在股骨頭壞死患者調查中,很多患者對於股骨頭壞死的檢查不是很瞭解,對於自我檢查方法更是不清楚,我們隻有瞭解如何檢查股骨頭壞死,才能準確的診斷股骨頭壞死及時的給予治療,下面就是具體的關於股骨頭壞死各種確診方法,希望可以幫助到大傢。

股骨頭壞死治療最佳方法

1藥物治療:適用於早期,可采用非類固醇消炎止痛劑,針對高凝低纖溶狀態可用低分子肝素及相應中藥治療,阿侖磷酸鈉等可防止股骨頭塌陷,擴血管藥物也有一定療效。

2物理治療:包括體外震波、高頻電場、高壓氧、磁療等,對緩解疼痛,促進骨修復有益。

3手術治療:多數患者會面臨手術治療,手術包括保留患者自身股骨頭手術和人工髖關節置換術兩大類。保留股骨頭手術包括髓芯減壓術、植骨術、截骨術等,適用於壞死體積在15%以上患者。如果方法適當,可避免或推遲行人工關節置換術。

4截骨術 :將壞死區移出股骨頭負重區,將未壞死區移出負重區。應用於臨床的截骨術包括內翻或外翻截骨、經股骨轉子旋轉截骨術等。

5治療股骨頭壞死,制訂合理的治療方案應綜合考慮分期、壞死體積、關節功能以及患者年齡、職業等。要根據患者病情的不同制定出一個綜合的股骨頭壞死治療方案,而不是隻依靠單純的一種治療手段,要從患者本身出發合理定制治療方法。如果屬於無癥狀、非負重區、病灶面積15%者,應積極進行保留關節手術或藥物等治療。如果癥狀輕、年齡小,可選擇保留關節手術,其他患者可選擇表面置換、全髖關節置換術。

股骨頭壞死的確診方法

自我感到疼痛加重時,可深壓疼痛部位做一下“4”字征試驗,若是陽性,證明為有病變。也是檢查股骨頭壞死的方法。

髖關節疼痛是股骨頭壞死的一種表現癥狀,但是也不能說所有出現髖關節疼痛的癥狀都是患上股骨頭壞死。如,臨床發現,有多種疾患可引起髖關節疼痛,創傷性:如髖關節周圍軟組織損傷、骨折、脫位、髖臼盂緣損傷;發育性:如髖關節發育不良引起的結構改變等等。

自我做一下髖關節功能試驗,如髖關節外展、骨收、屈曲等,有無股內肌痙攣、疼痛。

如何檢查股骨頭壞死,早期可作ECT或者做磁共振檢查,一般早期缺血都能診斷出來。

中期和晚期做放射檢查就可以明確診斷出來。

股骨頭壞死的治療最好在早期,這樣才能更好的治療該病,而治療早期股骨頭壞死最好選擇保守療法,五聯同步整合療法就是一個不錯的選擇。當前,治療股骨頭壞死的最佳方法是—五聯同步整合療法。當前,比起時間長、見效慢的純中藥療法和費用高、痛苦大的手術療法而言,五聯同步整合療法具有非手術、無創傷、安全可靠、療程短、見效快、費用低等諸多優勢,堪稱最佳治療方法。

股骨頭壞死的預防方法

股骨頭壞死是股骨頭血供中斷或受損,而引起的骨科類疾病。股骨頭壞死相當的難治,現代醫學很難實現完全治愈。而且股骨頭壞死對患者的危害很大,甚至長期沒有得到有效治療,會造成患者嚴重殘疾而無法正常行走,股骨頭壞死帶來的後果是不堪設想。因此若能盡早預防股骨頭壞死就能減少病發時痛苦,而且預防股骨頭壞死比治療更容易一些。

1預防股骨頭壞死平時應該註意增加鈣的攝人量,多曬太陽,對於鈣質缺乏的老年人可以適量食用些鈣片來補鈣。

2應改掉長期酗酒的不良習慣或完全戒酒,脫離致病因素的接觸環境,清除酒精對骨頭的傷害,防止被人體組織吸收。

3長期從事高空高壓工作環境中的人員應註意勞動中保護自身及盡量改善工作條件,定期去醫院檢查是否發生股骨頭壞死病癥。

註意事項:1、預防股骨頭壞死要註意飲食清淡,忌長期攝入辛辣刺激高脂油膩的食物。 2、防止身體長時間負重,經常適量活動身體等對股骨頭壞死均有預防作用。 3、服用激素類藥物要遵循短期適量原則,切勿不聽醫囑自作主張,濫用激素類藥物。

不同時期骨壞死的癥狀是什麼

骨壞死起病緩慢,病程較長,在很長一段時間病人無明顯癥狀。最常見的臨床癥狀為髖部不適或疼痛,勞累後或久行後疼痛明顯,休息後緩解。股骨頭壞死發病過程中,常出現腰骶部或膝關節疼痛,易誤診腰椎間盤脫出、椎管狹窄、坐骨神經痛、風濕性關節炎、滑膜炎等。本病最突出特點是自覺癥狀的輕重與股骨頭壞死破壞程度不成正比,病人要特別註意。隨著跛行及疼痛加重,髖關節功能逐漸受限,晚期可使髖關節僵直而致殘。

ⅰ期(前放射線期)此期約有50%的患者可出現輕微髖痛,負重時加重,查體:髖關節活動受限,以內旋活動受限最早出現,強力內旋時髖關節疼痛加重,x線顯示:可為陰性,也可見散在性骨質疏松或骨小梁界限模糊,

ⅱ期{壞死形成,頭變扁前期)臨床癥狀明顯,且較i期加重,x光片顯示:股骨 頭廣泛骨質疏松,散在性硬化或囊性變,骨小梁紊亂,中斷,部分壞死區,關節間隙正常,

ⅲ期(移行期)臨床癥狀繼續加重,x光片顯示:股骨頭輕度變扁,塌陷在2mm以內,關節間隙輕度變窄,

ⅳ期(塌陷期)臨床癥狀較重,下肢功能明顯受限,疼痛多緩解或消失,患肢肌肉萎縮,x光片顯示:股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂,中斷,有半月征,塌陷大於2mm,有死骨形成,頭變扁,關節間隙變窄,

ⅴ期(骨關節炎期)臨床癥狀類似骨性關節炎表現,疼痛明顯,關節活動范圍嚴重受限,x光片顯示:股骨頭塌陷,邊緣增生,關節間隙融合或消失,髖關節半脫位,正確的診斷和分期,對決定治療方法和治療效果有密切的關系,早期治療可防止骨壞死的股骨頭塌陷,如果在x線上發現或懷疑有骨壞死,可繼續做磁共振(mri)或ct掃描,但以上兩種檢查費用較高,故一般建議患者拍骨盆正位x線片即可,或加拍雙側髓部x線片,屈髖至90°外展位髖關節片。

骨壞死醫學影像檢查的作用

X線片檢查是最常用、最基本的診斷方法,由於股骨頭為球形結構,因此通常要求拍攝雙髖正蛙位片,對於有經驗的醫生來說,一張清晰的X線片可以提供很多信息,如壞死的病理階段、范圍大小、部位、有無塌陷、塌陷程度、范圍、軟骨的狀態、頭臼關系等,而動態X線片還可以提示壞死的轉歸,判斷治療效果。缺點是對於早期壞死的敏感性不如MRI、ECT與CT。

磁共振(MRI)是目前診斷股骨頭壞死靈敏度和準確性最高的一種方法,被認為是診斷的“金標準”。它不但可以發現早期的、甚至患者自己沒有癥狀的股骨頭壞死,還可以更準確地判斷壞死的范圍、壞死後修復狀況,以及反映許多X片上表現不出的改變,如骨髓有無水腫、關節腔有無積液等。此外MRI由於沒有X線輻射,對人體基本上可以認為是無創檢查。缺點是價格相對於X線片要昂貴些,體內存在金屬物時也不適宜做該項檢查。

CT可以從不同角度立體地顯示股骨頭以及髖關節的結構,比普通X片的精確性大為提高。CT對於骨尤為敏感,即使股骨頭壞死發生極輕微的塌陷也可以及時發現,因此CT可以認為是發現股骨頭早期塌陷的“利器”。