隨著快節奏的發展,小兒腦癱患者是越來越多瞭,腦癱不僅給孩子的健康帶來瞭很大的問題,同時也給傢長帶來瞭諸多的困擾,傢長學會瞭解預防小兒腦癱的方法很關鍵。那麼做好小兒腦癱的預防應該從何入手呢?下面我們就來為大傢詳細介紹一下。

小兒腦癱的形成因素是什麼

1、妊娠早期感染

小孩腦癱原因包括風疹病毒、巨細胞病毒、弓形體病、梅毒等感染、前六個月會導致腦發育畸形,六個月以後會造成腦實質破壞性病變,出現腦積水、腦室擴大、小頭畸形等改變。

2、胎兒缺血缺氧

小孩腦癱原因包括母親重度貧血、營養不良、先兆流產、妊娠中毒癥、多胎、胎盤、羊水等異常。

3、出生時

出生時因素約占70—80﹪,小孩腦癱原因包括產程過長,前置胎盤、胎盤早剝、臍帶繞頸、臍帶脫垂、臀位、胎頭吸引、宮內乏氧等。

4、出生後

出生時因素約占10—20﹪,小孩腦癱原因包括低體重未熟兒(2500克)或巨大兒(4000克)、早產(26—31周)或過期產()42周)、新生兒窒息、新生兒痙攣、病理性黃疸、新生兒肺炎、青紫發作、顱內出血、貧血、重度營養不良等。

5、遺傳因素

小孩腦癱原因與遺傳因素相關性也較大,與腦癱有關的疾病有痙攣—舞蹈病,傢族性痙攣截癱、脫髓鞘病、共濟失調等,大多為基因突變造成。

6、多胎或早產

數據顯示,早產與低出生體重在多胎兒中發生率顯著的高於單胎兒。原因可能包括,多胎妊娠容易導致胎盤功能相對不足;胎兒間的輸血綜合征會讓胎兒貧血、低體重、心衰等;多胎妊娠還容易合並羊水過多、胎膜早破等。

7、輻射

孕婦暴露於放射線等輻射環境下會導致腦癱、小腦畸形與智力障礙。

8、妊娠期外傷

有研究表明,母親妊娠期外傷和腦癱發病有密切關系。另外,妊娠期外傷還會引起胎盤血流減少、胎盤血栓形成與胎膜早破,更甚至很小的外傷也能夠讓胎兒死亡或是胎兒早產。

9、心肺疾病

心血管及呼吸功能障礙會導致早產兒的腦缺血,比如動脈導管未閉、低血壓、氣胸、支氣管肺發育不良、呼吸窘迫綜合征等。

小兒腦癱有哪些癥狀出現

(1)運動障礙 小兒腦癱疾病是比較嚴重的,很多患者會感到突然僵直,運動的自我控制能力比較差,比較嚴重的患者雙手不會抓東西,張角也不會運動,有時候不能夠翻身,不能夠起立,也不能夠正常的咀嚼或者吞咽,有很多患兒的姿勢也會出現異常,這也是小兒腦癱非常明顯的狀況。

(2)姿勢障礙 小兒子出現腦癱疾病,姿勢的穩定性比較差,3個月之後仍不能夠抬頭進行直立,習慣偏向一側,很多小孩子並不喜歡洗手,洗腳洗澡,洗手的時候拳頭總是不能夠放開,這種情況之下,傢長就一定要引起足夠的重視,因為姿勢出現障礙的話代表著孩子的病情已經到瞭一定的程度,及時的治療讓孩子的小兒腦癱病情得到控制。

(3)智力障礙 小孩子出現腦癱疾病大部分的患者都會有輕度以及重度的智力障礙,說話的能力都會受到限制,發音不清,有很多孩子說話的東西甚至訂到很多傢長都聽不明白,他們的牙齒以及,智力發育比較緩慢,口腔閉合是比較困難的,經常流口水,情緒波動也比較大,容易暴怒襲擊別人,有很多患者甚至會出現癲癇疾病,對身邊的人造成一定的傷害。

哪些藥物對腦癱治療會產生作用

1、曲丹林:曲丹林直接作用於骨骼肌,阻止肌漿網釋放鈣離子,進而減弱或阻止肌肉細胞對刺激信號做出反應。副作用包括肌力弱和肝臟毒性反應。

2、苯二氮啅類:(安定、氯羥安定等等)與GABA在脊髓和脊髓以上神經元處結合。治療腦癱的醫院:副作用包括嗜睡和流口水,並且可能出現耐藥現象。手術後短期使用該類藥物有助於緩解肌肉痙攣。

3、巴氯酚:巴氯酚(Lioresal)與抑制性神經傳遞介質γ氨基丁酸(GABA)結合,導致過度去極化。治療腦癱的醫院:副作用包括過度鎮靜、精神錯亂、意識喪失、暈眩、肌力減弱、共濟失調和不能集中精神。停藥可能出現反彈,肌張力升高。巴氯酚適合年齡太小、不適合其它更有效方法治療的患兒。

4、替紮尼定:替紮尼定(Tizanidine,Zanaflex)作用於中樞α2腎上腺素能受體(脊髓和脊髓以上)部位,阻止興奮性神經傳導介質(谷氨酰胺和天門冬氨酸)的釋放。副作用包括嗜睡、眩暈和幻覺,其它可能的反應有高血壓和肝臟毒性。盡管該藥物被證明在治療多發性硬化癥和脊髓損傷引起的痙攣方面有良好效果,文獻中有關該藥物在腦癱治療方面的應用報告並不多見。

做好小兒腦癱預防從何入手

1.避免早產和低體重兒的出生

早產兒指妊娠不滿37周出生的嬰兒。由於提早娩出,嬰兒中的大多數為低體重兒(出生時體重在2500g以下)或極低體重兒(出生時體重在1500g以下)。如在妊娠35周以後,宮內胎兒出現發育遲緩,那麼發生腦癱的危險性極大。早產是低體重兒的主要原因,預防早產發生,就能大大降低低體重兒的發生率。

發生早產的原因頗多,而孕婦的營養差、勞動強度大恐怕是其主要的因素,這是因為母體代謝失調、缺氧導致瞭胎兒發育障礙。引起早產的另外一個原因是有異常產科情況或胎兒在宮內發育不良。此外,超聲波檢查胎兒的雙頂徑和腹圍可以預測胎兒的體重。據稱,用該方法預測的體重與實際出生體重十分接近。若發現胎兒宮內發育遲緩,體重不足,應查明原因,給予針對性處理,以防止低體重兒的出生。

與低體重兒相對應的系巨大兒(出生時體重超過4000g),也是應當防止發生的。巨大兒的主要危險是難產和窒息,同樣會損害中樞神經,導致腦癱的發生。

2.預防窒息和顱內出血

預防圍產兒窒息、顱內出血在防止腦癱的發生中有著舉足輕重的地位。預防的要點主要有:

(1)加強對孕產婦的管理,對篩查出來的高危孕產婦或高危嬰兒要送到醫療條件好的醫療保健機構進行監護,保障母嬰健康。

(2)孕婦要及時到醫療保健機構進行產前檢查,接受醫生的科學指導。要及時治療貧血、營養不良,糾正異常胎位,積極治療妊娠高血壓綜合征,防止胎兒宮內窒息、早產和低體重兒的出生,特別是妊娠的後3個月,產前檢查要頻,以便及時發現情況,作出處理。

(3)實行住院分娩,加強醫護人員的責任心,提高產科質量。要認真觀察每一產程,決定正確的分娩方式,盡量避免產鉗助產;對巨大兒或頭盆不稱者,要預先做好剖宮準備,以減少窒息的發生。

(4)產科、兒科醫護人員共同協作。醫生進產房或手術室,與產科醫護人員聯手進行對窒息兒等高危患兒的搶救,使窒息和痙攣持續時間盡可能地縮短,以減輕或消除新生嬰兒的腦損傷。

(5)積極搶救有窒息的新生兒,使其腦損害降低到最低程度。搶救步驟一般分為清除口腔和呼吸道的分泌物,氣管內插管人工呼吸,糾正心衰、改善循環,應用藥物等四部分。有報道,溫水浴對治療新生兒窒息療效頗佳,又無副反應,值得一試。

3.防治高膽紅素血癥

任何原因使新生兒體內的血清膽紅素值增高,並超過瞭生理范圍,均可導致腦基底核黃染,影響患兒中樞神經系統功能以至危及小生命,這種疾病就是臨床上較為常見的核黃疸或膽紅素腦病。引起新生兒高膽紅素血癥的原因主要有產科因素、孕母因素和圍產兒自身的因素,一般男性發病率高於女性。母嬰血型不合是引起我國新生兒核黃疸的主要原因。預防高膽紅素血癥的方法主要有:

(1)預防早產。早產兒由於臟器發育未完善,不能有效地、及時地處理膽紅素,故很易發生高膽紅素血癥,黃疸不僅發生較早,而且持續時間較長,程度也重。

(2)妊娠高血壓綜合征、胎兒宮內窒息、異常分娩可使嬰兒的血清膽紅素增高。有人作瞭統計,在514例高膽紅素血癥的患兒中,產科因素占27.6%。為此,搞好產前檢查,預防和積極處理各種產科因素亦是降低新生兒高膽紅素血癥發生的重要一環。

(3)孕婦要慎用磺胺類、水楊酸類、維生素k等藥物。abo血型不合引起的溶血癥,母血型多為“o”型,子代血型則往往為“a”型,故當血型為“o”型的母親懷孕時,更要註意不用或少用有關藥物,以免加重新生兒的黃疸程度。

(4)至於“母乳性黃疸”,並非為母乳喂養的絕對禁忌癥,如新生兒黃疸不深,僅僅表現為黃疸持續時間較長,可繼續喂哺母乳;若黃疸逐漸加重,可在光療的同時喂哺母乳,或停止喂哺3~5天,待黃疸消退後繼續用母乳喂哺。

(5)新生兒的各種感染性疾病如敗血癥、臍炎、肺炎以及缺氧、出血、酸中毒、低血糖等均會導致高膽紅素血癥的發生,應當盡力防止,一旦發生,應及時治療。

(6)若黃疸不斷加深,並有拒食、雙眼凝視、抽搐等臨床表現,應及時去醫院進行有效的治療,以避免或減輕高膽紅素血癥對嬰兒中樞神經所造成的永久性損害。

腦癱的檢查項目有哪些

1、腦電圖(EEG):約有80%的腦癱患兒有腦電波異常其中偏癱的腦電圖異常率高。也有可能正常,也可表現異常背景活動伴有癇性放電波者應註意合並癲癇的可能性。

2、腦電地形圖(BEAM):檢測小兒腦發育與腦波變化。

3、腦磁圖。

4、誘發電位:視力減退或聽力障礙者可分別給予視誘發電位和聽誘發電位檢查。

5、肌電圖:瞭解肌肉和神經的功能狀態小兒腦癱合並肌萎縮者盡可能作此檢查。

6、腦阻抗血流圖(REG):檢查頭部血管功能和供血情況。

7、做腦部CT、MRI掃描:可掃描出各層次具體的內部結構和腦組織的不同圖像,有病變處密度增高。