股骨頭壞死對患者的影響是很大的,很多朋友也都知道,及早及時的治療對於股骨頭壞死的治療是十分必要的。而在股骨頭壞死的治療過程中,也存在著幾點誤區,希望廣大患者朋友們引起註意。那麼,股骨頭壞死的治療禁忌有哪些?下面一起瞭解一下。

股骨頭壞死需要做哪些檢查

1、對於股骨頭壞死的高危人群,需要提高警惕,凡20-50歲的成年人,腹股溝或髖部疼痛,並向大腿放散,緩慢地進行性加重,夜間疼痛明顯,經一般藥物治療無效,且有過外傷史或酗酒史,或應用激素史,或有其它引起股骨頭壞死的,誘因和疾病者,應首先考慮本病。

2、出現軟骨下骨板及關節面塌陷,骨輪廓改變,階梯狀不連續,骨壓縮加重,同時髖臼關節面也受損,關節間隙狹窄、骨贅形成,整個關節呈現退行性關節炎改變。

3、對股骨頸骨折患者,應隨訪至傷後3-5年如發現股骨頸高度遞減,釘痕現象及囊性變,並有臨床癥狀,應考慮本病。這是常見的,股骨頭壞死的診斷方法。

4、對所有腰腿痛患者在進行體檢時,進行股骨頭壞死的診斷,應常規檢查髖關節功能,如發現患側髖關節外展,內旋受限,應懷疑本病的存在。

股骨頭壞死的治療禁忌有哪些

股骨頭壞死的治療誤區一:不接受人工關節置換。不少患者由於種種原因,病情已經到瞭晚期或者是有嚴重的功能障礙,經濟條件允許,卻由於擔心人工關節置換後的並發癥,而不進行置換。其實當股骨頭壞死一旦發生嚴重塌陷,接受人工關節置換是可以減少痛苦的。

股骨頭壞死的治療誤區二:不及時就診,拖延病情。不少患者已經發生髖部疼痛,卻盲目自行服藥,結果得不到及時確診。專傢建議對於以往髖關節無疾病史、如有明確的激素治療史或酗酒嗜好者,突然感覺髖部或膝部疼痛,應及時到專科醫院咨詢,以免延誤診斷。

股骨頭壞死的治療誤區三:不選擇適合自己的正確的股骨頭壞死治療方案。不少患者由於恐懼病情,到處尋求藥物,不聽從醫生及專傢的建議,結果往往耽誤瞭最佳保髖治療時機,最後不得不做人工關節置換。

引發股骨頭壞死的幾點原因解析

一、酒精刺激

由於長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積,導致血脂增高和肝功能的損害。血脂的升高,造成瞭血液粘稠度的增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞死。臨床表現為酒後加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、惡心嘔吐等。

二、創傷

如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷等。創傷是主要的造成股骨頭壞死的原因。但創傷性股骨頭缺血壞死發生與否、范圍大小,主要取決於血管破壞程度和側支循環的代償能力。

三、藥物

如因氣管炎、哮喘、風濕、類風濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、皮膚疾患等,而長期服用激素類藥物。由於大量或長期使用激素,導致瞭激素在機體內的積蓄而發病,這是早期的一種說法。近期認為股骨頭壞死的發生與激素使用的種類、劑型、給藥途徑有直接關系,與激素的總量及時間並不成正比。但長期大量使用激素或日量過大,劑量增減突變也是股骨頭壞死的原因之一。

股骨頭壞死手術治療該怎麼註意

1、股骨頭壞死置換帶血供的骨移植,其治療anfh與單純骨移植相比,能更好地促進股骨頭內血管再生,移植骨能更好、更快地與受區骨質融合,較鉆孔減壓術的療效明顯為優,可保護股骨頭的功能,減輕疼痛,可推遲做人工全髖關節置換術(thr)。適用於嚴重的ficatⅱ、ⅲ期股骨頭壞死,不適於進行截骨術的患者,或骨壞死范圍較廣泛,進行單純骨移植術不易愈合的anfh患者。其缺點是手術復雜,費時較長。

2、鉆孔減壓術,又稱中心減壓術,這種方法可以降低骨內壓,重建血液循環,促進修復過程。適用於早期患者,尤其對年輕病人極具意義,可延遲全髖置換術。對由於各種原因不適於進行較大手術的股骨頭嚴重損害的病人,也可行鉆孔減壓術,但隻能作為減輕疼痛的姑息治療。

3、股骨頭壞死置換植骨術,骨移植可刺激股骨頭內血管再生,促進修復和愈合,同時防止股骨頭塌陷,適用於年輕的ficatⅱ期和早期ficatⅲ期的anfh患者,可延緩病程發展和全髖置換的時間。若結合生長因子或電刺激等促進骨折愈合的方法,可望提高療效。對於鉆孔減壓效果較好的早期anfh患者,亦可考慮同時植骨。

4、股骨頭壞死置換人工關節置換術,較常用的有兩種,其一是人工股骨頭置換術,是用人工股骨頭假體取代壞死的股骨頭。因使用壽命有限,目前隻適用於部分高齡或身體條件較差的患者。其二是thr,即用人工假體取代整個髖關節。療效確切,是目前治療anfh的常規手術。術後可緩解疼痛,獲得滿意的功能,尤適用於雙側壞死者。但適應癥選擇較嚴格,人工假體使用壽命有限,手術並發癥也難以完全避免,費用昂貴,許多病人難以接受。

股骨頭壞死嚴重嗎

1、早期危害,早期的股骨頭壞死一般X線片無法診斷,也就是說從股骨頭外形看不出任何破壞,髖關節的疼痛癥狀也並不嚴重,股骨頭壞死早期隻有拍MRI片才能診斷出來。這一時期雖然股骨頭骨細胞部分死亡減少,股骨頭裡面出現大量的斷裂帶,股骨頭的抗壓能力減低,但是早期股骨頭壞死股骨頭的外形正常,股骨頭軟骨並沒有破壞,在這一時期得到正確診斷和有效治療,股骨頭就不會出現塌陷變形,所以早期股骨頭壞死治愈後對生活仍有不會任何影響。

2、中期危害,股骨頭壞死到瞭中期,股骨頭的外形明顯被破壞,當股骨頭塌陷在2毫米以內,股骨頭壞死治療後,骨盆自動傾斜矯正患者並不跛行。這是由於股骨頭內血液循環還比較好,壞死的骨細胞吸收修復治愈,骨組織抗壓能力恢復,對生活基本不影響,同時在行走時也不瘸。當股骨頭塌陷超過2毫米時,股骨頭骨細胞壞死率很高,股骨頭的抗壓能力減低,在這一時期即使是得到正確有效的治療,由於股骨頭塌陷變形,所以中期股骨頭壞死治愈後對生活仍有明顯影響。

3、晚期危害,股骨頭壞死到瞭晚期,股骨頭發生嚴重塌陷,骨細胞失去抗壓能力,無法支撐身體的重量無法行走,勞動就更談不上瞭,這是股骨頭壞死患者徹底喪失瞭勞動能力。到瞭晚期一般會采用手術治療股骨頭壞死,如何保住股骨頭壞死病人的勞動能力,首先要做到早期診斷正確治療,使股骨頭壞死快速康復。