流鼻血的病因非常多,應盡可能看醫生,找出確切病因,以免耽誤嚴重疾病的診斷與治療。流鼻血的急救,正確做法應該是低頭,手捏鼻子止血(詳見治療),而不是仰頭,這是一個非常嚴重的錯誤的做法,也是一個錯誤的經驗,應註意。

鼻出血是怎麼回事

1、外傷性:由於局部機械性損傷,如挖鼻、提鼻、鼻飼、鼻腔異物等。顱底骨折引起頸內動脈破裂,手術外傷,如上頜竇刺洗、鼻腔活檢、鼻甲手術等。

2、炎癥性:急性鼻炎、急性鼻竇炎、幹燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、鼻中隔級膜糜爛、有害化學氣體的刺激以及特異性感染,如白喉等。

3、從中醫學的角度來說,流鼻血的成因可分為燥熱及虛弱兩類。如果經常流鼻血外,亦患有鼻敏感,流出黃色或綠色的鼻涕,又或嘴唇經常殷紅、有口氣,便是很燥熱。首先當然要清熱,更重要的是平日不要吃過量香口的食物,零食如巧克力、曲奇餅、薯條等,亦非常燥熱,應盡量少吃。

4、化學藥品及藥物中毒:磷、汞、砷、苯等中毒,可破壞造血系統的功能引起鼻衄。長期服用水楊酸類藥物,可致凝血酶原減少而易出血。

5、內分泌失調:代償性月經、先兆性鼻出血常發生於青春發育期,多因血中雌激素含量減少,鼻粘膜血管擴張所致。

小孩鼻出血怎麼辦

根據流鼻血的病情和病因行相應治療,少量的出血可以局部應用麻黃素滴鼻液。或者應用金黴素眼膏塗抹粘膜糜爛處。以上方法無效時大多采用鼻腔填塞,常用凡士林紗條、膨脹海綿、止血紗佈經前鼻孔填塞,後部出血時有時要用後鼻孔填塞法,這時病人痛苦大,可造成鼻腔粘膜擦傷、糜爛,影響患者進食及睡眠。在老年人及患有心肌疾病的患者,可使其夜間氧飽和度降低,可能誘發心肌梗死和腦血管意外。

采用鼻內鏡下微波凝固術治療鼻出血,是利用鼻內鏡清晰的視野及照明度,可以窺及嗅溝、中鼻甲後端蝶腭動脈供血區、鼻中隔後段、下鼻甲後端及鼻咽頂部等隱蔽不易窺測的出血部位,而微波是一種高頻電磁波,可使組織瞬間產生高溫,達到凝固止血的目的。用不同形狀的微波探頭對出血部位進行準確燒灼止血,操作靈活,止血可靠,可最大限度地減少對周圍正常組織的損傷,與激光相比還具有無炭化,不形成煙霧的特點。最重要的是術後無需鼻腔填塞,減少瞭患者痛楚。是一種迅速、準確、有效、安全的止血方法。

對於少量反復的出血特別是回縮涕帶血必須行纖維鼻煙鏡檢查排除鼻咽癌及其它惡性腫瘤。

鼻出血患者的飲食保健的方法

白茅根蜜飲

白茅根(鮮品)200克,蜂蜜20克。先將新鮮白茅根洗凈,晾幹,切成碎小段或切成片,放入沙鍋,加水適量,中火濃煎30分鐘,用潔凈紗佈過濾取汁,放入容器中,趁溫熱加入蜂蜜,拌勻即成。早晚2次分服。

綠豆鮮藕湯

綠豆50克,鮮藕200克。先將鮮藕洗凈、切片備用。綠豆洗凈,放入沙鍋,足量加水,大火煮沸後,改用小火煨煮30分鐘,待綠豆熟爛,放入藕片,繼續用小火煨煮30分鐘,至綠豆酥爛、藕熟、湯汁黏稠即成。早晚2次分服。

甘蔗雪梨汁

甘蔗2 000克,雪梨1 000克。先將甘蔗洗凈,去皮,切成2厘米長的小段,壓榨取汁,過濾,備用。將雪梨洗凈,去皮,切成小塊,放入榨汁機中榨成漿汁,用潔凈紗佈過濾,取汁放入容器中,加入甘蔗汁,混合均勻即成。早晚2次分服。

百合黃芩蜂蜜飲

鮮百合100克,黃芩20克,蜂蜜20克。黃芩洗凈,切片,放入沙鍋,加水煎煮30分鐘,過濾取汁。百合擇洗幹凈,放入沙鍋,加水適量,大火煮沸後,改用小火煨煮至百合酥爛,加入黃芩汁,再煮至沸,離火,趁溫熱調入蜂蜜,拌和均勻即成。早晚2次分服。本食療方對肺熱上壅型鼻出血尤為適宜。

老年人鼻出血的特點是什麼

1、老年人因鼻腔內腺體萎縮,分泌物減少,血管硬化、脆性增加,毛細血管易於破裂而引起鼻出血。

2、高血壓、動脈硬化癥是老年人鼻出血的常見原因。老年人腦血流的特點和大腦自體調節的衰退,當患心血管疾病時,容易引起鼻出血。這種出血時輕時重,與血壓波動有關,是血壓升高的信號。

3、老年人因胃腸吸收功能較差,可以造成維生素c、維生素K或鈣的缺乏,都是引起老年人鼻出血的原因之一。

4、鼻出血與精神刺激、長期吸煙和飲酒也有著一定的關系。

5、凡40歲以上,鼻腔經常反復少量的出血或涕中帶血,往往有可能與鼻腔,鼻竇及鼻咽部出現惡性腫瘤有關。

6、老年人鼻出血具有反復、不易自止和出血猛烈的特點,易引起心腦肺的並發癥,危險性較大。往往在清晨或深夜突然從一側鼻孔裡流出血來,來勢較猛。

鼻出血怎麼診斷

首先,詳細詢問病史。

包括近期有無感冒、外傷史,既往有無反復鼻出血史。對兒童單側鼻出血者,應考慮鼻腔異物。對中、老年患者,要詢問有無高血壓、動脈硬化史。

其次,要盡快查明出血原因。

應詳細檢查局部鼻腔、鼻咽部,必要時應行X線平片、CT掃描、鼻及鼻竇內窺鏡檢查。對伴有高熱者,應做必要的血液及細菌學的檢查,以除外血液病及急性傳染病。

最後,迅速找出出血位置。

以含有0.1%腎上腺素棉片放於出血鼻腔內,一分鐘後取出,在鼻腔下尋找出血部位。

常見的出血部位如下:

(1)鼻中隔前下方的出血:該處鼻粘膜內有來自篩前動脈、鼻腭動脈、上唇動脈的分支,在粘膜淺層互相吻合成網狀。該處稱為Kiesselbach區或Little區,是常見的出血部位。

(2)鼻中隔前端底部出血:若該處有搏動性出血,可用手指壓迫該側上唇。如果出血減少或停止,表示上唇動脈鼻中隔支破裂,治療時須考慮上唇動脈結紮術。

(3)鼻腔頂部出血:頭面部外傷時應註意鼻腔頂部檢查,血液自鼻腔頂部下流,提示篩前動脈破裂。篩前動脈在篩竇氣房中走行,篩竇骨折時可發生嚴重出血。

(4)假性動脈瘤出血:如頭部外傷數日後發生嚴重鼻出血,應檢查患者視力、眼肌功能,警惕中顱窩骨折、頸內動脈破裂形成的假性動脈瘤。頸內假性動脈瘤的診斷依據:①頭部外傷史。②視力減退或失明。③動眼神經麻痹。④經潛伏期後有大量鼻出血。⑤顱內血管雜音。⑥顱內血管造影。

此外,如果是發生在鼻中隔偏曲後方、鼻中隔後緣、中鼻甲後方、下鼻甲前後端及鼻底、鼻壁的出血,還應進行鼻內竇鏡檢查,借助鼻內窺鏡發現確切的出血部位。時間允許時可行鼻竇X線照片。