原發性支氣管肺癌簡稱肺癌，目前比較重要的病因有吸煙、電離輻射、空氣污染、砷和其他職業因素，在有些肺部其他疾病基礎上也易發生肺癌。近50多年來，世界各國特別是工業發達國傢，肺癌的發病率和病死率均迅速上升，死於癌病的男性病人中肺癌已居首位。肺癌是怎麼回事？九招遠離肺癌威脅？一起來看下。
肺癌是怎麼回事
1)吸煙：已經公認吸煙是肺癌的重要危險因素。吸煙量越多、吸煙年限越長、開始吸煙年齡越早、肺癌死亡率越高。戒煙者患肺癌的危險性隨戒煙年份的延長而逐漸降低，戒煙持續15年才與不吸煙者相近。被動吸煙也容易引起肺癌。
2)職業致癌因子：已被確認的致人類肺癌的職業因素包括石棉、無機砷化合物、二氯甲醚、鉻及某些化合物、鎳冶煉、氡及氡子體、芥子體、氯乙烯、煤煙、焦油和石油中的多環芳烴、煙草的加熱產物等。
3)空氣污染：空氣污染包括室內小環境和室外大環境污染。如室內被動吸煙、燃料燃燒和烹調過程中可能產生的致癌物。城市中汽車廢氣、工業廢氣、公路瀝青都有致癌物質存在，其中主要是苯並芘。
4)電離輻射：大劑量電離輻射可引起肺癌，輻射的不同射線產生的效應也不同，如日本廣島釋放的是中子和儀射線，長崎則僅有僅射線，前者患肺癌的危險性高於後者。
5)飲食與營養：動物實驗證明維生素A及其衍生物β胡蘿卜素能夠抑制化學致癌物誘發的腫瘤。
6)其他：病毒的感染、真菌毒素(黃黴曲菌)、結核的瘢痕、機體免疫功能的低落、內分泌失調以及傢族遺傳等因素對肺癌的發生可能也起一定的綜合作用。
較為常見的肺癌的早期表現
1、胸部脹痛。肺癌早期胸痛較輕，肺癌的早期癥狀主要表現為悶痛、隱痛、部位不一定，與呼吸的關系也不確定。如脹痛持續發生則說明癌癥有累及胸膜的可能。
2、痰血。腫瘤炎癥致壞死、毛細血管破損時會有少量出血，肺癌的早期癥狀往往與痰混合在一起，呈間歇或斷續出現。很多肺癌病人就是因痰血而就診的。
3、咳嗽。肺癌因長在支氣管肺組織上，通常會產生呼吸道刺激癥狀而發生刺激性咳嗽，也是常見的肺癌的早期癥狀。
4、低熱。腫瘤堵住支氣管後往往有阻塞性肺葉存在，程度不一，輕者僅有低熱，重者則有高熱，用藥後可暫時好轉，但很快又會復發。這是肺癌的早期癥狀中比較常見的一種。
得瞭肺癌怎麼辦
一、治療對策
肺癌治療目前倡導多學科綜合治療。主要根據分期制訂相應的綜合治療方案。治療手段包括手術治療、放射治療、化學治療、免疫治療、中醫中藥治療等。
基於美國同立癌癥研究所提出的治療方案，以下為分期治療細則：
(1)分期：
O期NSCLC可外科切除。
1A和lB期：手術是lA和lB期NSCLC病人的首選治療。不能手術或切緣陽性的病人可給予放療以期得到治療效果，其可一般程度增加5年存活率。lB期切除術後病人應考慮試驗性化療，以減少轉移的機會，但目前的輔助放療使生存率更低。
2A和2B期：2A和2B期NSCLC,其以治療為目的的手術、放療和術後臨床試驗性輔助化療和放療的治療方案，基本類似於1A和lB期NSCLC，而且，在術前應對病人做認真的術前評估。肺上溝瘤常由於局部侵犯較重、而遠處轉移較少，難以處理，因此，這類腫瘤的局部治療似乎更能夠達到治療目的，術前同步放化療及手術可能對部分病例達到治療效果，腫瘤直接侵犯胸壁，采用切除手術，對部分病人常可達到治療性效果。
3期(3A。3B);患者均主張行術前同步放化療或單純同步放化療。
3A期：3A期NSCLC病人的預後差，然而，放療的病人有5%到10%長期存活。此類病人目前推薦綜合治療，可改善此類病人的生存期，單純手術適用於特別選擇的部分病例，術前同步放化療有助手術後控制局部腫瘤的發生，術後需行化療。
3B期：3B期的最佳治療是單獨采用化療和放療，或聯合治療，這要依賴腫瘤的部位和特性。多數療效好的病例是采用聯合治療.其與單純放療相比，可減少lO%的死亡率.療效差的病例多是采用姑息性放療的病人。
4期：4期病人適合於化療，也可采用放療，以姑息治療緩解局部癥狀，即便其作用有限，且有高度危險性和副作用，有多種療效相似的聯合用藥方案。活動度，以便估計是否有膈神經受累和胸膜粘連情況。
(2)肺切除術後對呼吸功能有一定的影響，尤其在切除後作胸廓成形術，影響將更嚴重。切除的范圍越多，影響也就越大。因此，對肺切除的病人，應詳細詢問以往呼吸系疾病史，檢查呼吸功能，必要時進行分側肺功能檢查，以便正確估計術後的呼吸功能。
(3)合並肺結核病人，尤其是有刺激性咳嗽、痰抗酸菌陽性者，應作支氣管鏡檢查，便於確定即將切除的支氣管殘端黏膜是否正常，以免因有殘存支氣管內膜結核，術後發生支氣管胸膜瘺和膿胸等嚴重並發癥。
(4)對肺癌合並肺化膿癥(包括支氣管擴張)的病人，應加強體位引流，並根據痰培養和抗生素敏感試驗結果，選用適當的抗生素治療，爭取每日痰量減至最低量(最好能在50ml以下)。手術當天早晨應再引流一次，以免術中痰液阻塞，發生窒息，或流入對側肺臟繼發感染。此類患者術時最好能插雙腔管。
二、治療方法
1.手術治療：外科手術治療是肺癌治療中的首選方法和基本手段。早期肺癌的術後五年生存率達到80%～85%。
肺癌外科手術目的：各期肺癌外科手術可達到以下目的：①切除早期局限性癌腫、達到臨床根治目的;②相對徹底切除全部癌組織及胸內淋巴結.爭取臨床治愈：③切除大部分癌組織，為放療、化療、免疫和中醫藥等治療創造有利條件;④緩解患者繼發和並發的癥狀，減少痛苦，改善患者生活質量.延長生命。
手術適應癥：(1)臨床分期為I期、II期及部分IIIA期非小細胞肺癌患者.有根治性切除可能且全身情況可耐受者：(2)臨床分期為I期小細胞肺癌可行根治性切除者;II期小細胞肺癌化療後可行根治性切除者;(3)肺內孤立性球形病灶性質尚未確定.臨床高度懷疑為肺癌或不能排除肺癌的可能者，應積極手術探查.術中作冰凍切片定性再決定手術方式;(4)對肺內孤立的轉移性或復發性病灶.而無其他臟器轉移的病例.應積極手術。對伴有阻塞性肺炎或肺不張.而無組織學和細胞學診斷的，臨床診斷為肺癌的病例.也應考慮手術切除。
2.放射治療：對於不能手術切除的局部進展期非小細胞肺癌，或由於機體狀況較差不能耐受手術，或不願接受手術的早期肺癌，胸腔放射治療可以明顯提高患者的近期生存率.同時改善患者生存質量。對於晚期肺癌發生骨、腦等遠處轉移和上腔靜脈壓迫癥、惡性胸水等患者，局部放射治療可以起到減輕癥狀的作用。近年來開展的放射治療和化療的聯合應用，放療、化療和手術的聯合應用.更是擴大瞭放療在原發性肺癌治療中的應用范圍。
3.細胞毒化學藥物治療：治療非小細胞肺癌的細胞毒化學藥物治療可以劃分為三代。以甲氨碟呤、阿黴素、環磷酰胺為代表的第一代化療藥，因很少有延長生存期作用，目前已較少使用;以鉑類為代表的第二代化療藥物顯示較好的抗腫瘤活性，使大部分Ⅲ、Ⅳ期非小細胞肺癌病人的生存期得以延長：上世紀90年代以來產生的包括紫杉醇、泰索蒂、異長春花堿、吉兩他賓等第三代抗腫瘤化療藥物，比單獨使用第二代化療藥物有更長的生存期獲益和更低的細胞毒性.目前臨床上多以第二代聯合第三代組成治療方案應用。
對於小細胞肺癌，各種化療藥物都可產生較高的治療反應率.即使70年代應用的化療藥物目前仍在臨床使用。有研究提示.拓撲替康作為二線化療藥物具有更好的作用。
4.介入放射學精療：隨著介入放射學技術的發展.選擇性支氣管動脈灌註化學藥物治療中、晚期肺癌是近年來肺癌治療的新途徑。目前臨床上以DDP60mg;MMC60mg為基本藥物，如為肺腺癌則加表阿黴素20～30mg或環磷酰胺60mg.將上述藥物分別用生理鹽水100ml稀釋以5～10mg/分鐘的速度從導管註入，每次間隔4周，治療2～3次後全部或部分緩解率達50%左右。
5.生物緩解調解劑：生物緩解調解劑為小細胞肺癌提供瞭一種新的治療手段.如小劑量幹擾素(2×10^6單位)每周3次間歇療法，轉移因子、左旋咪唑、集落刺激因子(CSF)在肺癌的治療中都能增加機體對化療、放療的耐受性，提高療效。
6.分子靶向治療：隨著分子生物學的發展.產生針對腫瘤細胞特異分子變化進行的靶向治療。許多新的靶向性治療藥物的研制，為晚期肺癌治療提供瞭新的治療途徑。如表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑易瑞沙、厄羅替尼：血管生成抑制劑貝伐單抗等，臨床應用顯示有明顯改善晚期肺癌患者癥狀、穩定病情的作用，在生存方面獲益。
7.其他肺癌治療
冷凍治療、加熱治療、激光治療.雖然對肺癌有一定效果，但因各種原因限制，應用不普遍，確切療效也缺乏有說服力的資料。
8.肺癌分子靶向治療
近幾年來，肺癌的分子靶向治療取得瞭較大的進展，靶向治療新藥不斷湧現，在臨床試驗或正式臨床應用中取得非常鼓舞人心的結果，其中最引人註目的有：Erbitux和Iressa(ZDl839，Gefitinib)、OS1774(Tarceva，erlotinib)、1MC-C225(cetuximah acizumab(Avastin)等。選擇肺癌細胞特異的分子靶點，應用針對該靶點的藥物進行治療，在取得明顯療效的同時，又避免對正常細胞的傷害。這種高效低副作用的治療模式，越來越被腫瘤學術界和廣大患者所認同，肺癌分子靶向治療常用的治療靶點有：細胞受體、信號傳導和抗血管生成等，其中表皮生長因子受體(EGFR)是目前最為主要的靶點，有多種藥物均是針對此靶點，且在臨床試驗或臨床應用中取得很好療效。
預防：
由於目前尚不能在肺癌發生的細胞水平采取阻斷措施，對於肺癌應當采取消除風險因素的預防手段。這包括環境和工作場所的空氣污染.但是經過確認的最主要風險因素是吸入煙草的產物。所以戒煙是目前最可行的方法。不吸煙者中很少發生肺癌。在吸煙人群中，即使中等減少吸煙即可得到肺癌預防的結果。
九招遠離肺癌威脅
1、拒絕一、二、三手煙
研究證明，87%的肺癌死亡都同吸煙有關。而在工作、生活中長期被迫吸二手煙也會增加患肺癌的危險。同吸煙者長期共同生活的人，患肺癌的概率提高瞭25%。近年還發現，三手煙也會對人體健康、尤其對嬰幼兒健康造成危害。所謂“三手煙”，指無論在何處吸煙，煙霧中的有害顆粒物將吸附在頭發、皮膚、衣服、地毯、沙發和汽車座套等表面，當這些有害物質和人接觸時，人仍然會遭受侵害，這些有毒成分包括氫氰酸，丁烷、甲苯、砷、鉛、一氧化碳、釙等10餘種高度致癌化合物。另外，新研究發現，由吸煙所致的肺癌治療效果明顯低於非煙民肺癌，外科手術風險也明顯高於非煙民肺癌患者。毫無疑問，遠離煙草有益健康。
2、正確烹調少油煙
一項長達5年的肺癌流行病學調查發現，中青年女性長期在廚房做飯時接觸高溫油煙，會使其患肺癌的危險性增加2～3倍。在非吸煙女性肺癌危險因素中，超過60%的女性長期接觸廚房油煙，做飯時經常有眼和咽喉的煙霧刺激感;有32%的女性燒菜喜歡用高溫油煎炸食物，同時廚房門窗關閉，廚房小環境油煙污染嚴中。因此，不吸煙的“傢庭煮婦”，要註意營造一個清潔通風的廚房，減少高溫煎炸這一不健康的烹調方式，多開窗保持廚房空氣流通。炒菜時應少用油，僻免將油燒得冒煙，選擇低油煙的色拉油，烹飪中要一直打開抽油煙機。但主婦們也不要太迷信抽油煙機.目前抽油煙機的效能范圍僅在其下方45厘米，其餘油煙散發的有毒物質可能是一根香煙的上千倍。
3、開窗吹走無形煙
環境因素是導致肺癌的另一重要原因，如裝修材料導致的室內污染等。世界衛生組織公佈的研宄成果表明，室內氡含量過高已成為僅次於吸煙的肺癌第二大誘因。根據全球各地區平均的氡含量水平估酸，由氡引發的肺癌病例占各地區所有肺癌病例的3%～l4%。氡是一種天然放射性氣體，無色無味，可謂“無形煙”。因此，為瞭遠離肺癌，裝修要使用環保材料，而且不要剛裝修好就住進去。世界衛生組織建議公眾註意在傢中多通風，以降低室內氡濃度。
4、鐵、鈣、鋅、攝入別過量
研究表明，鐵、鈣和鋅攝入過多可能增加罹患腸癌、乳腺癌和前列腺癌等癌癥風險。在一項新的研究中，研究人員對923名肺癌患者和1125名健康人進行瞭飲食情況調查。結果顯示，鐵、鈣的致癌風險高於鋅;而二者共同的致癌風險則更大：專傢表示，無論鐵、鈣和鋅的來源是飲食還是保健藥品，結論是相同的，特別是鐵和鈣的過量攝入與肝癌發病風險增加有關。
5、每天適當喝點紅葡萄酒
研究人員對飲用不同種類的酒與患肺癌的關系進行瞭深入研究，結果表明，適量飲用紅葡萄酒能在某種程度上降低患肺癌的概率，而飲用白酒則可能會增加患肺癌的危險。
紅葡萄酒之所以有抗癌功效，是因為其中含有鞣酸和白藜蘆醇。鞣酸是一種抗氧化劑，而白藜盧醇則可以抑制癌細胞的形成和增殖;而白酒增加患肺癌的危險，是因為其中的乙醇成分。雖然所有的酒類中都含有乙醇，但紅葡萄酒中抗癌物質的作用部分抵消瞭乙醇的作用。
研究人員同時指出，如果人們用飲用紅葡萄酒以預防肺癌的發生是不明智的，甚至是非常危險的。
6、飲食預防
研究證實，多吃各種綠葉蔬菜和番茄對預防肺癌有明顯作用。蔬菜中的黃體素、番茄紅素和吲哚等成分有抗癌作用。十字花科蔬菜如;油菜.菜花、卷心菜、大白菜、甘藍、花椰菜、蕪青等對肺癌的防護作用更加突出。蔥、蒜類對肺癌也有防護作用，其有效成分可能是類胡蘿卜素及其復合物。多吃豆腐，適量吃肉類和蛋類也有防護作用。增加食物中蔬菜、水果的攝入量，尤其多食富含胡蘿卜素、維生素C、維生素E、葉酸、微量元素硒等食品，可以降低肺癌的發病率。高脂肪、高膽固醇膳食會增加患肺癌的危險性。維生素A能維持細胞膜完整性，維持上皮組織正常代謝，阻斷細胞癌變過程，能加速細胞核DNA修復，對基因表達具角調控作用。每月攝入維生素A少於25000國際單位者，患肺磷癌的危險性高於每月攝入大於15萬國際單位者。
7、適度曬曬太陽
每天曬曬太陽，能幫助你預防肺癌。新的研究發現，在111個國傢中低水平的太陽紫外線照射與高水平的肺癌發病率相關。因約陽光可以幫助我們的皮膚生成健康的維生素D。因此，為瞭避免皮膚癌而整滅不曬太陽是錯誤的做法。
以上各種預防方法屬病因性預防，也叫一級預防。
8、二級預防
二級預防即對肺癌的早診早治。肺癌初篩及早期診斷主要應用X線檢查(透視、胸片、胸正側位片、CT片)、痰脫落細胞學檢查、纖維支氣管鏡檢查等。美國曾在20世紀70、 80年代進行過三個大樣本的隨機對照臨床試驗以評價痰細胞和X射檢查在肺癌普查中的作用，但目前尚缺乏證據證明這些篩查或早期診斷能降低肺癌的死亡率，因此認為不宜在普通人群中開展大規模的篩查。隨著人類基因組計劃的完成和蛋白質組研究的開始，許多相關的新技術和新方法不斷出現，通過尋找理想的腫瘤標志物用於常見腫瘤的篩查、早珍、預後判斷及指導個體治療都已逐漸成為可能，從而達到預測個體患肺癌的風險度，並對患者進行早診早治。
9、三級預防
三級預防主要是通過對肺癌患者進行綜合有效的治療，防止復發和轉移，註重康復、姑息和止痛治療，進行生理、心理、營養和鍛煉指導，盡量提高病人的生存率和生存質量。雖然近年來在肺癌的臨床治療方面有較大進展，但由於目前缺乏簡便實用、行之有效的能為肺癌患者快速作出正確診斷的方法，一等到病理診斷時多已為中晚期，失去瞭早診早治的機會，以及肺癌自身的特點，故肺癌的5年相對生存率仍較低，一般低於15%。
肺癌患者吃什麼好
1，術後患者
飲食宜補氣養血為主，如杏仁露、蓮藕、鮮白菜、白蘿卜等。
2，放療時肺陰大傷
飲食宜滋陰養血為主，如鮮蔬菜、鮮水果、琵琶果、核桃仁、枸杞果等。
3，化療時氣血兩傷
飲食宜補益氣血為主，如鮮鯉魚、白術耳、香菇、燕窩、銀杏等。
4，辯證食療
(1)肺熱痰瘀：宜食清肺理氣，除痰散結之品，如花旗參、百合、綠豆等。可選用杏仁川貝老鴨湯(老鴨、北杏仁、黨參、熟地黃、川貝母);雪梨魚腥草飲(雪梨、魚腥草)。
(2)脾虛痰濕：宜食健脾化濕，宣肺豁痰之品，如山藥、薏苡仁、冬瓜仁、扁豆、紅小豆等。可選用百合肚肺湯(豬肺、豬肚、火腿、百合)。
(3)陰虛痰熱：宜食滋腎清肺，豁痰散結之品，如薏苡仁、山藥等。可選用貝梨豬肺湯(豬肺、川貝母、雪梨);百合琵琶羹(百合、琵琶、鮮藕)。
(4)氣陰兩虛：宜食益氣養陰之品，如甲魚、白果、豆漿等。可選用燕窩銀耳粥(豬瘦肉、大米、銀耳、燕窩);冬蟲夏草鴨。