膽結石是指膽道系統任何部位發生結石的一種疾病。結石主要發生在膽囊、膽總管、肝總管、肝內膽管等。主要見於成人,女性多於男性,40歲後發病率隨年齡增長而增高。在日常的生活中我們要懂得愛惜自己,在飲食和生活習慣上適當的調節,那麼膽結石患者千萬別吃啥呢?膽結石的原因有哪些呢?下面為大傢介紹。

膽結石多大需要手術

膽結石在膽囊內形成後,可刺激膽囊粘膜,不僅可引起膽囊的慢性炎癥,而且當結石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管後,還可以引起繼發感染,導致膽囊的急性炎癥。那這時候能做手術嗎?

人的膽囊位於右上腹,所以如果出現膽結石,各種癥狀也是出現在右上腹。膽結石直徑大於1厘米,患者會出現間歇性的右上腹疼痛,還會出現右側肩背部疼痛,同時出現食欲不振、厭油膩性的食物,嚴重的時候還會出現惡心、嘔吐、發熱等情況。

當膽結石直徑在0.5-0.8厘米之間,就可能堵塞在膽囊出口的地方,醫學上稱為結石嵌頓,導致膽囊內的膽汁無法排除,從而出現膽囊極度的擴張,嚴重的患者會出現膽囊化膿和壞死。有時嵌頓的結石還會壓迫膽總管,從而出現膽總管壞死,或者膽總管梗阻或部分梗阻,表現為全身皮膚、黏膜發黃,這種情況的治療很麻煩。

當膽結石直徑在0.3-0.5厘米之間,膽結石就可能引起急性胰腺炎,這是因為膽結石隨著膽汁進入腸道時,卡在進入腸道的出口處,從而導致胰液排出受阻,這是有生命危險的情況。

正常情況下,膽囊管內徑為2.0mm,小於2.0mm的膽結石在醫生的指導下通過口服排石藥物,有可能排出。如果結石大於2.0mm,最好的方法就是選擇膽結石手術治療。而膽結石手術的適應癥是針對的一般情況來說的,也不是絕對的,要根據患者的具體情況和需求來決定。

膽結石患者千萬別吃啥

膽結石患者的飲食原則

◎急性期。禁食含脂肪、蛋白質類食物,給予高碳水化合物半流食。

◎緩解期。高碳水化合物、低量優質蛋白質、無脂肪軟食。

◎恢復期。高碳水化合物、高膳食纖維、低量優質蛋白質、低脂肪、低膽固醇軟食。

◎平靜期。正常清淡膳食,高碳水化合物、高膳食纖維、適量蛋白質、低脂肪、低膽固醇,一日四餐或五餐,多喝水,能量平衡,達到或保持理想體重。

建議食物及烹調方式

◎少吃含脂肪量高的食物,如肥肉、油炸食物,盡量用植物油代替動物油。

◎限制含膽固醇量高的食物,如魚子、蛋類、蛋黃、食肉動物的肝、腎、心、腦等。

◎以新鮮蔬菜、水果和雜糧谷類等碳水化合物(包括膳食纖維)食物為主。

◎適量攝入魚、瘦肉、豆制品等富含優質蛋白的食品。

◎宜多吃南瓜、木瓜、胡蘿卜等富含維生素A的食物。

膽結石的病因

作為結石形成的一般規律,它們具有膽汁成分的析出、沉淀、成核及積聚增長等基本過程。其發病機理包括幾種要素,首先,膽汁中的膽固醇或鈣必須過飽和;其次,溶質必須從溶液中成核並呈固體結晶狀而沉淀;第三,結晶體必須聚集和融合以形成結石,結晶物在遍佈於膽囊壁的粘液,凝膠裡增長和集結,膽囊排空受損害有利於膽結石形成。

膽固醇結石----膽固醇結石形成的基礎為膽汁中膽固醇、膽汁酸以及卵磷脂等成分的比例失調,導致膽汁中的膽固醇呈過飽和狀態而發生成晶、析出、結聚、成石。大部分膽汁中的膽固醇來源於肝細胞的生物合成,而不是飲食中膽固醇的分泌。膽固醇結石的形成,主要是由於肝細胞合成的膽汁中膽固醇處於過飽和狀態,以及膽汁中的蛋白質促膽固醇晶體成核作用,另外的因素則應歸因於膽囊運動功能損害,它們共同作用,致使膽汁淤滯,促發膽石形成。此外,目前還有一些研究顯示,膽囊前列腺素合成的變化和膽汁中鈣離子濃度的過高也可能促發膽石形成。在部分患者中,膽石形成的前提條件是膽泥生成。所謂膽泥,是由含膽固醇晶體的粘滯的糖蛋白組成。這種膽泥在超聲下可以查見,並且可能是膽絞痛、胰腺炎或膽管炎患者進行輔助檢查所能發現的唯一異常處。

膽色素結石----包括黑色結石和棕色結石兩種。黑色結石主要在患有肝硬變或慢性溶血性疾病患者的膽囊內形成,而棕色結石則既可在膽囊,又可在膽道內形成。細菌感染是原發性膽管結石形成的主要原因。原發性膽管結石在亞洲十分常見,感染源可能歸咎於寄生蟲如華支睪吸蟲或其它不太清楚的病因。

膽結石術後有哪些後遺癥

膽結石手術後遺癥:

患者膽囊切除後,膽道內膽汁的逆流現象增多,因而膽道感染的機會也增加,切除膽囊後,空腹時膽汁也會連續進入腸道,沒有食物和胃酸中和,膽汁在十二指腸蓄積,達到一定壓力後逆流入胃,膽汁中的卵磷脂對胃黏膜的損害很大,會引起膽汁反流性胃炎,嚴重時患者會現出現劍突下燒心樣疼痛,嘔吐膽汁和出現體重明顯減輕的癥狀。

膽石癥或膽囊切除術的患者,膽汁中的膽汁酸在肝和腸這間循環加快,次級膽汁酸在腸道中生成增加,它們的代謝產物有較強的致癌作用,因而大腸癌的發病率會增加。手術後,無法一次取凈或取石有困難,有些病人在膽囊切除後,由於其肝臟排出的膽汁成份異常(稱成石性膽汁),容易形成新的結石。

膽結石手術後遺癥為什麼體現在膽囊被切除後呢?

那是因為膽囊是位於肝臟下方的一個梨形的囊袋,肝臟每天平均產生約800毫升膽汁,除少量膽汁直接流入十二指腸外,絕大部分經膽囊10倍濃縮後貯存於膽囊中。因此在膽囊收縮時,將膽汁從膽囊經膽囊管擠入膽總管,並進入十二指腸內,幫助食物的消化吸收。飲食中的脂肪進入十二指腸時,能刺激腸粘膜釋放出一種“縮膽囊素”的物質,使膽囊收縮,排出膽汁。但如果膽囊內有結石或膽總管結石阻礙膽汁的正常排出,膽囊強烈收縮時,便可引起劇烈的疼痛,甚至誘發膽囊炎或膽管炎的發作。部分膽囊內帶菌者在機體抵抗力下降時,亦可發病。

七種人易患膽結石要多警惕

女性

膽結石病人中女性占70%,且懷孕次數越多,發病率越高。其原因是由於女性身體中雌激素水平高,會影響肝內葡萄糖醛酸膽紅素的形成,使非結合膽紅素增高;雌激素又影響膽囊排空,引起膽汁淤滯,這樣極易形成結石。絕經後用雌激素者,膽結石發病率增多。

肝硬化者

肝硬化病人膽結石的發生率明顯高於正常人,這與肝硬化病人身體中對雌激素滅活功能降低,雌激素水平較高,以及又有慢性溶血,膽囊收縮功能低下,膽囊排空不暢、膽道靜脈曲張、血中膽紅素升高等多種因素有關。

肥胖者

體重超過正常標準15%者,膽結石的發病率比正常人高5倍,20歲至30歲的肥胖女性膽結石發生率比正常體重的同齡人高6倍,60歲以上的肥胖女性40%有膽囊疾病和膽結石。其原因是肥胖者大多脂肪和膽固醇攝入過多,加之肥胖者大多活動少,易生膽結石。

飲食偏葷、偏甜或不吃早餐者

飲食偏葷喜甜者,其脂肪和膽固醇攝入多,易形成膽固醇結石;甜食過多又促進胰島素分泌,會加速膽固醇沉積;經常不吃早餐會使膽酸含量減少,膽汁濃縮,利於結石形成。

日曬過多者

過多受日光照射者,如農民和喜日光浴的人,易發生膽結石。經常曬日光浴者膽結石患病率較高,而曾受過暴曬被灼傷的人,膽結石的患病率最高。

運動過少者

運動過少會影響消化系統功能,導致膽囊功能降低,膽汁易滯留淤積,難以排泄;同時也會妨礙膽汁酸的重吸收,從而導致膽固醇容易沉積成石。

體內有蛔蟲者

飲食不潔感染蛔蟲病者,蛔蟲逆流至膽道產卵或死亡後,就會成為結石核心,生成結石。