陽痿(勃起功能障礙)是指在試圖性交時有50%以上的概率開始就不能勃起,或者勃起不能持久,或勃起中斷。陰莖完全不能勃起者稱為完全性陽痿,陰莖雖能勃起但不具有性交需要的足夠硬度者稱為不完全性陽痿。陽痿是怎麼回事?男性患瞭陽痿怎麼辦?一起來看下。

陽痿是怎麼回事

(一)中樞神經系統障礙

外傷導致的脊柱損傷可引起突發的陽痿。在S2水平上的完全損傷(上運動神經元損傷)使降運動通路到生殖區域的聯系中斷,引發主動勃起控制的喪失,但勃起反射和射精反射仍存在。然而,在腰骶段脊柱的完全損傷(下運動神經元損傷)導致勃起和射精反射都消失。脊柱腫瘤、腦及脊柱的退行性變(例如MS和肌萎縮側面硬化)導致進展性的陽痿。

(二)內分泌失調

睪丸或垂體失功引起的腺體功能減退使雄激素(初級睪酮)分泌不足而導致陽痿。腎上腺皮質及甲狀腺功能減退和慢性肝病因其在性激素調節的參與(即使作用很小).也可以引起陽痿。

(三)陰莖障礙

陰莖硬結病患者陰莖是彎曲的,使得勃起疼痛和插入困難,最終不成功。包皮過長阻礙勃起,包皮環切術解除包皮的收縮後改善。其他刺激性、感染性或破壞性的陰莖疾病也可導致陽痿。

(四)外周神經病

系統性疾病,例如慢性腎功能不全和糖尿病,如果發展到外周神經病變可以導致進展性陽痿。這種情況發生在50%的男性糖尿病患者。糖尿病神經病的並發癥和綜合征包含神經源性膀胱、低血壓、暈厥、麻木感及其他感覺紊亂、肌肉無力和腿部蔞縮。

(五)心理壓力

陽瘙可以源自不同的心理原因,包括抑鬱癥、表現性焦慮、回憶過去創傷性的性經驗、道德或宗教沖突和不安的情緒或性關系。

(六)外傷

手術損傷陰莖,膀胱頸、尿道括約肌、直腸或會陰部會導致陽痿,附近的神經或血管損傷也可以導致。

(七)血管障礙

各種血管障礙可能會導致陽痿。包括動脈硬化影響瞭主要的外周血管、Leriche綜合征(緩慢發展的終端腹主動脈閉塞)、動脈硬化、血栓形成或供應陰莖的較小血管栓塞。

(八)其他原因

酗酒、藥物濫用和陽痿相關,有許多處方藥物,特別是抗高血壓藥物(見藥物導致陽痿)。

陽痿有哪些表現

陽痿的癥狀

在試圖性交時有50%以上的概率出現下面情況之一:一是陰莖無法勃起,不能進行性交;二是可以勃起但是插不進去,也就是可以勃起但是不夠硬;三是可以插進去但覺得用不上勁,同時可能伴隨早泄、射精太快;四是可以勃起但不想去進行房事,這種叫做性欲望下降、性冷淡,這種情況時間長瞭會導致陽痿。陰莖完全不能勃起者稱為完全性陽痿,陰莖雖能勃起但不具有性交需要的足夠硬度者稱為不完全性陽痿。

陽痿的早期表現

早期表現為陰莖能自主勃起、但勃起不堅不久。器質性早期陽痿發病多較緩,呈進行性加重,伴有相應器質性疾病的癥狀,如糖尿病等。精神性早期陽痿初期表現為陰莖有自發的勃起,發病較急。夜間睡眠或初醒時,手淫或色情聯想或陰莖剛接觸女體時能堅硬勃起,但企圖插入時有痿軟。此外,伴有精神癥狀,如焦急、憂慮、抑鬱、精神不振等,有的可伴有早泄或性交不射精。

陽痿的早中晚期分級

早期陽痿的表現:陰莖能自主勃起、但勃起不堅不久。中期陽痿的表現:陰莖不能自主勃起、性欲缺乏、性沖動不強、行交中途痿軟。晚期陽痿的表現:陰莖痿縮、無性欲、陰莖完全不能勃起。但是上面的分級在每個患者身上不是固定的。如果患者身體狀況不佳,過度疲勞,心境惡劣或是行事時環境較差等,會加重陽痿的分級。反之則有一定的改善。

男性容易陽痿的三個時期

新婚燕爾

新婚燕兒時期發生陽痿的原因是什麼呢?這個階段,性知識較為缺乏,易在緊張、焦慮的情緒狀態下進行性活動,使初期的性體驗發生障礙,如勃起不充分、射精過快等。這樣,潛意識可能會埋下隱患,如對性活動失敗的畏懼,總擔心不能作出正常反應。

結婚十年左右

結婚10年,夫妻難免產生“審美疲勞”,性趣會降低。性學上有一個著名的羅猴試驗,把兩隻猴子關在一起,讓它們反復地交配,天長日久,公猴便對母猴失去瞭熱情,轉而希望去尋找新的母猴,這是“審美疲勞”產生的重要原因。

婚後,由於妻子為傢為孩子操勞,身材走形,皮膚松弛,風華不再。這樣的情形,丈夫容易覺得夫妻生活乏味,提不起“性”趣。此時的夫妻要學會使用創新性的調適方法來充實夫妻性生活,重新找回戀愛時的感覺。

男性更年期

男人進入更年期後,脾氣會變得暴躁焦慮,一部分男性會出現性欲降低、勃起能力下降等,就會以為沒有性能力瞭。出現這樣的情況,首先應該在生活上做改變,人到瞭四五十歲,隨著體力衰退,不可能再像二三十歲那樣,整天拼命工作,夜以繼日。

男性患瞭陽痿怎麼辦

一、陽痿西醫治療

1、性激素:適於性腺功能低下性陽痿、丙酸睪丸酮、25毫克,肌註,隔日1次,連用2周;促性素500~1000單位,肌註,每周1~2次,連用4周。(下丘腦及垂體疾患)

2、心理性:心理咨詢、性教育為主,輔以藥物。

3、性功能減退:促性素、甲狀腺素治療。

4、高催乳素血癥:多巴胺增效劑(溴麥角隱亭);

5、陰莖海綿體註射罌粟堿30毫克,用1毫升註射器及皮試針頭、從陰莖海綿體註射罌栗堿30毫克,用1毫升註射器及皮試針頭、從陰莖根部側前方垂直刺入陰莖海綿體,將藥液註入海綿體內,壓迫陰莖根部1分鐘,輕按摩陰莖3~5分鐘,陰莖即可勃起。

6、維生素E,100毫克,每日3次,谷維素20毫克,每日3次。

7、內分泌手術:下丘腦垂體瘤、女性化腫瘤、皮質增多癥、甲亢、可手術治療。

8、陰莖假體。

陽痿中醫治療

一)辨證論治

本病的治療,應根據不同的病因病機而確定治則。

1、肝氣鬱結者,應以疏達肝氣為主,常用藥物如柴胡、白蒺藜、香附、厚樸、鬱金、枳實、元胡、川楝子、烏藥等;

2、肝經濕熱者,以清熱滲濕為主,常用藥物如龍膽草、車前子、白茅根、薏苡仁、澤瀉、益母草等;

3、瘀血阻絡者,以活血通絡為治,常用藥物如蜈蚣、水蛭、地龍、全蠍、路路通、丹參、川芎等;

4、命門火衰者,則以溫補腎陽為要,常用藥物如仙靈脾、巴戟天、肉蓯蓉、菟絲子、紫稍花、鹿茸、杜仲、雄蠶蛾等。人之形體有肥瘦,氣血有多寡,性格有剛柔,臟腑有強弱,陰陽有厚薄;雖是陽痿,亦有著體質的差異,故陽痿論治,尤應註重體質,因人制宜。如面生痤瘡、陰囊潮濕,舌苔黃膩的濕熱體質,臨床發病較多,治療宜滲濕清熱;體型肥胖、口中粘膩、目胞微浮、肢體沉重懶動、舌淡體胖大的痰濕體質者,治宜化痰消脂;面頰紅絲赤縷、膚色暗滯、或見斑點、舌質紫絡隱現的瘀血質者,又當活血通絡;陰虛體質的陽痿患者,多有煩熱、面目潮紅、目睛幹澀、口燥舌紅少苔,乃由陰不涵陽、陽無陰充,陰莖亦可痿而不舉,治當養陰潤燥以收功。陽痿單純由命門火衰所致者,臨床上並不多見。若陽痿他證誤用溫腎壯火治療,則可導致復雜的變證。如肝氣鬱結誤用壯陽,則可肝鬱化火,抑或徒傷肝腎之陰;肝經濕熱誤用壯陽,猶如火上加炭,使肝木焦萎;瘀血阻絡誤用壯陽,則傷津耗血,血液粘稠,血行更加不暢,反加重陽痿,臨床尤應註意。

(一)肝氣鬱結證:

治法疏肝解鬱。肝鬱化火者宜疏肝解鬱清熱。方藥逍遙散合四逆散加白蒺黎、紫梢花、川楝子、醋元胡。方中柴胡、枳實、薄荷疏肝解鬱;當歸、白芍柔肝養陰;炙甘草緩肝之急;白醫藜入肝經,通陽氣;紫梢花入肝經,專治陽痿;川楝子、醋元胡一入氣分,一入血分,可疏肝解鬱止痛。諸藥合用,共奏疏肝理氣治療陽痿之功。肝氣鬱結久病不治,易鬱久化火,表現為胸脅的痛,目赤口幹,舌紅苔薄黃,脈弦數,治宜丹梔逍遙散加味,以解肝鬱,清肝熱。

(二)肝氣橫逆證

治法平肝鎮逆。方藥逍遙散加龍骨、牡蠣、石決明、白蒺藜、羚羊角粉。上5藥皆入肝經,平肝降氣,肝氣得舒,陽痿可愈。

(三)肝經濕熱證

治法清熱利濕。方藥龍膽瀉肝湯加蛇床子。方中龍膽草瀉肝經實火,以柴胡為肝使,以甘草緩肝急,佐以茯苓、梔子、木通、澤瀉、車前子清熱利濕,使諸濕熱從小便而去,蛇床子燥濕以助陽。加當歸、生地以養肝。該方妙在瀉肝之劑而反佐補肝之藥,蓋肝為藏血之臟,補血即所以補肝。蛇床子辛苦燥濕,專治陽痿。

(四)瘀血阻絡證.

治法活血化瘀通絡。方藥蜈蚣達絡湯。方中蜈蚣為君藥,通瘀達絡,走竄之力最強;川芎、丹參、赤芍、水蛙、九香蟲、白僵蠶為臣藥,助蜈蚣達絡之力;柴胡理氣、黃芪補氣、紫梢花理氣壯陽,共為佐藥;牛膝引藥下行為使藥。諸藥配伍,共奏理氣活血、通瘀達絡以治陽痿之效。亦可用血府逐瘀湯加水蛭、地龍、路路通。方中水蛭、地龍、路路通活血入絡脈;當歸、牛膝、紅花、桃仁、赤芍、川芎養血活血化瘀;生地滋陰、柴胡疏肝理氣;枳殼、桔梗、甘草宣利肺氣,通利血脈。統觀全方,共奏益氣、和血、通絡之功效。

(五)命門火衰證.

治法溫補命門之火。方藥用寒谷春生丹。該方原為《仙方合集》治療“虛寒年邁,陽痿精衰無子”而設。方用鹿茸、淫羊藿、巴戟天、肉蓯蓉、韭菜子、杜仲,仙茅、蛇床子、附子、肉桂溫補命門之火;熟地、當歸、枸杞子、山萸肉,滋陰益腎補肝,取“善補陽者,必於陰中求陽”之意;人參、白術健脾益氣,以助生化之源。諸藥配伍,溫陽益腎、填精補血,共奏培補腎中元陽以治陽痿的功效。

(六)腎陰虧虛證.

治法滋陰補腎。兼有陰虛火旺者,宜滋陰補腎,兼清虛熱。方藥用左歸丸。方中重用大懷熟地,滋腎以填真陰;枸杞子益精明目;山萸肉澀精收澀。龜鹿二膠,為血肉有情之品,鹿膠偏於補陽,龜膠偏於滋陰,二膠合力,溝通任督二脈,益精填髓,以陽中求陰。菟絲子配牛膝,強腰膝,健筋骨。山藥益脾滋腎。諸藥合用,共奏滋腎填陰、育陽潛陰以治療陽痿之效。陰虛火旺者,宜上方加生地黃、牡丹皮、女貞子、旱蓮草等清虛火藥物,以滋陰降火。

(七)寒滯肝脈證.

治法溫經暖肝散寒。方藥暖肝煎加山萸肉、九香蟲、仙茅、仙靈脾、巴戟天。方中小茴香、肉桂溫經法寒止痛;烏藥、沉香溫腎散寒行氣;枸杞子、當歸滋補肝腎;茯苓健脾補中扶正,加山萸肉、九香蟲、仙茅、仙靈脾、肉桂溫腎壯陽,法肝脈之寒邪。諸藥合用,共奏溫經散寒以治陽痿之功效。

(八)膽虛驚恐傷腎證.

治法益腎補肝,壯膽寧神。方藥用啟陽娛心丹。啟陽娛心丹原為《辨證錄》治療“志意不遂,陽氣不舒,心火抑鬱而不開,腎火雖旺而不應”之陽痿而設。方中人參、菟絲子、當歸、白芍益腎補肝壯膽;遠志、獲神、石菖蒲、生棗仁寧心安神治驚恐;砂仁、白術、山藥、甘草健脾和胃益後天;柴胡、橘紅理氣,以行驚恐所致氣鬱。諸藥配伍,共奏益腎壯膽寧神治陽痿之功。

(九)肝血虛證.

治法補血養肝。方藥歸脾湯。方中黨參、黃芪、白術、甘草補脾益氣以生血;當歸、生地補血益陰;茯神、棗仁養心安神;少佐木香理氣醒脾,使補而不滯。諸藥合用,共奏榮血養筋以治陽痿之功。

(十)痰濕阻絡證.

冶法化痰,法濕,通絡。方藥方用僵蠶達絡飲。方中白僵蠶味辛性咸平,無毒,善化痰散結、活血通絡以治陽痿,為君藥;防己、蒼術、半夏、陳皮、茯苓、括蔞、薏苡仁助君藥法濕化痰,為臣藥;黃芪健脾,露蜂房溫運脾陽,生蒲黃散瘀,九香蟲和胃散滯,為佐藥;桂枝、路路通理氣通陽化痰,引諸藥直達病所,為使藥。諸藥並用,共奏化痰、法濕、通絡以治陽痿之功。

(十一)脾胃氣虛證.

治法補氣,健脾,和胃。方藥用九香長春飲。方中九香蟲為君藥,健脾益胃,善治陽痿;露蜂房、人參健脾益氣起痿;黃芪、白術、茯苓、澤瀉運脾治濕,為臣藥;山藥、白芍藥補脾益陰,防諸藥之過,為佐藥;桂枝醒脾通絡,引藥直達病所,炙甘草健脾和胃,調和諸藥,為使藥。諸藥配伍,共奏治療中焦氣虛之陽痿的功效。

二)單驗方治療

1.善水粥方:用清晨潔凈甘甜的水煮粥,固護陰氣,使陽氣堅固。

2.顛棘為醬方:將麥門冬制成帶酸味的漿液,可強骨髓,益氣力,治療老不起。3,置之以醴方:以麥粥服雀卵,可滋陰壯陽,治療陽痿。

4.治陰痿方:雄雞肝1具,鯉魚膽4枚,陰幹為末,雀卵和,吞小豆大1丸。

5.治陽不起方:原蠶蛾未連者1個,陰幹去頭足毛羽,末之,白蜜如梧子,夜臥服1丸。可行十室,菖蒲酒止之。

6.陽事痿弱方:紫梢花、生龍骨各6g,麝香少許,為末,蜜丸梧子大,每服20丸,燒酒下。欲解,引生薑甘草場。

7.幹荷散牡蠣(燒)、蛇床子、幹荷葉、浮萍草各等份,篩粗末,每用兩匙,水一大碗,同煎三、五沸、濾去滓,淋諜洗下。治陰囊腫痛,濕潤,瘙癢及陰痿弱。

8.二腎助陽散:杜仲、肉蓯蓉、巴戟天、小茴香、故紙、青鹽,豬羊腰子同煨熟,衰老能令再少年。杜仲、肉蓯蓉、巴戟天、仙靈脾、小茴香、破故紙、青鹽各等份,為細末,每次以不下水豬羊腰子各一枚,竹刀劈開,入前藥各一錢,以線敷住,裹濕紙數層,入火灰內煨熟,臨睡時細嚼,用好酒送下,不能飲酒者白湯代之。溫腎助陽,治療陽痿。

三)氣功治療

1.放松功適用於肝氣鬱結或膽虛驚恐傷腎所致陽痿。

2.坐式內養功舒泄肝鬱,交通肝腎,興陽道,適用於肝氣鬱結所致陽痿。

3.導引功調和陰陽,強筋健骨,興陽,適用於腎陰虧虛,元陽衰微之陽事不舉。4.五龍盤體法平衡陰陽,納氣歸根,適用於久病體虛、腎不納氣之陽痿。

5.火煉法功壯元陽,增精力,興陽事,適用於命門火衰所致陽痿。

四)藥物外治

1.一行當百思想不忘方:蛇床子3g、天雄、遠志各2g,桂心1g,沒食子1枚,上5味為未,唾丸如悟子塗陰莖龜頭,納玉泉中,稍時遍身熱。補腎壯陽,增進男女性功能。

2.陰痿不起方:蜂房灰,夜臥敷陰上,即熱起,無婦不得敷之。

3.種子真陽膏:香油600g,甘草60g,天冬、麥冬、生地、熟地、川牛膝、遠志、蛇床子(以上酒浸)、香附子、谷精草、官桂、川續斷、杏仁、狗脛骨、紫梢花、番木鱉、肉蓯蓉、仙靈脾各9g,上藥入器皿中,文武火煎枯濾其渣。再下松香120g共煎,用槐柳不停攪動,不可太老。再下硫黃、龍骨、赤石脂各3g,蟾酥6g,黃占120g,鹿茸1209,煎至滴水成珠為度,不可老。出火之時,方下丁香、木香各6g,乳香、沒藥各12g,攤膏如錢大,貼臍中。50日一換,用羊皮金攤貼,又貼左腳心。功效補腎壯陽。用於諸虛百損、陽虛無子、五勞七傷、陽痿不舉,並婦人虛弱等證。

4.貼臍膏:陽起石、蛇床子、香附、韭子各3g,土狗(去翅足緞)7個,大楓子(去殼)、麝香、硫黃各1.5g,上藥共研細未,煉蜜為丸如指頂大。同房前1小時以油紙護貼肚臍上,外用絹帶固定,房事畢即去藥。用於陽痿。

5.敷臍方:白蒺藜30g,細辛30g,生硫磺30g,吳茱萸15g,穿山甲10g,制馬錢子10g,冰片5g,上藥共研細未,備用。每用3g津調敷臍,並敷曲骨穴,膠佈固定,2日1換,上用暖水袋熨之。用於陽痿。

如何避免患上陽痿

1.消除心理因素

要對性知識有充分的瞭解,充分認識精神因素對性功能的影響。要正確對待“性欲”,不能看作是見不得人的事而厭惡和恐懼;不能因為一兩次性交失敗而沮喪擔憂,缺乏信心;夫妻雙方要增加感情交流,消除不和諧因素,默契配合,女方應關懷、愛撫、鼓勵丈夫,盡量避免不滿情緒流露,避免給丈夫造成精神壓力;性交時思想要集中;特別是在達到性快感高峰,即將射精時,更要思想集中。

2.節房事

長期房事過度,沉浸於色情,自慰用力過度導致精神疲乏,是導致陽痿的原因之一。實踐證明,夫妻分床,停止性生活一段時間,避免各種類型的性刺激,讓中樞神經和性器官得到充分休息,是防治陽痿的有效措施。

3.提高身體素質

身體虛弱,過度疲勞,睡眠不足,緊張持久的腦力勞動,都是發病因素,應當積極從事體育鍛煉,增強體質,並且註意休息,防止過勞,調整中樞神經系統的功能失衡。