平滑肌瘤分為單純平滑肌瘤和血管平滑肌瘤。皮膚平滑肌瘤常發生於肢體伸側或軀幹，多發，直徑小於2厘米，疼痛;外生殖器平滑肌瘤單發，無疼痛，包膜完好，直徑可達15厘米，可位於皮下，肌束收縮時可出現劇烈疼痛，單發皮膚平滑肌瘤不易於復發。平滑肌瘤的治療方法以手術切除為主。那麼，平滑肌瘤的診斷及鑒別情況？下面一起瞭解一下。
平滑肌瘤的飲食宜忌
一、食管平滑肌瘤飲食
1.術後切忌惡補營養(即短期內大量服用營養制品)，應該慢補、平補、調養，最好在醫生的指導下，缺什麼補什麼，缺多少補多少;
2.註意養生保健、生活規律、合理飲食、保持大便通暢、調節心理、傢庭關愛等;
3.註意飲食保健，可以多吃營養豐富、好吸收、好消化的食物，口味清淡、少食多餐、多吃新鮮蔬菜瓜果、豆類、蘑菇類食物，多吃湯類、煲類食物，可吃豬肉、鴨肉、鴿子肉。不要吃牛羊肉、狗肉、雞肉、魚蝦、辣椒等辛辣食物，不要吃生冷的、油膩的、油炸的、醃制的、煙熏的食物等。
二、子宮肌瘤的飲食其他註意事項：
1.飲食宜清淡，不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等發物。
2.忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。
3.禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。
4.多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。女性要多食海藻類食物。
三、胃平滑肌瘤的飲食宜忌
胃平滑肌瘤是起源於平滑肌組織的良性腫瘤，是最常見的間質性良性胃部腫瘤，本病臨床癥狀無特異，早期手術治療預後良好，故值得臨床重視，爭取早期發現，達到早期診斷和治療的目的，本病患者飲食也很重要，下面介紹胃平滑肌瘤患者的飲食禁忌。
1.胃平滑肌瘤吃哪些食物對身體好：
多吃營養豐富、易於消化的食物。
2.胃平滑肌瘤最好不要吃哪些食物：
(1)少吃或不吃油炸食物。
(2)忌食生冷、過硬或過熱的食物。
(3)避免食用刺激性的食物如辣椒、咖喱、過量的食鹽、醬油、香料及糖果、咖啡、濃茶、煙類等。
平滑肌瘤的診斷及鑒別情況
檢查
1.X線診斷
(1)胸部X線平片：8%～18%報告可見腫瘤陰影，約1.8%的病例肌瘤影中可見鈣化斑，腫瘤巨大者可被誤診為後縱隔腫瘤，國內報告60%可見軟組織陰影，向食管生長較大的平滑肌瘤頂出縱隔胸膜至肺野中，可以從胞部平片上見到軟組織陰影，其可見率文獻報道8%～18%，在縱隔腫瘤的鑒別診斷上要考慮到本病，個別平滑肌瘤平片上可見有鈣化灶，有的報告達1.8%。
(2)食管鋇餐造影：食管鋇餐檢查是診斷本病的主要方法之一，其X線表現取決於腫瘤大小，形態和生長方式，腔內充盈缺損是常見的X線表現，缺損多呈半月形且邊界清晰，充盈缺損的上下端與正常食管交角隨腫瘤凸入食管腔多少呈銳角或輕度鈍角，其表面黏膜完整，病變處黏膜皺襞消失呈“塗抹征”或僅餘少數粗紋，食管腔可高度擴張，但鋇劑通過順利，病變旁食管柔軟，蠕動正常。
鋇劑抵達腫瘤上緣時通過緩慢，少量存留的鋇劑勾畫出腫瘤上下兩極，表現為半圓形垂直於食管長軸的杯形征。
由於腫瘤撐開展平表面覆蓋的黏膜，該處附著薄層鋇劑，是為瀑佈或塗抹征。
鋇柱為瘤體的充盈缺損所分流，但食管近端不擴張，通過亦無障礙，較大的平滑肌瘤體，尤其近賁門部者，可使食管成扁平狀而顯得狹窄，但在另一角度，食管可以增寬，位於食管胃聯合部的平滑肌瘤，可使管腔變形及成角。
隨著瘤體的增大，X線可出現以下征象：
①外壓征：腫瘤呈膨脹性均勻生長，有完整包膜，對食管產生一半圓形壓迫，局部向腔內凸起，食管局部顯示半圓形或弧形充盈缺損，即外壓性切跡腫物。
②銳角征，環形征及塗抹征：由於腫瘤凸起部與食管壁交界處形成一定角度，鋇劑通過時先充盈上段瘤體，並與食管壁夾角形成一銳角，腫瘤越大，形成此角愈清楚，鋇劑沿腫瘤兩側向下分流，構成腫瘤上下緣與兩側鋇劑影濃，而腫瘤凸出部影淡，亦即塗抹征。
③腫瘤呈膨脹性生長，X線顯示食管壁局部紡錘樣改變，將食管壁展平拉寬，食管腔相對狹窄，而鋇劑通過順利，梗阻不明顯。
④由於腫瘤一般不侵透黏膜，不形成潰瘍，故黏膜較光滑完整，一般1cm以下壁內腫瘤不易被發現。
多數食管平滑肌瘤經X線檢查可明確診斷，鋇餐檢查的另一個目的是發現其他合並癥，如食管憩室及食管裂孔疝，據報道，並有食管裂孔疝的發病率較高。
平滑肌瘤怎麼辦
手術治療：平滑肌瘤雖為良性疾病，但有潛在惡性變的可能。一般生長緩慢，但病變不斷進展，較大時可壓迫周圍組織產生一系列並發癥，因此除瞭年齡較大、腫瘤較小、無明顯癥狀、心肺功能差不能忍受手術或患者拒絕手術的可以進行追蹤觀察外，否則一旦診斷明確，都主張手術治療。
切口的選擇：根據腫瘤部位決定手術途徑，因此術前應行詳細的X線定位檢查。息肉狀平滑肌瘤蒂部多在頸部食管，取咽或頸斜切口;位於上段食管的行右側前外或後外側切口;位於中、下段的取左或右後外側剖胸切口。
手術方法：大部分可行粘膜腫瘤摘除術。術前放無側孔(把胃管遠端有側孔段剪除)胃管。開胸後根據術前X線檢查瞭解的位置，在腫瘤附近遊離食管，捫到腫物後，把該段食管用帶子輕輕從縱隔牽出，在腫物最隆起，即肌層較薄處，鈍性順肌纖維方向縱行分開肌層，暴露腫物。找到界面後沿腫瘤外膜仔細分離，避免損傷粘膜。在腫物摘除後，如懷疑有粘膜損傷，把胃管端拉至手術處，其上下端食管用帶子暫時阻斷，胸內註入溫鹽水，然後經胃管註入空氣檢查有無漏氣。如有破損，用細針細線修補，結打在腔內。肌層分開外疏松縫合，如肌層已很薄，可用附近縱隔胸膜，心包或膈肌片縫合加固，必要時可遊離肋間肌覆蓋。缺損較大的，也可用滌淪片修補，以免術後憩室形成。較大的腫瘤可能遊離較長一段食管，一般不會發生食管壞死，文獻上報告有遊離10cm以上仍恢復良好的。
少數病人(國外大組病例報告占10%，我國522例中為13.2%)需行食管胃部分切除，適應證為：①瘤體大，不規則形，與食管粘膜嚴重粘連不易分離。②多發性平滑肌瘤不易個別一一切除的。③雖有惡性病而術間又不能依靠冰凍切片排除惡性可能的(冰凍切片鑒別平滑肌瘤及肉瘤較困難，特別是高分化的平滑肌肉瘤。)④肌瘤合並食管癌或巨大憩室。⑤術間腫瘤與粘膜粘連嚴重，粘膜破損較多修補不易的。
手術療效：粘膜外腫瘤摘除術並發癥少，效果好，幾乎無術後復發，發生食管狹窄或吞咽運動障礙的報道。
平滑肌瘤與粉瘤如何區別
平滑肌瘤又名皮肌瘤，是種良性腫瘤，它有三種臨床分型：單發性血管平滑肌瘤、單發性生殖器平滑肌瘤和多發性皮膚平滑肌瘤。前者源於血管平滑肌，皮損為針頭或黃豆大小暗紅色皮下堅實結節，可相互融合成扁平斑塊，高出或低於皮面，可移動;好發於下肢，尤以小腿屈側多見;青年女性為多發人群;有陣發性刺痛感，可因寒冷、運動、壓迫、情緒激動而誘發。單發性生殖器平滑肌瘤源於陰囊內膜、外陰或乳頭肌;皮損多為單個黃豆大小鮮紅色堅實結節，可移動;好發於30歲以上成人，有疼痛感。多發性皮膚平滑肌瘤，源於立毛肌，皮損為針頭至碗豆大小堅實的圓形結節，可移動，暗紅或褐紅、青紅色，簇集或融合成片;多發於背部、顏面及四肢伸側，以30歲以上者多見;病久可有敏感性疼痛。
粉瘤又名脂瘤，中醫認為其成因是痰氣凝結所致。其癥狀表現有：豌豆、栗子或拳頭大小，球形或半球形囊腫，質地堅硬，高出皮面，有移動性，境界清楚。皮表無變化或受壓迫而變薄。單個或數個聚集，可因繼發感染而破潰化膿。頭皮、顏面、陰囊、肩胛及背部為好發處。
平滑肌瘤有哪些表現
可發生幹各種年齡，但以20～30歲最多見。多發損害者多見於男性，而單發者則在性別上無差別。
多發者為針尖至豆大、呈褐色或藍色、堅固隆起的結節，多發於背、面部或四肢伸側，通常成群出現。結節呈弧狀或線狀排列，群集的結節有時融合成斑塊。
單發的皮膚或皮下平滑肌瘤通常如豆大或胡桃大，偶有更大者。特別多見於下肢伸側、陰囊、大陰唇及乳房。雖然有些病例，腫瘤疼痛甚為突出，特別是較大者更為明顯，但並不經常有疼痛。在寒冷及局部刺激的影響下，腫瘤通常可收縮，或出現一種緩慢的蠕動。