小兒鼻出血嚴格來講是鼻科常見的一種癥狀,並不是疾病的名稱,常有鼻-鼻竇及其鄰近器官的病變、外傷、高血壓、以及全身慢性疾病造成鼻出血,是其常見的原因。小孩出鼻血怎麼辦?下面來瞭解一下。

小孩出鼻血

1)幹燥性鼻炎:是兒童最常見的原因,通常是由於鼻黏膜幹燥,血管脆性增加,在排便、打噴嚏,睡眠時引發出血,多數是由於飲食不當,如不吃蔬菜、飲水少引起的,在臨床上占90%以上。

2)鼻腔異物或挖鼻:2~5歲兒童喜歡用手挖鼻,或將將各種異物塞入鼻腔內,也常引起鼻出血,這種情況出血量較少,但也是臨床很常見的現象。

3)鼻部外傷:也是兒童常見的病因之一,由於孩子比較好動,比成人容易有意外,鼻部又是面部比較脆弱的部位,一旦受傷會引發鼻出血,又是甚至比較嚴重,出血量較大。此外,醫源性外傷,如鼻內鏡手術,由於兒童視野較小,若操作不當,易造成篩骨或蝶骨的骨折,引發出血,血腫等情況。

4)鼻部急慢性炎癥:一般來講,兒童鼻炎鼻竇炎遠較成人要輕,病程短,難治性的鼻炎少見,所以單純由鼻炎引發的鼻出血少見,程度也比較輕。

5)鼻腔腫瘤:兒童時期,鼻腔鼻竇的惡性腫瘤及其罕見,但鼻出血常為其首發癥狀。良性腫瘤中又以鼻咽纖維血管瘤引起鼻出血最常見,該病多見於8-20歲左右男性青少年,出血量大,反復遷延,最終需要手術切除治療。鼻腔血管瘤也會引起不同程度的鼻出血,也常常需要手術治療。

小孩出鼻血臨床表現

如以臨床表現看,鼻出血輕者,僅為涕中帶血,或鼻腔中有結痂血塊而無血液流出,或單側或雙側鼻出血,僅有有少量血液從前鼻腔滴出,出血時間短,有時不經處理可以自然止住。;重者則常血流如註,或口鼻同時湧出血液,出血時間較長,不易簡單止住。

如以鼻黏膜損害、出血部位而言,大致分為以下4個部位:

1)鼻腔前部出血:多為鼻中隔前下部血管交匯區出血,我們稱為利特爾區出血,是兒童最常見的出血部位,有些喜歡挖鼻的孩子,甚至可以直接損傷該區域的血管叢,引起出血。該區域出血特點多為出血量不大,持續時間短,易止血,也有部分大量出血需要住院處理的病人。、

2)鼻腔中上部出血:在兒童多為外傷引起,常為動脈性出血,出血量較大,不易簡單止住,如篩骨骨折引起的篩前動脈出血可以引發失血性休克。

3)鼻腔後部的出血:常見於老年人。在兒童有時見於鼻咽纖維血管瘤引起的鼻腔後部出血。

4)鼻腔粘膜彌漫性出血:多見於全身慢性疾病,如白血病、肝腎功能障礙的兒童;維生素及營養障礙的兒童也會引起彌漫性鼻腔出血。

編輯本段鑒別診斷

鼻出血常常作為一種癥狀在臨床診療中出現,鼻出血的背後除鼻部本身的疾病以外,還常常帶有全身性疾病及腫瘤等因素,應仔細對患兒進行前鼻鏡,鼻內鏡、鼻咽鏡檢查,排查鼻粘膜病變,鼻腔和鼻咽部有無腫瘤。詳細詢問病史,是哪一個鼻孔出血,出血量有多少,多長時間出血一次,身上皮膚是否有出血點。

小孩流鼻血吃什麼好

流鼻血期間,不要吃熱食或熱飲料,應該吃一些溫涼、富含蛋白質、維生素及鐵劑的食物,如蜂蜜水、米汁、牛奶、果汁等,或吃一些半流質的食物,如粥、面條等。避免煙酒、辛辣刺激及硬的食物,多吃新鮮蔬菜和水果。

1、鯽魚石膏煲豆腐:鯽魚1條約150克,豆腐200克,生石膏30克;將魚宰好洗凈後,與豆腐、石膏同放入鍋內,加水適量煲1小時,以鹽調味即可食用;幼兒可隻飲湯不吃渣,以防魚骨哽喉。有清肺熱、降胃火、止鼻血的功效。

2、生地二根飲:鮮生地、鮮白茅根各30克,鮮蘆根50克,水煎服,每日1劑,代茶飲,連用7—10天,能清熱涼血、止血。

3、鮮藕汁飲:鮮藕300克洗凈,磨爛擠汁約50—100毫升;每次50毫升,用少量白糖調勻、燉滾後服。可清熱解暑,涼血止血。

4、黃花菜瘦肉湯:黃花菜30克(幹品,浸泡洗凈),瘦豬肉100克,蜜棗2枚,同入鍋內,加水適量慢火1小時,以鹽調味後食用。有清熱平肝、潤燥、止鼻血之效。

5、阿膠燉瘦肉:阿膠6克,瘦肉30克(切片),同放碗內,加適量開水,加蓋隔水燉1小時,入少許食鹽調味食用。有滋陰養血、止鼻血功能。

6、梨汁加蜂蜜—蜂蜜梨水:梨為百果之宗,性寒、味甘,入肺、胃經,有清熱養陰,利咽生津,潤肺止咳化痰的功效。夏、秋季節氣候幹燥,很容易使人口幹舌燥、咽痛音啞。梨既可以生津潤肺,又可以止咳化痰,且含豐富的果酸、鐵質、維生素A、維生素C等,特別適合夏秋季食用。蜂蜜與梨同食,多用來治療小孩流鼻血、陰虛、肺燥久咳咽幹、手足心熱、慢性氣管類等病癥,療效很好。 將準備的梨子洗凈待用。將梨子切成小塊。 在榨汁機裡放入一碗水,將切好的梨也放進去。榨好的汁用濾網過濾掉果渣。加入20g蜂蜜。一天2—3次,堅持一周可治愈。

小孩出鼻血怎麼處理

兒童鼻子出血屬於急癥,一旦發生要及時止血。簡單的方法是將出血的鼻孔[4] 塞上經消毒的棉花球或用拇指和食指捏住雙側鼻翼;也可以用食指壓迫患側鼻翼5-10分鐘,進行壓迫止血。此時應盡量使孩子安靜,避免哭鬧。最好讓孩子取坐位,頭稍向前傾,盡量將從鼻咽腔咽到口腔的血吐出,這樣既可以知道出血量的多少也可以避免將鼻血咽進胃裡,刺激胃部引起腹痛及嘔吐。如果出血量較大,有面色蒼白、出虛汗、心率快、精神差等出血性休克前兆癥狀時應采用半臥位,同時盡快送到醫院進行治療。

在醫院診治時醫生會根據鼻出的部位及血量的多少給予相應的處理。小兒鼻出血多發生在鼻中隔的前三分之一血管豐富的“黎氏區”,若此處反復出血可用冷凍、微波及化學藥品進行局部治療。較少量的鼻出血也可用含1%麻黃素的滴鼻劑滴鼻,通過收縮血管達到止血的目的。

應著重強調的是鼻出血的治療要從病因著手,如果是各種鼻炎引起的鼻出血要先治療鼻炎[5] ;外傷或鼻異物引起的鼻出血就要處理外傷,取出異物;如果是全血性疾病引起鼻出血,如猩紅熱、上呼吸道感染以及血液病,包括白血病、血友病、血小板減少性紫癜等則要針對這些疾病治療。

預防小孩流鼻血

1.在幹燥季節,對有鼻出血史的孩子,傢庭應備有金黴素眼藥膏,每天可在鼻腔內均勻地塗抹,以滋潤鼻粘膜。

2.糾正孩子偏食的習慣,多喝水,多吃蔬菜,合理科學地安排孩子的飲食。

3.晚間孩子發生鼻呼吸不暢,可用呋麻液潤鼻,而千萬不能摳挖鼻腔。

4.一旦發生鼻出血,可以用幹凈的脫脂棉充填鼻腔止血,如沒有脫脂棉也可用手指壓迫鼻翼兩側5分鐘。

5.讓鼻出血的兒童低頭(註意不是仰頭)並舉起上肢,以增加上腔靜脈的回心血量,從而減少鼻腔供血以達到止血的目的。

6.用冷毛巾敷鼻部而使鼻血管收縮。

7.滋潤鼻腔:當小孩鼻腔幹燥時,可用石蠟油、甘油滴鼻,或用棉團蘸凈水擦拭鼻腔。

8.控制劇烈活動,避免鼻外傷:小孩鼻出血除瞭鼻腔局部炎癥所致以外,劇烈活動也會使鼻黏膜血管擴張,或者導致鼻腔發癢。小孩挖鼻腔也容易引起鼻出血,除瞭避免劇烈運動之外,還要讓孩子養成良好的生活習慣,不要隨意摳挖鼻孔。

9.註意飲食:空氣幹燥時節,飲食上應少吃煎炸肥膩食物,多吃新鮮蔬果。並註意補充水分,

10.預防呼吸道疾病:如果孩子患瞭感冒、扁桃體炎、肺炎或腮腺炎等傳染病,容易導致鼻黏膜血管充血腫脹,甚至造成毛細血管破裂出血。因此,預防鼻出血,呼吸道疾病也不可忽視。