急性腎衰竭簡稱急腎衰,屬臨床危重癥。該病是一種由多種病因引起的急性腎損害,可在數小時至數天內使腎單位調節功能急劇減退,以致不能維持體液電解質平衡和排泄代謝產物,而導致高血鉀,代謝性酸中毒及急性尿毒癥綜合征,此綜合征臨床稱為急性腎功能衰竭。急性腎功能衰竭患者有哪些不適?急性腎功能衰竭的原因有哪些?一起來看下。

急性腎功能衰竭患者有哪些不適

急性腎功能衰竭癥狀有哪些?急性腎功能衰竭也叫急性腎衰,由於其病因復雜,因此癥狀表現也多樣。不同病因所致的急性腎衰癥狀也有所區別。根據病因特點,急性腎衰大致可以分為腎前性氮質血癥、急性腎實質性腎功能衰竭、急性腎間質性腎炎、急性腎小球腎炎或者腎小血管炎綜合征、急性腎血管病綜合征、梗阻性急性腎衰六類。

根據臨床表現特點,急性腎功能衰竭又分為三種,第一種是以少尿或無尿為特點,稱為少尿型急性腎衰;第二種以血尿素氮及血肌迅速升高為特點,稱為非少尿型急性腎衰;第三種以組織分解代謝極度增高為特點,稱為高分解型急性腎衰。不同類型急性腎功能衰竭癥狀有所區別。

(1)少尿型急性腎衰

少尿型急性腎功能衰竭癥狀表現有水鈉瀦留、電解質紊亂、全身多系統中毒、代謝性酸中毒。

(2)非少尿型急性腎衰

非少尿型急性腎功能衰竭癥狀表現有多尿、脫水、低血鉀、低血鈉、低鈣血癥等。

急性腎功能衰竭的原因有哪些

(1)腎前行急性腎衰

腎前行急性腎衰時指由各種腎前行因素引起血管內有效循環血容量減少,腎血流量急劇減少,腎血管強烈收縮,腎皮質血流灌註不足,腎小球濾過率降低。導致腎前行急性腎功能衰竭的原因有哪些?第一低血容量,消化道液丟失,如嘔吐、腹瀉導致脫水;第二各種原因的大失血;第三嚴重的燒傷、外傷等導致體液丟失;第四心血管疾病;第五腎血管阻塞;第六腎血管動力學自身調節紊亂。

(2)腎後性急性腎衰

尿液從腎小球生成後經腎小管至腎盂、輸尿管、膀胱及尿道排除體外,隻有尿路通暢才能保證泌尿系統的正常功能。任何原因導致急性尿路梗阻,使梗阻上方的壓力增高,都會影響尿液的分泌與排泄,甚至發生腎盂積水,腎實質受壓導致腎功能急劇下降而引起腎衰。引起腎後性急性腎功能衰竭的原因有哪些?上述引起尿路梗阻的原因都是引起腎後性急性腎衰的原因。

(3)腎實性急性腎衰

引起腎實性急性腎功能衰竭的原因有哪些?腎小管疾病、腎小球疾病、急性腎間質性疾病、腎血管疾病、原有慢性腎臟疾病都會引起腎實性急性腎衰。腎前行疾病未治愈,隨著病情發展,也可引起腎實性急性腎衰。

急性腎功能衰竭吃什麼好

供給患者足夠的熱量:熱量供給以易消化的碳水化合物為主,可多用水果,配以麥淀粉面條、麥片、餅幹或其他麥淀粉點心,加少量米湯或稀粥。高生物價低蛋白質飲食:急性腎功能衰竭患者在少尿期,每日應供給15~20克高生物價低蛋白飲食,這樣既照顧瞭病人腎功能不全時的排泄能力,又酌量維持病人營養需要。

如果少尿期時間持續較長、廣泛創傷或大面積燒傷丟失蛋白質較多時,除補充高生物價低蛋白外,尚要酌情配以要素膳。蛋白質的供給量可隨血液非蛋白氮下降而逐漸提高。高生物價的蛋白質應占總蛋白的1/2~1/3,可挑選含必需氨基酸豐富的食品如牛奶、雞蛋等。少尿期要限制入液量,防止體液過多而引起急性肺水腫和稀釋性低鈉血癥。食物中含水量(包括米飯及饅頭)及其氧化所生的水亦應加以計算(脂肪生水多,蛋白質和碳水化合物生水較少)。在計算好入液量的情況下,可適當進食各種新鮮水果或菜汁以供給維生素C等維生素和無機鹽。

要註意鈉、鉀攝入量:因為急性腎功能衰竭患者時常有水腫,易發生高鉀血癥,因此應根據不同水腫程度、排尿量情況及血鈉測定結果,分別采用少鹽、無鹽或少鈉飲食。若血鉀升高,酌量減少飲食中鉀的供給量,以免因外源性鉀增多而加重高鉀血癥。

由於各種食物中均含有鉀,除避免食用含鉀量高的食物外,可以采取冷凍、加水浸泡或棄去湯汁等方法,以減少鉀的含量。

如何避免患上急性腎功能衰竭

急性腎功能衰竭的預防主要是積極防治原發病,避免和祛除誘發因素是預防之根本,因此,要註意以下三點:

一、調養五臟:平素起居,飲食有節,講究衛生,避免外邪侵襲,尤其在傳染病流行的季節和地區更應加強預防措施。不過食辛辣炙皇厚味,以免滋生濕熱,調暢情志,保持精神愉快,使氣血暢達而避免產生氣滯血瘀,加強體育鍛煉,提高機體防禦能力。

二、防止中毒:有關資料表明,20%一50%的急性腎功能衰竭是由藥物引起,還有部分因接觸有害物質所致,因此,應盡量避免使用和接觸對腎臟有毒害的藥物或毒物,若屬意外服用或接觸應及時發現和及早治療。

三、防治及時:一旦有誘發急性腎功能衰竭的原發病發生,應及早治療,註意擴充血容量,糾正水,電解質紊亂及酸堿失衡,恢復循環功能,若發現本病將要發生,應早期采取措施,補充血容量,增加心排血量,恢復腎灌流量及腎小球濾過率,排除腎小管內梗阻物,防治感染,防止DIC,腎缺血引起的腎實質的損害,同時盡早應用活血化瘀藥物,對預防本病發生有積極作用。

如何照顧急性腎功能衰竭患者

1、防止中毒:有關資料表明,20%~50%的急性腎功能衰竭是由藥物引起,還有部分因接觸有害物質所致。因此,應盡量避免使用和接觸對腎臟有毒害的藥物或毒物。若屬意外服用或接觸應及時發現和及早治療。

2、防治及時:一旦有誘發急性腎功能衰竭的原發病發生,應及早治療,註意擴充血容量,糾正水、電解質紊亂及酸堿失衡,恢復循環功能。若發現本病將要發生,應早期采取措施,補充血容量,增加心排血量,恢復腎灌 流量及腎小球濾過率,排除腎小管內梗阻物,防治感染,防止DIC、腎缺血引起的腎實質的損害。同時盡早應用活血化瘀藥物,對預防 本病發生有積極作用。

3、急性腎功能衰竭的患者應該註意飲食有節、講究衛生、避免外邪侵襲、調養五臟、平素起居。特別是在傳染病流行的季節和地區更應噶加強護理的措施,不食用辛辣刺激性的食物。保持精神愉快、調暢情志,使氣血暢達而避免產生氣滯血瘀。之外,急性腎功能不全的患者還應該加強進行一些適合自身的體育鍛煉,提高自身的免疫能力。