小兒腹瀉是小兒常見的疾病,尤其在夏秋冬季節好發。小兒腹瀉是一種多病因、多因素引起的疾病,包括由細菌、病毒引起的感染性腹瀉和其他原因引起的非感染性腹瀉。其中感染是致病的主要原因,常見的致病菌有細菌、病毒、真菌等。針對這類腹瀉常常需要抗感染治療,但是抗菌藥物的濫用會引起更大的傷害,尤其是長期使用廣譜抗生素會導致腸道菌群紊亂,加重腹瀉病情或引起腹瀉遷延不愈。

對於小兒腹瀉的檢查項目有哪些

1.糞便常規檢查 大便顯微鏡檢查,註意有無膿細胞,白細胞,紅細胞與吞噬細胞,還應註意有無蟲卵,寄生蟲,真菌孢子和菌絲,有時需反復幾次才有意義,有助於腹瀉病的病因和病原學診斷。

2.大便培養 對確定腹瀉病原有重要意義,1次糞便培養陽性率較低,需多做幾次,新鮮標本立即培養可提高陽性檢出率。

3.大便乳膠凝集試驗 對某些病毒性腸炎有診斷價值,如輪狀病毒,腸道腺病毒等,有較好敏感性和特異性,對空腸彎曲菌腸炎的診斷有幫助。

4.酶聯免疫吸附試驗 對輪狀病毒有高度敏感性,特異性,有助於輪狀病毒腸炎和其他病毒性腸炎診斷。

5.聚丙烯酰凝膠(PAGE)電泳試驗 此法可檢測出輪狀病毒亞群及不同電泳型,有助於輪狀病毒分類和研究。

6.糞便還原糖檢查 雙糖消化吸收不良時,糞便還原糖呈陽性,pH值<6.0,還原糖檢查可用改良斑氏試劑或clinitest試紙比色,繼發性雙糖酶缺乏遠較原發性多見,原發性者以蔗糖-異麥芽糖酶缺乏最常見。< p="">

7.糞便電鏡檢查 對某些病毒性腸炎有診斷價值,如輪狀病毒性腸炎,諾沃克病毒性腸炎等。

8.血白細胞計數和分類 病毒性腸炎白細胞總數一般不增高,細菌性腸炎白細胞總數可增高或不增高,半數以上的患兒有桿狀核增高,桿狀核大於10%,有助於細菌感染的診斷。

9.血培養 對細菌性痢疾,大腸埃希桿菌和沙門菌等細菌性腸炎有診斷意義,血液細菌培養陽性者有助於診斷。

10.血生化檢查 對腹瀉較重的患兒,應及時檢查血pH,二氧化碳結合力,碳酸氫根,血鈉,血鉀,血氯,血滲透壓,對於診斷及治療均有重要意義。

11.其他 對遷延性和慢性腹瀉者,必要時作乳糖,蔗糖或葡萄糖耐量試驗,呼氣氫試驗(一種定量非侵入性測定碳水化合物吸收不良的方法,有條件可以應用),也可作纖維結腸鏡檢查。

濫用抗生素成兒童腹瀉主因

由於嬰幼兒患腹瀉後吐瀉多較嚴重,很多人盲目急於應用抗生素治療,以求迅速治愈。但治療的效果卻適得其反,雖經用一種甚至多種抗生素治療,患兒的腹瀉卻久治不愈,甚至有加重的趨勢,這多數是服用抗生素不當造成的。目前國內腹瀉治療中濫用抗生素的現象已引起各方面的關註。專傢指出,濫用抗生素的害處很多,一方面是可引起細菌耐藥性,造成疾病治療上的困難;另一方面是可引起腸道菌群失調,可使腸道正常寄生菌被抑制甚至被殺死,其結果可導致體內潛在致病和侵入體內的病原菌大量繁殖,使腹瀉加重,甚至引起全身細菌性感染。

小兒腹瀉的類型有很多,雖然多數是由細菌感染引起的,但是也不能隨便使用抗生素。如果患瞭細菌性腸炎,可用抗生素。細菌性腸炎表現發熱、腹瀉、糞便有黏液或膿血,大便有腥臭味,有的有裡急後重感,即便後仍有餘便未盡的感覺,邀時應當服用抗生素。在用藥前要去醫院做大便常規化驗,細菌培養,以便根據生長細菌的種類選用恰當的抗生素,而且療程要適當,應當在醫師指導下用藥。如果腹瀉稀水便,有酸味,又沒有急劇發生嚴重脫水,其病因約70%左右是病毒和產毒性大腸桿菌引起的,此時可不用抗生素。

腹瀉的原因

(一)急性腹瀉的7大原因

1.細菌感染。人們在食用瞭被大腸桿菌、沙門菌等細菌污染的食品,或飲用瞭被細菌污染的飲料後就可能發生腸炎或菌痢,會出現不同程度的腹痛、腹瀉、嘔吐、裡急後重、發熱等癥狀。

2.病毒感染。人體通過食物或其他途徑感染多種病毒後易引起病毒性腹瀉,會出現腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發熱及全身不適等癥狀。

3.食物中毒。由於進食被細菌及其毒素污染的食物,或攝食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病。其特點是:患者出現嘔吐、腹瀉、腹痛、發熱等急性胃腸道癥狀。

4.飲食貪涼。夏天,很多人喜歡吃冷食,喝涼啤酒,結果可導致胃腸功能紊亂,腸蠕動加快,引起腹瀉。

5.消化不良。夏天飲食無規律、進食過多、進食不易消化的食物,或者由於胃動力不足導致食物在胃內滯留,引起腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐、返酸、燒心、噯氣(打嗝)等癥狀。

6.著涼腹瀉。夏季炎熱,人們睡覺時容易疏忽保暖,腹部很容易受涼,致使腸蠕動增加而導致腹瀉。

7.旅遊者腹瀉。出行者離開瞭自己熟悉的生活環境而去到完全陌生的地方,全身及敏感的消化系統都會發生相應的反應和變化。

(二)慢性腹瀉的病因較復雜,總體主要有以下幾種:

1.腸道感染性疾病。如慢性阿米巴痢疾、慢性細菌性疾病、腸結核等。

2.腸道非感染性炎癥。如炎癥性腸病、放射性腸炎、缺血性結腸炎等。

3.腫瘤。如結腸腺瘤病、小腸惡性淋巴瘤等。

4.小腸吸收不良。

5.運動性腹瀉。腸蠕動紊亂引起,如腸易激綜合征、胃大部切除術後,迷走神經切斷後、部分性腸梗阻、甲狀腺功能亢進等。

6.藥源性腹瀉。部分藥物服食後會出現腹瀉的現象。如林可黴素、新黴素等。

腹瀉患者應該根據自己的實際情況,對癥下藥,及時就醫治療,以免錯過最佳治療時間。同時,患者在飲食方面也要註意除瞭補充身體丟失的水份外,應多吃溫性食物,忌食寒涼性食物,宜吃堿性食物,少吃含纖維的果蔬;進食遵循少吃多餐、由少到多、由稀到濃的原則即可。

腹瀉吃什麼好

適宜食物

蔬菜類:蔬菜嫩葉、菜泥、馬鈴薯、冬瓜、黃瓜、莧菜、油菜、香菜

水果類:香蕉、葡萄、西瓜、橘子、經過濾的果汁

肉類 :雞、魚、牛肉、嫩豬肉、動物內臟、蛋

五谷、根莖類:大米及其制品、面粉及其制品

其他: 蜂蜜、茶、豆漿、豆花、米

1、發病初期:米湯、薄面湯、蛋白水、菜湯、番茄汁、果汁等;

2、癥狀緩解後:大米粥、爛面條、面片、菜湯、藕粉、番茄汁、果汁等;

3、腹瀉基本停止後:爛米飯、面條、粥、饅頭、瘦肉泥、濃菜湯、濃番茄汁等。

飲食禁忌

蔬菜類:薺菜、韭菜、芹菜、絲瓜、毛豆、生菜、榨菜、洋蔥、青椒、金針菜、四季豆、苦瓜

水果類:菠蘿、楊桃、番石榴、梨、柿餅、生冷瓜果

肉類:經油煎、油炸的肉類、蛋、火腿、香腸、醃肥肉

五谷、根莖類:糙米飯、玉米、黑面包、麩皮面包、芋頭等

其他:含粗纖維的核果、幹果、過甜糕點、油煎炸食物、烈酒、果凍

1、早期禁用牛奶、蔗糖等易產氣流質飲食。有些患者對牛奶不適應,服牛奶後常加重腹瀉。

2、腹瀉基本停止後仍應適當限制含食物纖維的蔬菜水果等,以後逐漸過渡到普食。

3、禁煙,忌食肥肉、堅硬及含食物纖維較多的蔬菜、生冷瓜果、油脂多的點心及冷飲等。

六大法教你正確護理腹瀉病人

一、將病人大便的性狀、顏色、次數、有無膿血以及大便時有無腹痛等情況詳細記錄下來,以幫助醫生繼續診治。假如病人是第一次去醫院,則應該留好大便標本,交醫護人員化驗,以便醫生對癥下藥。

二、應註意腹瀉病人的飲食調養。總的原則是吃一些營養豐富、易消化、低油脂的食物,如稀飯、湯面等半流食,使病人胃腸得到休息。

三、腹瀉病人要註意臥床休息,以減少體力消耗和腸蠕動次數,另外要註意病人的腹部保溫,受涼會使病情加重。

四、病人在治療期間要多喝水,最好是喝口服補液鹽,以防止腹瀉導致的脫水現象。

五、對腹瀉頻繁的病人要註意肛門護理,便後應先用吸水性強的軟紙擦拭,再用熱毛巾拭幹凈。如病人肛門發紅,可塗少量軟膏類抗菌素。

六、要搞好傢居衛生,管好病人的糞便,對病人用過的餐具、便器、臥具都應該消毒,以避免疾病在傢庭中的傳播和流行。