因為股骨頭壞死髖關節內壓力較高,所以股骨頭壞死患者不宜過久地站立或行走這樣會增加髖內壓力。但也須進行一些較輕松的戶外活動。因為正確的運動有利於促進股骨頭壞死的再生與修復,它能改善髖關節功能,緩解肌肉痙攣,減輕疼痛。

股骨頭壞死檢查

診斷股骨頭壞死,要根據病史、臨床癥狀、患者體征和患者骨盆正位X線片、MRI、CT等檢查結果判斷得出,一般可以在早期準確診斷並防止股骨頭塌陷。

X線檢查中,應拍攝患者髖關節的後前位、側位或斷層片,並且拍攝雙髖,以對照致密度。通常我們可以在側位和斷層片上發現早期病變的重要征象。臨床上可將X線表現分為4期。

Ⅰ期:軟骨下溶解期。骨頭外形正常,僅在某些區域(如負重區)軟骨下出現囊性變或新月征”。

Ⅱ期:骨頭壞死期。骨頭外形尚正常,在頭的外方或外上方及中部可見密度增高區,周圍有時出現硬化帶。

Ⅲ期:骨頭塌陷期。骨頭部出現階梯狀塌陷或雙峰征,軟骨下有細微骨折線,負重區變扁,並有周圍骨質疏松現象。

Ⅳ期:骨頭脫位期。壞死區繼續向內下方發展,頭扁平、增生、肥大,可向外上方脫位,關節間隙狹窄,髖臼邊緣增生硬化。

股骨頭壞死患者該註意哪些地方

股骨頭壞死患者應扶拐行走,雙側股骨頭壞死扶雙拐行走。如病情允許身體況狀好可騎自行車或三輪車要堅持每天進行戶外活動。"曬太陽",因"曬太陽"可以在皮膚及機體內合成維生素d,維生素d能促進人體對鈣,磷的吸收,減少骨骼中鈣、磷成分的丟失,對維持股骨頭骨量,促進壞死骨的再生與修復是大有好處的,但應註意,在活動過程中,防止摔倒,造成骨折,因股骨頭壞死髖關節活動受限,骨質脆弱,所以反應能力下降,易出現骨折。

股骨頭壞死患者可在床上作一些簡單的功能鍛煉,因為簡單的功能鍛煉可以改善髖關節活動,增加髖關節活動范圍,同時減輕股骨頭壓力,改善股骨頭血液循環。緩解髖及大腿的痙攣的肌肉,從而減輕由肌肉痙攣引起的疼痛。促進髖關節周圍無菌性炎癥的吸收。解除周圍粘連。

股骨頭壞死患者的鍛煉不易太劇烈,太勞累,應做到比較舒服就可,如躺在床上,雙腿抬起做踏空車動作,或雙手把住膝關節下部、極度屈膝關節、屈髖關節至最大范圍。但不宜過度,應以能忍受為度。

易與股骨頭壞死相混的疾病有哪些

1、腰椎間突出癥:骨科常見疾病,是股骨頭壞死診斷中最常見的誤診疾病。腰椎間盤突出是由於外傷或勞損後導致腰椎間盤的纖維環破裂和髓核組織突出,壓迫和刺激神經根所引起的以腰腿疼痛為主的疾病。股骨頭壞死的疼痛也會出現在腰腿部,癥狀相似。因為腰椎間盤突出癥的發病率較高,臨床上醫生首先考慮的腰椎間盤突出癥,忽略瞭股骨頭壞死,導致出現漏診和誤診現象。

2、髖關節滑膜炎:髖關節滑膜炎與外傷有關,表現為髖關節的疼痛,嚴重時可有局部的腫脹,髖關節活動受限。核磁共振檢查可提示髖關節腔內有積液。與兒童股骨頭壞死早期易發生混淆。

3、類風濕性關節炎:一種非特異性炎癥,其特點是關節痛和腫脹反復發作逐漸至關節破壞、強直、畸形。當侵犯到髖關節時,引起的臨床癥狀與股骨頭壞死的臨床癥狀相似,應加以鑒別。

4、強直性脊柱炎:脊椎的慢性進行性炎癥,侵及骶髂關節、關節突、附近韌帶和近軀幹的大關節,導致纖維性或骨性強直和畸形。同類風濕性關節炎相似,可侵犯髖關節,出現與股骨頭壞死相似的癥狀表現,臨床醫生容易誤診和漏診。

5、骨性關節病:一種退行性的骨關節疾病,以關節軟骨變性、損傷及骨性增生為特點,始發部位在關節軟骨。多發生於中年及老年人,以負重關節和多動關節發生率高,如脊柱、髖、膝、指間關節。因為股骨頭壞死的疼痛可表現在髖關節和膝關節,所以臨床上容易混淆。

股骨頭壞死吃什麼好

1、飲食原則

股骨頭壞死的患者在飲食上應註意少油脂、忌喝酒忌抽煙、少吃辛辣食物、多吃富含鈣質的食物。在此飲食原則上多吃各種新鮮的蔬菜和水果,補充足夠的各類營養維生素。

含鈣比較豐富的食物有:

(1)乳制品。包括牛奶、酸奶等,牛奶不僅富含鈣質,同時還含有蛋白質、乳糖等物質。每天喝多少牛奶主要根據個人的日鈣質流失量來選擇。

(2)動物骨頭湯。而且在骨頭湯中還富含脂肪酸以及蛋白質,其中脂肪酸包括飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸。蛋白質、脂類、鈣等物質都是骨骼形成時的重要物質,因此,多喝骨頭湯對治療股骨頭壞死也有一定的幫助。但骨頭湯中鈣離子較少,鈣的濃度較低,故在煮湯時,先將骨頭砸裂,可增加礦物質和蛋白質的溶出率。

(3)部分海產品。海產品中,如魚、蝦含有較多的鈣、磷,而且鈣磷比例合理,是鈣磷優質來源,所以多食海鮮類食物,對股骨頭壞死患者大有好處。食用魚、蝦時,選擇合適的烹調方法,邊蝦皮同食,因為這些成分含鈣更高。

2、食療方

下面介紹幾個食療方,對於緩解股骨頭壞死的癥狀是有幫助的:

(1)二豆苡米粥

材料:綠豆、赤豆、苡米各25克

做法:將二豆及苡米淘洗,先取二豆煮開花後,下苡米煮為稀粥,待熟後調入白糖服食,每日2劑,可清熱解毒,消腫止痛,適用於病變初期,髂膝疼痛,局部肌膚灼熱,口幹苦粘者。

(2)銀花蓮米粥

材料:銀花15克,蓮米 30克,白糖少許

做法:將銀花洗凈,水煎煮沸5分鐘後,去渣取汁,加蓮米、煮至蓮米熟透,加白糖調勻服食,每日2劑,可清熱解毒,適用於病變初期.熱毒內擾,局部灼熱疼痛,功能受障者。

(3)益母大棗湯

材料:益母草50克,大棗 250克,大茴香10克,赤砂糖50克

做法:將益母草水煎取汁,加茴香、大棗、砂糖煎沸後,去渣留汁,早晚分服,並服食大棗。可活血行氣,化淤止痛,適用於病變中期,髂膝酸痛不止,勞累後加劇者。

股骨頭壞死病人的日常護理措施

股骨頭壞死的日常護理:

1、股骨頭壞死患者應改掉長期酗酒的不良習慣或戒酒,脫離致病因素的接觸環境,清除酒精的化學毒性,防止組織吸收。這也是屬於股骨頭壞死的護理方式。

2、因為相關疾病必需應用激素時,股骨頭壞死患者要掌握短期適量的原則,並配合擴血管藥、維生素D、鈣劑等,切勿不聽醫囑自作主張,濫用激素類藥物,這也是屬於股骨頭壞死的護理之一。

3、股骨頭壞死的護理首先是要對股骨頸骨折采用堅強內固定,同時應用帶血管蒂骨瓣頭植骨,促進股骨頭壞死患者的股骨頸愈合,增加頭部血運,防止骨壞死,股骨頭壞死術後應按期隨訪,適當口服促進血運的中藥和鈣劑,預防股骨頭缺血性的發生。

4、股骨頭壞死患者應盡量避免外界環境的不良刺激對人體的影響。股骨頭壞死的護理需盡量避免來自自然環境、社會環境、傢庭因素等方面的不良刺激。傢庭成員和股骨頭壞死患者要積極配合醫生治療股骨頭壞死,防止因外源性的精神刺激又間接地形成瞭內源性因素對機體產生的不良刺激。精神負擔可間接地影響機體有序的生理機能,也可因異常的情志變化,加深股骨頭壞死的病情,影響身心健康。