得瞭腸粘連應該要註意哪些問題

腸粘連多發生於手術後，由於手術創傷、炎性滲出、積血等，在組織修復過程中發生纖維素沉著，形成粘連或纖維束帶，若粘連使腸管形成銳角畸形，或纖維束帶壓迫腸管，即可引起腸梗阻。小部分可見於先天發育異常。腸子粘連是怎麼回事？得瞭腸粘連應該要註意哪些問題？一起來看下。

腸子粘連是怎麼回事

1、損傷：

1)手術過程中腸管暴露時間過長，空氣污染，動作粗糙，創面大，漿膜層受損嚴重，止血不徹底，術後滲血滲液腹腔，科室沖洗不凈或腹腔內遺留異物等都可造成腸粘連;

2)腹部創傷，腹部突然受到外界沖擊受，沖擊部位雖未破裂穿孔，但也有一定損傷，局部組織進行可出現充血水腫或有血性滲出物流入腹腔，使周圍組織水腫粘連;

3)化學藥物，如計劃生育粘堵術藥物外流，進入腹腔造成嚴重粘連。

2、炎癥：

1)腹腔內炎癥導致炎性水腫滲出物或膿液溢入腹腔引發粘連;

2)結核性腹膜炎引發腸粘連結核性腹膜炎可分為幹濕兩型幹型，特點為腹膜上除見結核結節外尚有纖維素性滲出物，機化後引發腹腔成為臟器大網膜腸系膜廣泛粘連;

3)腸結核引發腸粘連：腸結核病人在腸的漿膜面可見纖維素滲出和多數灰白色結核結節。常因潰瘍致使腸壁血管閉塞，同時外科腸壁常因纖維常見病組織增生肥厚，而與鄰近腸管或大網膜形成粘連

4)其它如腫瘤浸潤性增長破壞周圍國際組織形成粘連或個別未明原因的腸粘連。

腸粘連有哪些表現

多有腹部手術、炎癥、創傷或結核病史，發作前有暴飲暴食或劇烈運動誘因。

①腹痛：發作急驟、劇烈，呈持續性並有陣發加重。

②嘔吐：出現較早，腹痛嘔吐與腸蠕動亢進並無直接關系，腹痛嘔吐非常劇烈時腸蠕動也不亢進，有時腸鳴音可完全消失，此點極為重要。血性嘔吐物說明絞窄已發展到晚期。

③腹脹：腹脹多不對稱，腹部、直腸、陰道檢查有時可觸及具有壓痛的腫塊，即絞窄的腸袢。

④便閉：有部分的，也有完全的，其程度因梗阻部位和遠段腸管內容物的含量而異，持續流出小量糞便，常為部分腸梗阻，但切勿據此而忽視絞窄的可能。

⑤局部壓痛：壓痛部位常為小腸發生絞窄的部位。出現腹膜刺激征時，局部壓痛特別明顯，查明絞窄小腸嚴重損害或已壞死。

⑥脫水：絞窄腸梗阻時，病情發展迅速，液體丟失明顯，可早期出現休克，經抗休克後無明顯改善。

⑦其他：脈搏增快，發熱，休克，腹膜刺激征。

腸粘連怎麼確診

診斷檢查

x線檢查：腹部立位片可見階梯狀、擴張的、伴有氣液面的小腸腸袢。但這些現象並非每個病人都能見到。

診斷

病人多有腹腔手術、創傷或感染的病史，以往有慢性腸梗阻癥狀和多次急性發作者多為廣泛粘連引起的梗阻;長期無癥狀，突然出現急性梗阻癥狀，腹痛較重，出現腹部局部壓痛，甚至腹肌緊張者，即應考慮是粘連帶等引起的絞窄性腸梗阻。

手術後近期發生的粘連性腸梗阻應與手術後腸麻痹恢復期的腸蠕動功能失調相鑒別，後者多發生在手術後3—4日，當自肛門排氣排便後，癥狀便自行消失。

腸粘連有沒有生命危險

腸粘連病人的臨床癥狀可因粘連程度和粘連部位而有所不同。輕者可無任何不適感覺。或者偶爾在進食後出現輕微的腹痛、腹脹等。重者可經常伴有腹痛、腹脹、排氣不暢、噯氣、大便幹燥，腹內有氣塊亂竄，甚至引發不全梗阻。

腸粘連一般不會嚴重，不會影響生命，原則上應該做手術，但有些人是粘連體質，說做瞭手術以後還會復發。要是不做手術,可以吃中藥，註射胎盤組織液，緩解癥狀。

患者一旦犯病，不及時治療那麼危險就挺大的，治療粘連性腸梗阻重要的是要區別是單純性還是絞窄性，是完全性還是不完全性。因為手術治療並不能消除粘連，相反地，術後必然還要形成新的粘連，所以對單純性腸梗阻，不完全性梗阻。特別是廣泛性粘連者，一般選用非手術治療。中藥治療可用復方大承氣湯，癥狀體征輕者用生植物油或理氣寬腸湯。也可配合針刺足三裡。如手術後早期發生的粘連性腸梗阻，多為單純性腸梗阻，而且這種新形成的粘連，日後可部分或全部吸收，非手術治療效果常較滿意。粘連性腸梗阻如經非手術治療不見好轉甚至病情加重，或懷疑為較窄性腸梗阻，特別是閉袢性梗阻，手術須及早進行，以免發生腸壞死。對反復頻繁發作的粘連性腸梗阻也應考慮手術治療。