乳腺纖維腺瘤是發生於乳腺小葉內纖維組織和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性腫瘤中最常見的一種。乳腺纖維腺瘤可發生於青春期後的任何年齡的女性,但以18~25歲的青年女性多見。本病的發生與內分泌激素失調有關,如雌激素相對或絕對升高可引起本病。臨床上以無痛性乳房腫塊為主要癥狀,很少伴有乳房疼痛及乳頭溢液者。至於乳腺纖維腺瘤是否會發生惡變,一般認為,有少數病例可發生纖維成分的肉瘤變,而極少有發生上皮成分的癌變者。

纖維瘤的治療方案

纖維瘤病是來源於纖維組織的腫瘤。發病率為軟組織良性腫瘤的1.37%。腫瘤可發生在身體任何部位的大肌肉,以腹壁的腹直肌及其鄰近肌肉的腱膜最為常見,好發於妊娠期和妊娠後期。腹壁外者則多見於男性,好發於肩胛部,股部和臀部。發病年齡多在30~50歲,兒童和青少年也不少見。本癥發病原因尚不清楚,可能與外傷、激素和遺傳因素有關。

纖維瘤病為來源於肌肉、腱膜、筋膜而富於膠原成分的纖維組織腫瘤。病理形成為良性或低度惡性。但腫瘤無包膜,呈浸潤性生長,有明顯的惡性生物學行為,就是頑固多次復發,但極少遠處轉移。復發率為25~57%。復發時間多在術後1月~1年,甚至可達10年以上,所以這類腫瘤又稱侵襲性纖維瘤病。多次復發,可致病變累及范圍更加廣泛,而出現不可抑制的生長,侵犯重要器官而危及生命。

鏡下見腫瘤含有豐富的膠原纖維,病變無包膜,與周圍組織無界限,有時將周圍組織包括在病變中,核分裂罕見,毛細血管及脂肪細胞較少見。少數復發病例可出現纖維肉瘤的形態變化。

腫瘤位於深部組織,無明顯自覺癥狀或稍有不適感。生長緩慢。形狀不規則或呈橢圓形,其長徑與受累肌纖維方向一致。腫瘤的大小與病程長短有關,直徑從數厘米到十幾厘米。腫瘤周界不清,表面光滑,無壓痛,質堅韌如橡皮。與侵犯肌肉的縱向較固定,而橫向稍能移動,與皮膚無粘連。巨大腫瘤可影響活動和壓迫神經。

瘤體不大,大多位於皮下組織內,生長緩慢,質硬,表面光華,邊界清楚,與皮膚無粘連,有一定活動度。主要是外科手術廣泛切除。放射治療和應用激素在個別病例可抑制腫瘤生長,但一般認為不能作為主要的治療手段,可作為無法手術者的姑息治療。

一、手術要點 本癥雖具有多次復發的惡性生物學行為,但手術廣泛徹底的切除,可杜絕復發。

1.術中冰凍切片檢查 大多數病人術前雖已擬診為本病,但主要根據術中冰凍切片證實。

2.必須廣泛切除 切除范圍必須有一定的廣度及深度。應該包括腫瘤周圍3~5cm的正常皮膚,肌肉、肌腱等組織及其深面一定的正常組織。如腫瘤侵及骨膜或腹膜,應一並切除。如腫瘤包繞著重要的血管和神經,應作銳分離,必要時可作血管移植。嚴重掌握截肢及半骨盆截肢的適應癥。

3.必須掌握組織移植的治療手段 腫瘤廣泛切除,常造成局部軟組織的缺損及重要組織裸露,必須應用組織移植修復局部。反之,隻有掌握瞭組織移植的治療手段,方能為腫瘤手術根治創造條件。

二、修復方法 纖維瘤病廣泛切除後,常有肌肉缺損或大血管神經裸露,骨、關節的外露及軟骨組織缺損,局部肌皮瓣或肌瓣的修復最為理想。其優點為:①血運豐富,易成活。②操作簡便。③立即一次修復缺損。④抗感染力強。⑤組織豐厚,可為良好的襯墊,可起緩沖的作用。⑥旋轉弧度較大,便於各方向的轉移,若形成島狀肌皮瓣,可達180º的轉位。茲將好好部位手術後缺損的肌皮瓣修復方法分述如下:

1.臀部腫塊根治術後,常有坐骨神經裸露,髂骨外露,均需較厚的組織修復,可采用闊筋膜張肌皮瓣進行立即轉移,其營養血管為旋股外側動脈的橫文,從肌肉的上中1/3交界處進入肌皮瓣。肌皮瓣長寬比例可達15×35~40cm,供區一期縫合。

2.股內側腫塊根治術後,較深的軟組織缺損或大血管的暴露時,也可采用闊筋膜張肌骨皮瓣修復。

3.股外側腫塊術後,可應用股薄肌肌皮瓣修復,其血管蒂為旋股內側動脈或股深動脈的分支,從肌肉的上1/3進入該瓣,長寬比例為6×24cm,供區一期縫合。

4.膕窩部腫塊切除後,常有膕動靜脈及膕神經的外露,時有腫物包繞血管神經束,如能銳性分離神經,鈍性分離血管,則肢體就能保留。可應用對側的腓腸肌內側頭肌皮瓣轉移,交腿姿勢固定。其血管蒂為膕動脈在膝關節水平分出的腓腸內側血管,自該肌上極進入肌肉,皮瓣長寬比例可達8×25cm。供區植皮消滅創面。

5.肩胛部好發於大於圓肌腫塊切除後,應用下斜方肌島狀皮瓣修復,其營養血管為頸橫動脈淺支的降支,皮瓣長寬比例可達10×15cm。供區一期縫合。

6.腹壁腫物切除術後,網織物修補,皮膚缺損少,可直接拉攏縫合;缺損過多,可應用對側腹壁淺島狀皮瓣修復,加壓包紮。

什麼是軟纖維瘤

有患者說自己脖子上長瞭很多像肉粒一樣的東西,細細的,很難看,就是不知道是什麼東西。也有人說自己腋下、胸前長出一粒粒的突起,跟膚色一樣或深一點,然後用力揪就能揪下來,很痛,像多出來的肉粒一樣的,這到底是什麼啊,會不會惡變呢?

皮膚病治療專傢介紹說,這種像肉粒一樣的東西,叫軟纖維瘤,也叫皮贅或軟垂疣,多發生於人體頸部,腋窩、腹股溝也是好發部位。頸部數量一般比較多,但是形狀較小,比皮膚顏色稍深,軟軟的,像芝麻大小,常伴有小的脂溢性角化,影響美觀,使人看起來有種衰老的感覺。出現這種癥狀一般跟身體狀況有關,如疲勞、睡眠不好、煙酒過度或伴有糖尿病等,體重增加和妊娠期間,皮贅數目也會增多。在腋窩和腹股溝處的皮贅一般比較大,有蒂,常常懸吊在細蒂上,顏色與膚色相近,摸起來感覺像小皮囊。

專傢還說,軟纖維瘤是一種良性腫瘤,一般不會發生惡變,盡管它是一種良性皮膚腫瘤,但是如果能夠在日常生活中多加註意,也是可以預防的。想要預防就要做到以下幾點:第一,從年輕時候開始註意。第二,平時要避免強烈的風吹日曬。第三,註意調節飲食,保證人體應有的營養平衡。第四,適量口服維生素C和維生素E。第五,閑時多進行皮膚按摩,促進皮膚血液循環。

纖維瘤吃什麼好

1、纖維瘤患者宜食用:蓮菜、大青菜、白菜、西紅柿、黃瓜、茄子、芹菜、豆腐、瘦肉、蘋果、梨、香蕉、桔子、西瓜、甜瓜、柿子、核桃仁、熟花生米、松子等食物。

2、纖維瘤患者忌食用:莧菜、蜂蜜、牛奶、咖啡、汽水、茶葉水、冰激凌、牛肉、羊肉、海鮮、辣椒、葡萄、蔥、大蒜、綠豆食品、以及油膩食物等。

3、調味佐料不應吃太多:胡椒、桂皮、丁香、小茴香、生薑等天然調味品具有一定的誘發性和毒性,假如飲食中過量使用調味品,輕者會出現口幹、咽喉痛、精神不振、失眠等癥狀,重者會誘發高血壓、胃腸炎等多種疾病,甚至有可能導致人體細胞畸形,形成癌癥。因此,日常飲食中應註意調味作料的攝入有度。

4、多吃有防癌功效的蔬菜:

(1)蕈類食物:蕈類食物能增強免疫力,並有防治心血管病、降脂、降壓、保肝解毒、降血糖、清除自由基、抗衰老等功效。如香菇性甘平,具有益氣補虛,健脾胃作用,可用於久病體虛,食欲不振,高血壓,糖尿病,腫瘤,動脈硬化等,且研究證明,香菇含有幹擾素誘生物,可誘導體內幹擾素產生。並含有多糖物質,有抗癌作用;另外,香菇內還有一種核酸類物質,能幫助抑制膽固醇升高。

(2)青花菜:青花菜能預防癌癥,有清除和抑制有害物質、延緩衰老、預防心血管疾病的功效。

(3)番茄:番茄含有番茄紅素,番茄紅素能幫助減少前列腺癌的發病率,病灶縮小。

纖維瘤的癥狀

1、幼年性透明纖維瘤病。這種纖維瘤臨床表現的皮損為多發性數毫米大小的丘疹,到直徑數厘米的大結節或者腫塊,多發於頭、頸和軀幹上部等身體部位。初發於5歲前的幼兒,生長緩慢,新的損害可以繼續發生到成人期。一般患者沒有自覺癥狀,但可能會伴發智力低下、齒齦增生、屈曲攣縮和骨損害等問題。

2、頸纖維瘤病。這種纖維瘤一般是在出生的時候或者是出生後不久表現出來的,會累及胸鎖乳突肌下1/3的一種纖維瘤病,有的時候為雙側性,常伴有各種先天性異常。

3、嬰幼兒指(趾)纖維瘤病:這種纖維瘤通常隻限於在兒童期發生,它一般是發生在指(趾)末端的外側面,有時也可發生在指(趾)以外的部位,比如口腔和乳腺。此病常為多發,而且多在出生時或者在2歲以內發病。

4、嬰幼兒肌纖維瘤病。嬰幼兒肌纖維瘤病為發生在皮膚、軟組織或骨等部位的單發或多發的結節狀病變,既可局限於上述部位,也可能伴有內臟的受累。該病多發於2歲以前的兒童,且大約60%為先天性的,也可見於成人,其單發者多見於男性,而多發者則以女性居多。

5、脂肪纖維瘤病。這種是嬰幼兒纖維瘤病的一個亞型,局部復發較為常見。此類腫瘤多發於頭部、肩、背、臀部及大腿內側等部位。位於皮下組織內的脂肪瘤大小不一,大部分呈扁圓形或分葉,分界清楚;邊界分不清者要提防是否有惡性脂肪瘤的可能性。此外另有一類多發性圓形或者卵圓形結節狀脂肪瘤,常見於四肢、腰、腹部皮下等部位。腫瘤大小和數目不定,較一般的脂肪瘤略硬,壓迫時感疼痛,因而稱之為痛性脂肪瘤或者多發性脂肪瘤。

6、其他:包括陰莖纖維瘤病、手掌纖維瘤病、足底纖維瘤病、瘢痕性纖維瘤病和照射後纖維瘤病等。一般這些纖維瘤會伴發多發性結腸息肉病,而且偶爾還可能會伴有多發性骨瘤的纖維瘤病,稱之為Gardner綜合征。

乳腺纖維瘤的三大日常護理

疾病治療後的護理措施也是非常重要的,良好的護理工作可以加速患者術後的康復。乳腺纖維瘤患者積極治療的同時要做好日常護理工作,幫助更快更有效的恢復健康,遠離疾病危害。

乳腺纖維瘤患者的日常護理要點:

1、保持心情的舒暢;

2、適時的檢查,極少數的病人可能產生惡變,應改每隔3個月就到醫院去復查一次,必要的時候作為活體病理的切片檢查;

3、飲食一定要定時、定量、要少食多餐、適合清淡,要多吃蔬菜以及含有維生素A、C、E的綠色蔬菜與水果,少吃辛燥的刺激之品,比如說是薑、蒜、韭菜、花椒以及辣椒等。