愈率可達到90%。急性骨髓細胞白血病預後極好型化療治愈率在80%以上。盡管如此,白血病對一個患兒傢庭而言仍是場災難,不僅需要面對漫長的治療周期,而且沉重的經濟負擔足以將一個傢庭掏空,以至陷入無底洞。

目前,白血病的治療手段主要包括藥物控制,放療化療以及骨髓移植,費用依次升高,以做骨髓移植為例,起價為40萬元,即使是配型完全相合也要30多萬,這還不算應對後續並發癥的費用。但是三四十萬的費用對一個普通傢庭來說無疑是個天文數字。根據最新《中國貧苦白血病兒童生存狀況調查》發佈,近七成需造血幹細胞移植患兒因費用高等原因未完成手術。

白血病可並發的疾病

(1)感染:由於白血病造成正常白細胞減少,尤其是中性粒細胞減少,同時化療等因素亦導致粒細胞的缺乏,使患者易發生嚴重的感染或敗血癥。常引起感染的細菌有:革蘭陽性菌、如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、棒狀桿菌等革蘭陰性桿菌,如綠膿桿菌、大腸桿菌、克雷白氏桿菌等。

黴菌感染以白色念珠菌、曲黴菌、毛黴菌擴頭毛孢子菌等,上述黴菌感染多發生於長期粒細胞閏少或持續發熱而抗生素不敏感的患者。有的接受皮質激素治療的患者,由於細胞免疫功能低下,更易被病毒感染,如水痘帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒等。此外卡氏肺囊蟲感染也常見,上呼吸道感染及肺炎為其常見類型。

(2)腸功能衰竭:由於治療白血病中的化療藥物、放療手段影響腸胃功能,而導致怕胃功能衰竭,患者的營養補充成為一個突出的問題,目前采用鎖骨下靜脈插管到上腔靜脈內進行高營養輸液僅解決部分問題,營養缺乏可發生肺炎、腸炎等並發癥。

(3)高尿酸血證:正常人由於核酸代謝分解,每日尿中排出尿酸300—500mg。白血病患者因大量白血病細胞的核酸分解可使尿酸排出量增加數十倍。

當患者接受化療、放療等治療時則出現高尿酸血癥,應用皮質激素等又能增加高尿酸癥,高濃度的尿酸很快過飽和而沉淀,引起腎小客廣泛損傷和尿酸結石,可導致少尿、無尿。因此白血病患者必須補充較充分的液體,以保證一定的尿量,並服用別嘌噙醇,如發生腎功能衰竭則須限制補液量,並作透析治療。

(4)出血:白血病患者由於白血病細胞惡性增生,血小板明顯減低,易引起呼吸道、消化道、泌尿系出血,尤其是顱內出血,所以要根據病因打取積極止血措施,包括輸註濃縮血小板。

(5)肺部疾患:由於白血病患者正常成熟中性粒細胞減少,免疫功能降低,常常導致肺部感染。此外白血病細胞、浸潤可阻塞肺部小血管、支氣管而發生呼吸困難、呼吸窘迫綜合征,胸片可有毛玻璃狀或粟粒網狀,可作肺部放射的試驗性治療。

(6)電解質失衡:白積壓病治療過程中常因白血病細胞破壞過多或因化療藥物性腎損害等原因而排鉀過多。又因化療引起飲食欲差,消化系統功能紊亂,納入量不足而致低血鉀。或因白血病細胞破壞使磷釋放增多,導致低鈣等。因此在治療過程中要註意鉀、鈣、鈉等電解質濃度。

(7)播散性血管內凝血(DIC):播散性血管是一組嚴重的出血綜合征。

近10年來,隨著分子生物學、生物遺傳學的進展,對白血病的病因病理認識更加深入,同時新療法、新藥物的發現以及中藥的使用,使白血病預後得到極大的改觀。“白血病是不治之癥”已成瞭過去。正規、系統地治療可以使大多數白血病患者長期無病生存,甚至痊愈。

避開小兒白血病治療誤區

誤區一:化療不能治愈白血病90% 以上的兒童白血病是急性白血病,其中70%~85%為急性淋巴細胞白血病。這種白血病對普通化療藥物十分敏感,采用多種藥物聯合化療是治療此病的最好方法。隻要經過正規治療,90%以上患兒可獲得完全緩解。再經過2~3年鞏固治療,80%患兒可獲得根治,也不會遺留後遺癥,因此不要隨意放棄化療。

誤區二:白血病隻能骨髓移植化療才是小兒急性白血病的主要治療手段。隻有少數高危型急性白血病、慢性粒細胞白血病、反復發作或不能緩解的患兒,才需進行骨髓移植。目前,骨髓移植風險大大降低,對於有合適供體的患兒來說,成功率可達90%以上。

誤區三:治白血病是為延長生命兒童急性白血病的治療效果要比成人好,特別是近幾年來,化療方案不斷改進和新藥推出,其早期緩解率大幅上升。其實,急性白血病治療目的仍是治愈,而不隻為延長生命。

白血病食療藥膳

1. 大棗桂圓薏米粥

材料:大棗10個,桂圓20克,薏米40克。

做法:加水適量熬成粥,早晚食用。

功效:大棗、桂圓、薏米均為健脾益胃之品,經常食用可增強體質,提高機體抗癌免疫功能。對腫瘤患者貧血、身體虛弱或因放療、化療引起血紅蛋白低下、白細胞減少及血小板減少者,均有極好輔助療效。

2. 百合幹地黃粥

材料:百合30克,幹地黃50克,粳米25克,蜂蜜適量。

做法:將百合洗凈,幹地黃加水浸泡30分鐘,煎汁去渣;粳米洗凈。將地黃汁、百合、粳米同放鍋內,加水煮粥致熱,加蜂蜜調味服。

功效:具有養陰清熱。涼血安神作用。

3. 粳米豬肝蓮子大棗粥

材料:粳米50克,蓮子20克(水泡)熟豬肝(切成丁)30克,大棗10個。

做法:加水適量熬粥,早晚分服。有防治貧血作用。