面肌痙攣的癥狀表現為面部不自主的抽動表現,雖無嚴重痛感,不影響人身體健康,但疾病發展到一定程度會引起患者面部的口眼歪斜,甚至面癱,那麼面肌痙攣都有什麼危害?又該如何治療呢?下面聽聽小編為大傢詳細介紹的關於面肌痙攣的相關知識,大傢一起來看看吧!

面肌痙攣的癥狀主要有哪些

一、原發性面肌痙攣

原發性面肌痙攣多數在中年以後發病,女性較多;面肌痙攣病程初期多為一側眼輪匝肌陣發性不自主的抽搐,逐漸緩慢擴展至一側面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易為人註意,嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌,但額肌較少累及。面肌痙攣患者抽搐的程度輕重不等,為陣發性、快速、不規律的抽搐;初起抽搐較輕,持續僅幾秒,以後逐漸處長可灰數分鐘或更長,而間歇時間逐漸縮短,抽搐逐漸頻繁加重;面肌痙攣嚴重者呈強直性,致同側眼不能睜開,口角向同側歪斜,無法說話,常因疲倦、精神緊張、自主運動而加劇,但不能自行模仿或控制其發作。一次抽搐短則數秒,長至十餘分鐘,間歇期長短不定,病人感到心煩意亂,無法工作或學習,嚴重影響著病人的身心健康;面肌痙攣患者入眠後多數抽搐停止。

二、繼發性面肌痙攣

對於此種面肌痙攣的診斷首先要瞭解它的癥狀,橋小腦角腫瘤或炎癥、橋腦腫瘤、腦幹腦炎、延髓空洞癥、運動神經元性疾病、顱腦損傷等均可出現面肌痙攣,但往往伴有其他顱神經或長束受損的表現。

三、無法說話

強直性抽搐可引起面肌痙攣患者情緒緊張,進而無法說話,口角向同側歪斜,同側眼不能睜開,情緒激動時加重,恬靜時減輕,睡眠時消失。

四、面部肌肉癱瘓

少部分面肌痙攣患者在晚期可出現患側輕度的面部肌肉癱瘓,極少局部患者累及雙側。

五、雙側面肌痙攣

雙側面肌痙攣者甚少見。若有,往往是兩側先後起病,多一側抽搐停止後,另一側再發作,而且抽搐一側輕另一側輕重,雙側同時發病、同時抽搐者未見報道。

六、面部疼痛

少數面肌痙攣病人於抽搐時伴有面部輕度疼痛,個別病例可伴有同側頭痛、耳鳴。

面肌痙攣的發病原因有什麼

一、血管因素

目前已知大約有80%~90%的面肌痙攣是由於面神經出腦幹區存在血管壓迫所致。臨床資料表明:在導致面肌痙攣的血管因素中以小腦前下動脈 (AICA)及小腦後下動脈(PICA)為主,而小腦上動脈SCA)較少見。SCA發自於基底動脈與大腦後動脈交界處,走行較為恒定,而PICA和 AICA則相對變異較大,因而易形成血管襻或異位壓迫到面神經;另外迷路上動脈及其他變異的大動脈如椎動脈、基底動脈亦可能對面神經形成壓迫導致面肌痙攣。 以往認為:面肌痙攣是由於動脈的搏動性壓迫所致,近幾年研究表明:單一靜脈血管壓迫面神經時亦可導致面肌痙攣,且上述血管可兩者同時對面神經形成壓迫,這在一定程度上影響到面肌痙攣手術的預後。

二、面癱後遺癥導致

患有面癱之後會有很多的後遺癥出現,大傢應該註意面癱後遺癥造成面肌痙攣。面癱後遺癥是面部表情肌沒有完全恢復時遺留的癥狀及自覺癥狀,具體表現為無抬眉動作或抬眉幅度低、眼上瞼松弛,鼻唇溝淺、口角偏斜、刷牙漏水、面部僵硬、食滯、流淚等癥狀,這是造成面肌痙攣的病因之一。

三、外科手術

外科手術也是造成面肌痙攣的原因。外科手術後出現面肌痙攣。可能為面神經的恢復過程中與其他腦神經出現短路,當其他神經興奮時也可出現面肌痙攣。

四、其他病因

頭面部外傷或手術,會使面神經受損。在恢復過程中,神經與其他相關的腦神經出現短路,會使神經傳導發生病理性幹擾,故當其他神經興奮時會引起一側面肌抽動,也就是面肌痙攣。

面肌痙攣的治療方法

(1)藥物治療

傳統的藥物治療多采用抗癲癇藥物如苯妥英鈉、卡馬西平和安定等,其他藥物,如卡巴酚酊、非氨酯等,據報道對某些hfs有特效,但尚不足以推廣應用。

(2)封閉治療

以往藥物治療hfs效果不佳時,臨床可采用酒精進行局部封閉,但往往導致面癱,且易復發。

近幾年,肉毒桿菌毒素a(botuline toxin a,bta)被廣泛應用於hfs的封閉治療。與酒精封閉相比,完全性面癱發生的比例小,作用持久。 90%以上的病人有不同程度的好轉,藥效可維持3~4個月。其副作用為眼球發幹、上瞼下垂及輕度面癱等。其毒性具有劑量依賴性,可產生稱為“燃點現象”的精神過敏。另外,對於植物神經系統也有影響。可導致心慌、心悸和血壓升高等。當與其他損害神經肌肉接頭的藥物合用時,毒性作用增大,治療hfs時推薦使用小劑量(12.5u)、多次(3~4次/年)、間歇性應用bta。

(3)手術治療

自1944年 campbell和kendy開始利用手術治療基底動脈瘤壓迫導致的hfs以來,經carden(19 58),maroon(1960)等對手術的進一步完善,jannetta於1976年正式提出瞭微血管減壓(microv as cular decompression,mvd)的概念。mvd已成為治療hfs的首選方法。其術式為:枕下開顱,暴露面神經,於面神經出腦幹區找到壓迫血管,在其間隔以明膠海綿,肌片或teflon片,達到減壓的目的。這一術式曾被認為是能夠治愈hfs的唯一不留後遺癥的方法。

很多學者在長期隨訪中發現,mvd治療hfs其遠期有效率可達 60%~70%,且部分病人在隨訪期間可有不同程度的緩解乃至痊愈,少數病人癥狀於術後5月方完全消失。barker等在對其影響因素的分析中表明,病人的年齡、痙攣部位、病程及術前有無面癱與遠期療效無關。而檢測到性別及疾病的典型程度是預後評估的主要指標。隨訪表明:mdv治療hfs仍存在 4%~12%的復發率,究其原因可能與以下因素有關:(1)置入的材料:明膠海綿及肌片置入後有可能被吸收導致復發,而teflon片用於減壓後有報道可形成膽脂瘤重新又對面神經形成壓迫;(2)置入物脫落:如墊片放置欠妥貼,術者關顱前的不精細操作都可造成墊片漂移;(3)術後蛛網膜粘連包裹面神經產生壓迫;(4)減壓不充分:因各種原因,如術者的技術,術中的意外情況及壓迫血管較隱匿使減壓不充分;另外,血管聯合壓迫僅行單一血管減壓術均可導致術後復發。jannetta認為:大多數復發病例是由於減壓不充分引起的。有學者提出,對於這些病人的再次手術仍可取得較好的臨床效果,而對由於粘連引起的復發再次手術的意義不大。hfs復發大都在術後2年內(1月~5年),2年以後的復發率可低於1%。

mdv手術死亡率極低,但術後大多數病人會出現短暫的惡心、嘔吐、聽力下降、面部感覺障礙及眩暈等癥狀,絕大多數病人可在術後兩周內消失;僅少數病人可遺有永久性的後遺癥如聽力下降乃至耳聾(2.6%),面癱(0.9%),面部感覺障礙(0.4%)和腦幹梗塞(0.3%),且這些後遺癥隨再次手術而相對升高。

面肌痙攣究竟會產生哪些嚴重的危害

1、患者在發病期表現為面部表情極不自然。影響自己的生活,工作和學習。

2、面肌痙攣的危害還在於其他疾病的發生影響瞭患者的神經,那麼,如果疾病不排除的話,很容易引發身體其他疾病對身體的傷害。

3、現在發病年齡慢慢的向年輕人過度,通常僅限於一側面部,兩側少見,為緩慢性進展,最先發生在眼輪匝肌,如果不及時治療,則逐漸向面部及嘴角擴展。

4、此病會使人的心緒不寧,煩躁、易怒、失眠,甚至出現面部肌肉萎縮,一個臉大一臉小,使人的面子問題更加嚴重,從而影響生活、工作和學習,如果不經治療,就會形成一個惡性循環。

原來面肌痙攣也有如此可怕的一面。那麼聰明的你還會放任不管嗎?人類是最聰明的動物,怎麼可能被這小小的面肌痙攣所打敗,隻要我們積極配合治療,很快就可以將面肌痙攣扼殺在萌芽期,快點行動起來吧。

面肌痙攣患者有哪些註意事項

(一)面肌痙攣患者治療時

應忌食辛辣刺激性食品,如辣椒、酒、蒜等,以防助長內熱。宜多食新鮮蔬菜、水果,多選補氣養血食品,既利於治療,又利於預防。痰濕重的面肌痙攣患者治療時:多食健脾燥濕化痰食物,忌食厚醇甘味及煎炸等動火生痰聚濕之品。另外,面肌痙攣患者平時應註意情志調養,避免七情過甚。

(二)面肌痙攣的功能鍛煉

(1)抬眉、雙眼緊閉、鼓氣、張大嘴、努嘴、示齒、聳鼻等。

(2)用毛巾熱敷,每晚 1-2 次,勿用冷水洗臉,遇風、雨、寒冷時註意頭部保暖。

(3)適當運動,加強身體鍛煉,常聽輕快音樂,心情平和愉快,保證充足睡眠。

(三)面肌痙攣飲食須知

1)面肌痙攣患者應多食:新鮮蔬菜,粗糧如豆類,黃豆制品,南瓜,玉米,洋蔥,瘦肉,山楂,紫匣,海帶,大棗,苦瓜,絲瓜,冬瓜,黃瓜,甜瓜,香蕉,桑棋。

2) 面肌痙攣患者應忌:生冷油膩刺激性食物,不易消化,熱性補藥,熱性食物,煙酒,羊、狗肉,動物內,帶魚,辣椒。

3) 面肌痙攣患者應適當活動,加強身體鍛煉,常聽輕快音樂,心情平和,充足睡眠。

4) 面肌痙攣患者需減少外源刺激,如:電視、電腦、紫外線等。

5) 面肌痙攣患者面部抽搐時,應雙眼緊閉,嘴緊閉(痙攣患者禁食酸性食物)。