嚴重的股骨頭壞死不但會給患者帶來髖關節疼痛的折磨，還會引起髖關節功能障礙，給他們的生活和工作帶來不便。而患者在治療階段，是忌諱髖關節過早負重的，但這並不代表患者隻能躺在床上來等待康復。股骨頭壞死是如何造成的?股骨頭壞死康復鍛煉方法是什麼?一起來看下。
股骨頭壞死是如何造成的
股骨頭缺血性壞死的病因：
股骨頭缺血性壞死可分為兩類：一是創傷性股骨頭缺血性壞死，是由於供應股骨頭的血運突然中斷而造成的結果;另一種是非創傷性的股骨頭缺血性壞死，其發病機理是漸進的慢性過程。
成人股骨頭的血運主要是來自股深動脈的旋股動脈。外側和內側旋股動脈通過股骨的前後方在粗隆的水平相互吻合，從這些動脈特別是旋股內側動脈，發出許多小的分支，在髖關節囊的下而走行，沿支持帶動脈的股骨頸被滑膜所覆蓋，其終末支在股骨頭的軟骨的邊緣進入骨內。旋股內動脈發出上和下支持帶血管，上支持帶血管又分出上幹骺血管和外側骨骺血管，下支持帶血管發出下幹骺血管。閉孔動脈通過髖臼支持供應圓韌帶動脈，其終端為骨骺內動脈，股骨頸的髓內血管自股骨幹和大粗隆處向上走行於骨皮質下，終止於股骨頸近側部。這些血管雖相互交通，但各自具有一定的獨立性。外側骨骺血管供給股骨頭骨骺區的外上2/3的血運。骨骺內血管供給股骨頭的其餘1/3。在股骨頸部、下幹骺血管是最重要的血管。已經證叫：上(外)支持帶血管是股骨頭的最重要的血運來源，而下支持帶血管則是營養股骨頭和頸的一小部分。股骨頸骨折如果穿過上支持帶血管進入骨骺點，則可導致血液供給的嚴重損傷，並可造成骨壞死。在圓韌帶內的血管其管徑變化較大，而且它對於股骨頭血運的供應的作用尚不能確定。
病理和發病機理：
股骨頭缺血性壞死的病理過程，包括骨質壞死、死骨吸收和新骨形成，以及股骨頭再塑造等一系列病理變化，一般可分成四個階段。
1.初期即滑膜炎期
關節囊腫脹，滑膜充血水腫和關節液滲出增多，但滑液中不含炎性細胞。此期持續1～3周。
2.缺血壞死期
股骨前外側骨骺最早受累或整個骨骺均因缺血發生壞死，此時骨結構保持正常，但骨陷窩多空虛，骨髓腔由無定形的碎屑填充，骨小梁碎裂成片狀或壓縮成塊。由於股骨頭發生缺血性壞死，使骨骺的骨化中心軟骨內化骨受到暫時性抑制，而關節面深層軟骨由滑液營養可繼續生長。X線片上可見骨骺核較小和關節間隙增寬，壞死的骨小梁因為碎裂、壓縮和新骨沉積在壞死骨小梁的表面，使其密度增高。同時幹骺端疏松脫鈣，顯得壞死區密度更高，幹骺端脫鈣系局部充血所致，是富有血管的軟組織侵入、吸收壞死骨的組織反應。此期大體形態和股骨頭輪廓無叫顯的變化，壞死期較長，經歷6～12個月，臨床上一般無癥狀。Salter稱此階段為臨床休止期，是潛在的股骨頭缺血壞死。假若此時能恢復血供，則病變消退，不遺留任何畸形。
3.碎裂或再生期
由於死骨的刺激，毛細血管和單核細胞所組成的連接組織侵入壞死區，吸收壞死的骨小梁碎片，並在髓腔內形成纖維組織。破骨細胞增多且功能活躍，參與吸收壞死的骨小梁。與此同時，豐富的成骨細胞活動增強，在壞死的骨小梁之間和其表面形成止常的類骨質。x線片所見的碎裂外觀，系舌樣的含血管組織侵入的結果。這些血管組織來自於圓韌帶、骨膜和幹骺端，幹骺端血管或進入骨骺板或與骨骺板周圍的組織相連接。起初新生的類骨質所形成的骨小梁較纖細，以後轉變成板層骨。壞死區周圍軟骨仍無明顯的變化，但其基底層軟骨因遠離關節面，得不到滑液的營養。可失去活性。這個階段新生的骨質強度較低，但不是柔軟的。而是逐漸塑造成正常骨或根據承受應力的狀況而改變形狀。Salter稱為“生物性塑形”。上述過程歷時0～3年。
4.愈合期
因為新形成的骨小梁是一種不成熟的板層骨，且纖細脆弱，容易與尚未吸收的壞死骨小梁壓縮在一起。壓縮區多局限在部分股骨頭，通常位於前外側，蛙位x線片上表現為杯狀缺損。而正位x線片上，這個杯狀缺損與完整的骨質重疊，則顯示出囊性改變。如整個骺核受累，多出現不同程度的變形，類似蘑菇樣外觀(Mushroom Shape)，最終股骨頭明顯增大，由一個位於髖臼中心的圓形股骨頭(Coxa Magna)，變成寓心的扁平狀股骨頭(Coxa Plana)。
Salter強調股骨頭頸變形是由於壞死期並發瞭軟骨下骨折，啟動瞭壞死骨的吸收和原始交織骨沉著，同時可發生滑膜反應和肌肉痙攣，繼而發生內收肌和髂腰肌攣縮，使股骨頭向前外側半脫位，髖關節活動受限。
如股骨頭的應力集中區承受過多的應力，使股骨頭呈扁平狀或碼鞍狀畸形，進一步使股骨頭向前外側半脫位。股骨頭持續性缺血不僅導致骨骺的缺血壞死，也造成骺板的缺血壞死使骺板過早閉合，將影響下肢的縱向生長，特別是股骨頸的生長受到抑制，而大轉子生長不受幹擾，結果股骨頸變短，而大轉子則可超出股骨頭頂端的水平。此畸形雖不同於髖內翻，但在功能障礙上，猶似髖內翻，不利於外展肌的活動，形成屈髖步態，稱為功能性髖內翻。
股骨頭壞死造成身體哪些不適
股骨頭壞死早期主要表現為：側臀部或腹股溝或腰部疼痛、膝關節部位放射性疼痛、下肢畏寒、無力、酸麻感。這些癥狀可能持續存在並逐漸加重，也可能短期內消失，反復發作。中後期隨著病情的發展，疼痛和僵硬感逐漸加重，出現跛行。
臨床表現：
1、起病隱匿，跛行和患髖疼痛是本病的主要癥狀。跛行為典型的疼痛性跛行步態即患兒為緩解疼痛所采取的保護性步態，縮短患肢負重間期。患者所述的疼痛部位往往在腹股溝部、大腿內側和膝關節，跑步和行走過多時，可使疼痛加重，休息後明顯減輕。
2、股骨頭缺血性壞死早期可以沒有臨床癥狀，可在拍攝X線片時發現，而最先出現的癥狀為髖關節或膝關節疼痛。在髖部又以骨收肌痛出現較早。疼痛可呈持續性疼痛或間歇性。如果是雙側病變可呈交替性疼痛。疼痛性質在早期多不嚴重，但逐漸加劇。也可以受到輕微創傷後驟然疼痛。經過保守治療癥狀可以暫時緩解，但過一段時間疼痛會再度發作。
股骨頭壞死吃什麼藥
現在治療股骨頭壞死的方法有很多，其中人們最多使用的就是用藥物治療其疾病，那麼治療股骨頭壞死的藥物有什麼呢。
臨床上，很多得瞭股骨頭壞死的人都懼怕手術，所以藥物治療就成瞭他們的首選，而藥物治療股骨頭壞死有著它特有的特點和適用情況，患者應該根據自己的病情和身體情況來選擇。那麼，臨床上治療股骨頭壞死的藥物有哪些呢?我們新浪中醫股骨頭壞死頻道的專傢來為大傢詳細的介紹一下。
治療股骨頭壞死的藥物有哪些一，抗骨質疏松的藥物。可以抑制骨細胞的活性，可以用來預防糖皮質激素引起的股骨頭壞死，例如松藥阿侖磷酸鈉(福善美)。
治療股骨頭壞死的藥物有哪些二，具有活血化瘀的藥物，這裡面既有中藥，也有西藥。1、低分子肝素，有抗凝血、降低血液黏度的作用，可以提高纖維溶解能力，在臨床上廣泛用於預防和治療血栓栓塞性疾病。對於治療早期股骨頭壞死有很大的效果。2、靶向前列腺素E(凱時)。作用是強烈擴張血管、抑制血小板凝聚、改善紅細胞變形。3、川芎嗪。作用是抑制血小板的釋放，減輕血管炎性反應，解除血管平滑肌痙攣，降低全血和血漿黏度及紅細胞壓積，減少血漿纖維蛋白原的產生。
股骨頭壞死康復鍛煉方法是什麼
股骨頭壞死的鍛煉一定要經過醫生的指導後才能進行，以免適得其反，主要的鍛煉方法有以下幾種：
1、臥位抬腿：仰臥時抬高患腿，使大小腿成一直線，與身體成一直角，然後放平，如此反復，每日分3-4次進行，具體次數根據自身情況調整，共做100次。
2、坐位分合：坐在椅子上雙手扶住膝蓋，雙腳與肩等寬，左腿向左，右腿向右同時充分外展，內收。這種股骨頭壞死鍛煉方法具體次數根據自身情況調整，共做300次。
3、立位抬腿：手扶住墻面，將身體保持豎直，抬患腿，使身體與大腿成直角，大腿與小腿成直角，動作反復。每日300次，分3-4次進行。
4、扶物下蹲：這種股骨頭壞死鍛煉方法需要手扶住墻面或桌面，身體直立，雙足分開，下蹲後再起立，動作反復。每日300次，分3-4次進行。
5、內旋外展：將身體保持豎直，雙腿分別做充分的內旋、外展、劃圈運動。每日300次，分3-4進行。
股骨頭壞死日常註意事項
1、情緒護理：病後患者會不可避免地出現抑鬱情緒，很多患者甚至有一個消極的抵抗疾病的心情。股骨頭壞死日常保健要註意什麼?這段時間來樹立信心、活動性疾病患者的治療，從陰影中走出來，可以去面對生活。
2、飲食護理：不管是什麼病，飲食護理是非常重要的，良好的飲食患者身體恢復快速功能，提高病人的免疫能力。股骨頭壞死日常保健要註意什麼?治療股骨頭壞死的股骨頭，應該多吃些高蛋白、維生素和鈣、鐵豐富的食物，高。
3、功能鍛煉：股骨頭壞死日常保健要註意什麼?對於骨科疾病的患者來說，功能鍛煉是非常重要的，適當的運動，減少脊柱畸形，髖關節屈曲，如每天早晚各1次，為腰椎和髖部伸展運動，有利於健康的恢復。
4、環境衛生：股骨頭壞死患者不能長期處在寒冷和濕潤的環境中，在潮濕的環境中，除瞭適當的活動，洗衣服和被褥，保持工作和生活環境的幹燥，避免癥狀加重。
通過上述內容詳細的介紹，想必大傢也清楚的認識到瞭股骨頭壞死日常保健要註意什麼這個問題的嚴重性，因此對於股骨頭壞死一定要對其重視起來，不要因為不當的護理措施而影響瞭股骨頭壞死的治療效果。