繼發性三叉神經痛如何診斷?三叉神經痛也稱“臉痛”,是發生於人臉側面的劇烈的疼痛,影響患者日常的咀嚼、言笑等活動。繼發性三叉神經痛一般可以找到發病原因,這對於對癥治療是有幫助的。那麼怎樣檢查繼發性三叉神經痛呢?下面是專傢的詳細介紹。

繼發性三叉神經痛有哪些危害

(1)影響患者正常生活。

由於繼發性三叉神經痛是一種反復發作的陣發性劇痛,性質猶如刀割、針刺、電擊或燒灼樣,而且,發作頻率及疼痛狀態,也會隨病程延長而增加,自然間歇期逐漸縮短以致終日發作,甚至輕微刺激即可引起三叉神經痛的疼痛發作,因此三叉神經痛的危害會使得病人不敢洗臉,畏懼進食、漱口和刷牙,營養不良,面容污穢,對病人的精神和心理狀態產生巨大影響。

(2)情緒變化,性格改變。

繼發性三叉神經痛的危害會使病人心情焦慮,煩躁易怒,許多人的精神活動處於抑制狀態,情緒低落,悲觀失望,不能忍受其痛苦,甚至產生輕生的念頭。長時間的抑鬱使繼發性三叉神經痛患者出現表情淡漠,對外界變化反應遲鈍,在與人交流時,也給患者帶來瞭極大的困擾,以致於讓患者失去瞭生存的信心。

(3)易引發並發癥。

繼發性三叉神經痛在急性的或長時間的情況下,三叉神經痛易引起機體神經內分泌、循環系統、呼吸系統及消化系統等一系列生理活動的變化。三叉神經痛的危害會使患者不斷發作性疼痛刺激,使中樞神經系統處於興奮狀態,交感神經興奮性增加,表現為兒茶酚胺分泌增加,糖原分解作用加強,加之許多繼發性三叉神經痛病人不敢進食,機體呈現負氮平衡狀態。

繼發性三叉神經痛的鑒別

繼發性三叉神經痛癥狀不典型,除瞭要做常規檢查外,還需做相應的輔助檢查以便明確病因,對癥治療。

顱腦ct、mri檢查

通過這兩項檢查,可以發現三叉神經痛患者是否存在顱腦腫瘤、炎癥等。炎癥是繼發性三叉神經痛的常見病因,腦橋小腦角腫瘤在腫瘤中占多數,其中膽脂腫瘤占首位,炎癥是指腦橋小腦角的蛛網膜炎。

磁共振血管成像技術(mra)檢查

磁共振血管成像技術已經成為評估血管性疾病的一種有效檢查方法。在檢查三叉神經痛時,可以分析三叉神經痛與三叉神經血管壓迫之間的關系,以便制定合理的治療方案,更有效地進行微血管減壓術,進一步提高此類三叉神經痛患者的治愈率。

血糖或葡萄糖耐量實驗檢查

同時患有糖尿病的三叉神經痛患者還需做血糖或葡萄糖耐量實驗,用以排除三叉神經痛患者的糖尿病性神經病變。

腦幹三叉神經誘發電位(btep)檢查

腦幹三叉神經誘發電位檢查是評價三叉神經傳導功能的有效電生理方法。三叉神經病變者btep檢查有電位異常變化,且患者的周圍神經病變和中樞神經病變異常,btep表現各異,所以這種檢查對三叉神經痛的診斷有所幫助。

原發性和繼發性三叉神經痛有哪些不同

1.病因不同

原發性三叉神經痛病因尚未明確,與神經受損有很大關系。

繼發性三叉神經痛是由顱內、外各種器質性疾病引起,如顱內腫瘤、血管畸形等。

2.發病年齡不同

原發性三叉神經痛起病年齡在40歲後,以中老年人多見。

繼發性好發於40歲以下的中青年人。

3.癥狀不同

原發性三叉神經痛常為突然發病,神經分佈區域內出現呈刀割樣、燒灼樣、針刺樣、電擊樣或撕裂樣劇烈難忍的疼痛。每次疼痛發作時間持續時間較短,僅為數秒或1~2分鐘;發作時患側面部出現痙攣,患者突然停止說話、進食等活動,並表現出皺眉呲牙、掩面閉眼表情,也可用手掌用力揉搓面部以緩解疼痛;說話、洗臉、刷牙、吃飯、剃須等,均可作為本病的誘發因素。除上述所述外,在上唇、鼻翼、口角、眉毛等處有扳機點。

什麼是繼發性三叉神經痛

首先要找到原發病灶,明確病因,治療原發病,其次可選用卡馬西平和苯妥英鈉止痛,止痛效果迅速,但是隻能暫時能緩解,容易復發,且有很大的毒副作用,例如出現眩暈、乏力,肝腎、骨髓的功能失常等;或采用手術的方法,對三叉神經局部進行切除,但效果都不是很理想。

針刺治療:選好主穴,再依據疼痛部位選取配穴,還可針刺眶上孔、眶下孔、頦孔等神經出入的部位,針刺要產生針感以保證療效,此法應用方便快捷,安全,副作用小,但是隻能暫時緩解痛,不能達到根治的效果。

采用無痛介入療法:在影像定位診斷的引導下,對神經根部需要進行治療的地方進行準確定位並進行治療,這種療法不會影響其他正常的神經的感覺和溫度覺的功能。這種方法定位準確,而且沒有風險,安全性好,能夠快速緩解疼痛,不易復發,值得大傢作為參考。

繼發性三叉神經痛復發原因

(1)在腦幹病變:主要是延髓和腦橋疾病,如多發性硬化癥,延髓空洞癥,炎癥,腫瘤等。非典型三叉神經痛的臨床表現,並伴隨著結構損傷的癥狀。

(2)三叉神經病變:為橋小腦角腫瘤,蛛網膜炎,在三叉神經痛伴運動障礙的三叉神經。

(3)三叉神經節病變:顱底腫瘤,腦膜瘤,顳葉低轉移或顱底蛛網膜炎可以傳播的半月神經節,臨床表現為帶狀皰疹分佈區為主要特征的。

(4)三叉神經根病變:眼眶腫瘤,眶上裂綜合征,海綿竇病變可以影響三叉神經根的發生率。