小兒腦癱怎樣科學預防

小兒腦癱，全稱小兒腦性癱瘓，是指出生前到生後1個月內各種原因所致的非進行性腦損傷，臨床主要表現為中樞性運動障礙和姿勢異常。腦癱的表現由於病因及分型的不同而各種各樣，但早期多見：腦癱嬰兒前半期(6個月以內)的早期癥狀。小兒腦癱是怎麼回事？小兒腦癱怎樣科學預防？一起來看下。

小兒腦癱是怎麼回事

多年來一直認為小兒腦性癱瘓的主要病因是由於早產、產傷、圍生期窒息及核黃疸等，但近20年來產科和新生兒醫療保健雖有極大進展，而腦癱的發病率卻無明顯改變。

近年國內、外對小兒腦性癱瘓的發病原因進行瞭許多研究，如美國圍生協作項目曾對45000名小兒自其母妊娠期直至生後7歲進行r前瞻性的系統隨訪，表明小兒腦性癱瘓患病率為4‰活嬰：同時發現出生窒息並非腦癱的常見病因，多數高危妊娠所娩出的小兒神經系統均正常。其他國傢對痙攣性腦癱進行的病因分析也表明：僅有不到 10%的小兒腦性癱瘓患兒在分娩過程中曾發生窒息。同時也有較多研究證實，近半數腦癱發生在存活的高危早產兒中。因此近年認為對腦癱病因學的研究應轉入胚胎發育生物學的領域。重視對受孕前後與孕婦相關的環境、遺傳因素與疾病(例如孕婦糖尿病等);妊娠早期絨毛膜、羊膜及胎盤炎癥;雙胎等多種因素的探討。對於這些因素所致前胚胎發育早期中樞神經系統及其他器官的先天畸形，腦室周圍白質營養不良等也進行瞭多方面研究。認為這些胚胎早期發育中的異常很可能是造成早產、圍生期缺血缺氧的重要原因;而且是高危新生兒存活者以後發生小兒腦性癱瘓的重要基礎。這些研究為腦癱發病原因及今後早期幹預提供瞭一定途徑。

小兒腦癱有哪些表現

痙攣性腦癱是腦癱中最常見的類型。手足徐動性腦癱現已較少見，可能與高膽紅素血癥患兒均能獲得及時治療有關。共濟失調型腦癱主要是小腦受損，占4%。除運動傷殘外，常伴有一系列發育異常，如智力低下(30%～50%)、癲癇(25%～50%)、視力異常(如斜、弱視，眼球震顫等達50%)、聽力減退(10%～15%)、語言障礙、認知和行為異常等，從而造成治療上的困難。

(一)痙攣性腦癱是腦癱中最常見的類型。

1.痙攣性偏癱癱瘓側肢體自發運動減少，上肢受累多較下肢重，1歲前即可發現小兒腦性癱瘓患側手運動功能異常，小兒腦性癱瘓患兒遲至18—24個月時才能行走，且患側呈環形步態。患側手及拇指指甲生長遲滯，肢體顯著痙攣，踝部跟腱攣縮導致馬蹄內翻畸形。出於肌張力增高，多呈足尖著地行走。膝腱反射亢進，可有陣攣及巴氏征。手、足部背屈力弱。約1/3病兒在 1/2歲時有驚厥發作;25%的病兒有認知功能異常、智力低下。CT檢查可見偏癱對側大腦半球萎縮及側4腦室擴大。

2.痙攣性雙癱是腦室周圍白質軟化，尤其是通過內囊的運動神經纖維受損所致，這種雙下肢痙攣性癱瘓常在翠兒開始爬行時即被發現：在爬行耐雙臂呈正常相互交替姿勢向前，但其雙腿則被拖拉向前，髖部內收。小兒腦性癱瘓患兒行走延遲。雙足呈馬蹄內翻狀，步行時足尖著地。體檢可見雙下肢痙攣、腱反射亢進、踝陣攣和雙側巴氏征陽性，托起小兒雙腋可見雙下肢呈剪刀狀交叉。嚴重者可有肢體廢用性萎縮和下肢生長受累，與上半身正常生長發育不成比例。盤型智力發育多正常，很少合並驚厥發作。

3.痙攣性四肢癱多有腦中央自質區壞死、變性和囊性變等病理改變，是腦癱中最嚴重的類型。四肢運動嚴重受累.合並智能力低下和驚厥者最多，由於棱上性球麻痹，可致吞咽困難和吸入性肺炎。神經系統檢查可見四肢肌張力增高、痙攣，自發運動減少，反射亢進，Barbimki征陽性。年長兒膝和肘部常有屈曲性攣縮。本型患兒伴有語言發育障礙和視覺異常者甚多。有時也可伴有手足徐動。

(二)手足徐動性

小兒腦性癱瘓該型現已較少見，可能與高膽紅素血癥患兒均能獲得及時治療有關。患兒多有肌張力降低、抬頭無力、喂哺困難，常表現舌伸出口外及流涎。1歲後手足徐動逐漸明顯，因口咽肌受累呈顯著語言困難，說話時語句含糊，聲調調節也受累。通常無錐體束體征，驚厥亦不多見，多數小兒腦性癱瘓患兒智力尚可。

(三)共濟失調型、混合型等其他類型腦癱

均較少見。少數小兒腦性癱瘓患兒肌張力低下，可能與腦運動皮屢、丘腦、基底節、網狀系統和小腦等不同腦區受累，作用與運動神經元有關。或因下運動單位也受累所致。

小兒腦癱的十款食療偏方

1、黑豆，核桃仁，牛奶1杯，蜂蜜1匙。制法：黑豆沙熟後待冷，磨成粉。核桃仁炒至微焦，去衣，待冷後搗成泥。取以上兩種食品各1匙，沖入1杯煮沸牛奶，加入蜂蜜1匙，能改善眼部肌肉的調節功能。

2、治五遲方，鹿角、黨參、牛膝各6g，枸杞子、熟地黃、茯苓、當歸、白芍、山藥、菟絲子各10g，水煎服，每日l劑。

3、行遲散，幹生地黃、酸棗仁(酒浸去皮炒香)、辣桂、白茯苓、防風、當歸、川芎、牛膝等份研末，每服4.5g，以粥調飲，次入好酒數滴再調，食前服，每日2次。

4、補天益氣養陰安神散，龜甲膠、炒棗仁、麥冬各30g，鹿角膠、枸杞子、山萸肉、當歸、五味子、鹽炒黃柏、菖蒲、土茯苓、炒白術各20g。將上藥輕焙幹，共研細末，3～5歲者每服3～5g，6～lO歲者每服6g，日服2次，白開水沖服。

5、黑芝麻粥。黑芝麻30g，粳米100g。一起放入砂鍋中，用文火慢慢熬成粥。服用時，可加適量蜂蜜。黑芝麻內富含亞麻酸和亞油酸，被人體吸收後可促進大腦神經功能的恢復，還可助於提高記憶力;蜂蜜可潤腸通便。

6、羊肉粥。羊肉味甘性溫，助元陽益精血，治腎虛骨弱、肌肉無力，適宜冬季進補。新鮮羊肉50g、白蘿卜100g、粳米30g。將羊肉用沸水燙去腥味，與去皮蘿卜同燉，待肉熟取出蘿卜入粳米同煮成粥食用。

7、狗肉粥。狗肉具有溫補脾腎、祛寒助陽之功，《食療本草》載：“狗肉補五勞七傷，益陽事、補血脈，厚腸胃實下焦，填精髓”。狗肉100g、肉蓯蓉10g、生薑30g、粳米100g。將狗肉洗凈切碎入油鍋同生薑爆炒出香味裝入煲肉;將肉蓯蓉加水1000g另行煎煮40分鐘(文火)，去藥渣，將藥汁放入狗肉煲內，再加入粳米，如藥汁量少可以適量加水同煮成粥即可。

8、枸杞粥。枸杞20g，小米100g，新鮮的豬瘦肉碎末30g。將上述食材一起放入砂鍋中，加適量清水後用文火熬成粥。待粥煮熟後，加入適量調料即可服用。此粥含有較多的營養成分，可滿足機體答謝需求，經常服用可增強機體免疫力。

9、菟絲子粥。菟絲子性平味甘，入肝腎經、補不足，益氣健身，不濕不燥補而不膩。菟絲子15～30g，粳米30～60g。菟絲子先煎去渣留汁加入粳米熬煮成粥，服時可以加糖少許。

10、核桃粥。核桃30g，粳米200g，大棗10顆(去核)。先將核桃研成小塊狀或碎末，然後與其他種食材一起放入砂鍋中，加清水適量後用文火熬成粥，每日服用2次。核桃內含有豐富的磷脂、維生素、鋅、錳等營養物質，被人體吸收後可達到健腦、增強記憶力作用;大棗內富含環磷酸腺苷，參與人體代謝。經常服用此粥，可增強抵抗力，還可促進康復。

小兒腦癱應做哪些影像檢查

腦電圖：約有80%的腦癱患兒有腦電波異常，其中偏癱的腦電圖異常率高，也有可能正常，也可表現異常背景活動，伴有癇性放電波者應註意合並癲癇的可能性。腦電圖(EEG)是通過電極記錄下來的腦細胞群的自發性、節律性電活動。EEG是癲癇診斷和治療中最重要的一項檢查工具，盡管高分辨率的解剖和功能影像學在不斷的發展，但在癲癇的診治中EEG始終是其他檢測方法所不可替代的。

腦阻抗血流圖：檢查頭部血管功能和供血情況。腦阻抗血流圖(REG)是應用電阻抗式血管容積描記技術檢查頭部血管博動性血容量改變及其機能狀態的一種方法。是檢查頭部血管功能和供血情況的一種方法。其原理是通過放置在頭部的電極給以微弱的高頻電流，由於血液的電阻率最小，其電阻可隨心動周期供血的變化而變化，這種節律性的阻抗變化，經血流圖儀放大，可描記出波動性曲線，對其進行測量、計算、分析，可間接瞭解外周阻力、血管彈性和供血情況。

腦電地形圖：腦癱的診斷要檢測小兒腦發育與腦波變化。

誘發電位。視力減退或聽力障礙者可分別給予視誘發電位和聽誘發電位檢查。

腦磁圖。這是腦癱的診斷方法之一。