尿路感染不但常見,而且容易反復發作,嚴重者甚至1年發生數次,給患者帶來無盡的煩惱。尿路感染反復發作大多有一些特殊的原因,仔細尋找這些原因,及時給予相應的處理,可能會減少反復感染的機會。有哪些因素可能導致尿路感染反復發作呢?

尿路感染反復發作的原因

1、急性尿路感染發作時治療不規范

通常急性膀胱炎抗生素的療程為3~5天,急性腎盂腎炎的療程10~14天,並且停藥1周後需復查尿常規和(或)尿培養,隻有連續兩次檢查結果陰性,才能表示此次感染治愈。但有些患者常常在癥狀好轉後即自行停藥,用藥療程不夠,或停藥後不按醫生要求及時到醫院復查,導致病情復發或遷延不愈,甚至轉為慢性,從而增加治療的難度。另外,抗菌藥物濫用將導致細菌耐藥,耐藥菌感染也容易導致治療效果不好,使尿路感染反復發作。

2、泌尿系統結構畸形

泌尿系統發育畸形將明顯增加尿路感染的機會。小腎或腎發育不良、異位腎、馬蹄腎、重復腎、重復腎盂、重復輸尿管、腎盂輸尿管交界處梗阻、腔靜脈後輸尿管、輸尿管膨出或狹窄、膀胱攣縮或瘢痕形成膀胱憩室、腎囊腫、腎下垂、海綿腎等泌尿道解剖結構的改變,均會導致腎盂等處尿液引流不暢,尿液在泌尿系統內瀦留,從而有利於細菌的生長,時間長瞭就會反復發生尿路感染。因此,反復發作的尿路感染患者,一定要進行相關的影像學檢查,如腎臟b超、ct、靜脈腎盂造影等。

3、合並基礎疾病

1)糖尿病或泌尿系統疾病:糖尿病或泌尿系統腫瘤患者,存在局部或全身性因素,容易引起尿路感染反復發生。

2)免疫功能低下:糖尿病、腫瘤及放化療、長期使用免疫抑制劑、愛滋病、慢性腎功能不全患者,此類病人的機體抵抗力低於常人,容易發生各種感染,包括尿路感染。

3)泌尿系結石:當存在泌尿系結石時,由於常常伴有尿路的梗阻,尿路感染也容易反復發作,患者多次查尿常規提示白細胞尿和紅細胞尿,同時也伴有腰部不適等癥狀。

4)導尿管或尿道異物:長期留置導尿管、輸尿管支架、腎盂或膀胱造瘺等患者,也容易反復出現尿路感染。導尿管常常是住院患者發生尿路感染的重要誘因,留置導尿管1周以上會大大增加尿路感染的機會。許多留置導尿管的患者由於存在各種基礎疾病,抵抗力低下,更增加瞭尿路感染的風險。

尿路感染反復發作當心四種病

1.尿道-處女膜融合癥:

在女性中這是較常見的,特別是女性尿路感染患者中,占有相當的比例。初次性交時,處女膜破裂後形成的處女膜的疤痕,與尿道口靠得較近,每次性交時均可引起疼痛,引起處女膜周圍發炎,進而使細菌感染尿道,或者性交時可將尿道外口推進陰道口以內,尿道口反復被摩擦刺激並被陰道分泌物污染浸漬。這類患者常常是在有性交以後,明顯發作,可根據這個特點考慮病因。

2.處女膜傘:

有些人處女膜較肥厚,破裂後形成幾個較大的片狀膜向外翻出,就如同一個小傘樣的贅生物,覆蓋在尿道外口。當排尿時,尿液形成湍流或返流,將尿道前段的細菌送進後尿道和膀胱,引起感染。另外,在性交時也可以將處女膜傘推入陰道,造成尿道口的摩擦,容易導致感染。如果性交後常常出現尿路感染,就要考慮這個問題。

3.小陰唇融合:

因先天性畸形或後天發育不良,或幼兒期的外陰炎,使小陰唇沒有分開或粘連在一起,遮蓋尿道口和部分陰道口,使陰道分泌物易於進入尿道,排尿時也易形成返流,使細菌被送入後尿道和膀胱。這種癥狀經過醫生的檢查可以確診。

4.有沒有身體的其他疾病,如糖尿病等。

尿路感染的患者怎麼辦

尿路感染反復發作多因為尿路感染確診後,多采用廣譜抗生素療法,如四環素、強力黴素、二甲胺四環素(美滿黴素)、土黴素、氧氟沙星、羅紅黴素、阿齊黴素、紅黴素等。但由於強調要連續不間斷用藥,而西藥雖然起效更快,但是長期使用產生耐藥性,毒副作用驚人,損傷胃腸,所以導致尿道炎反復發作。

尿路感染久治不愈需要中藥治療,由於患者本身免疫力低,故應配合抗生素選用補腎固本增強機體免疫力的大復方道地取材的現代中藥銀花泌炎靈片,治療作用靶點多,長期服用不會產生耐藥性和腎毒性,服用安全,更適合慢性患者長期服用。要規則、定量、徹底治療。治療後10-20天復查再次均為陰性,並用臨床癥狀消失為治愈。此時還應該繼續用藥一段時間鞏固治療。

反復尿路感染怎麼辦?要註意以下幾點:

1、充分的飲水,維持每日3000㏄以上的水分。

2、多攝取含維生素c的水果,橘子、檸檬、梅子汁保持尿液酸性化。

3、至少每3到4小時,須排空膀胱一次。

4、勿憋尿,尤其是懷孕的婦女。

5、避免刺激性食物,及飲酒或咖啡。

6、房事前後須解小便。

7、洗澡用淋浴的方式。

8、註意個人衛生,女性上完廁所後,衛生紙應由會陰部往後擦至肛門口,不可來回擦拭。

9、糖尿病、尿路結石、甲狀腺肥大患者等易導致尿路感染疾病,應小心並接受適當的治療。

10、按醫師指示服藥,不可因癥狀解除後私自停藥。

尿路感染患者最不可吃的五類食物

忌發物:發物(如豬頭肉、雞肉、蘑菇、帶魚、螃蟹、竹筍、桃子等)對炎癥發熱有加重病情的作用,故而忌食。

忌脹氣之物:包括牛奶、豆漿、蔗糖等。尿路感染常出現小腹脹痛之感,而腹部脹滿往往使排尿更加困難。

忌助長濕熱之品:包括酒類、甜品和高脂肪食物。本病為濕熱太盛之病,凡助長濕熱之品都能加重病情。

忌辛辣刺激之物:這些食物可使尿路刺激癥狀加重,排尿困難。有的甚至引起尿道口紅腫,還可使炎癥部位充血腫痛。

忌酸性食物:酸性食物包括豬肉、蛋、牛肉、雞肉、鴨、鯉魚、牡蠣、蝦,以及面粉、大米、大麥、啤酒等。尿的酸堿度對細菌的生長、藥物的抗菌活力都有密切關系。忌食酸性食物的目的,是使尿液呈堿性環境,增強抗生素的作用能力。因糖類在體內也可提高酸度,故含糖量高的食物也需限制

尿路感染的常見表現

一、急性腎盂腎炎:1.起病急驟;2.寒戰、畏寒;3.發熱;4.全身不適、頭痛、乏力;5.食欲減退、惡心、嘔吐;6.尿頻、尿急、尿痛;7.腰痛、腎區不適;8.上輸尿管點壓痛;9.肋腰點壓痛;10.腎區叩擊痛;11.膀胱區壓痛;

二、慢性腎盂腎炎:1.急性發作時的表現可與急性腎盂腎炎一樣,但通常要輕得多,甚至無發熱、全身不適、頭痛等全身表現,尿頻、尿急、尿痛等癥狀也不明顯;2.水腫;3.高血壓;

三、膀胱、尿道炎:尿頻、尿急、尿痛,膀胱區疼痛,有尿道分泌物。