腳氣腳癬的區別與治療

足癬(俗名“香港腳”、腳氣)，系真菌感染引起，其皮膚損害往往是先單側(即單腳)發生，數周或數月後才感染到對側。水皰主要出現在趾腹和趾側，最常見於三四趾間，足底亦可出現，為深在性小水皰，可逐漸融合成大皰。腳氣是由什麼原因引起的？腳氣腳癬的區別與治療？一起來看下。

腳氣是由什麼原因引起的

致病菌感染(30%)：

致病菌多系毛癬菌屬與表皮癬菌種，主要菌種有紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌、玫瑰色毛癬菌。紅色毛癬菌因其抵抗力強，不易控制，已成為我國當前足癬的主要致病菌。腳氣是侵犯表皮、毛發和趾甲的淺部黴菌病，是一種傳染性的皮膚病。絕大部分患者是先患腳氣再感染到手部和其它部位，腳氣患病率高的的原因主要有下列幾點：一是足蹠部皮膚沒有皮脂腺，缺乏能抑制黴菌的脂肪酸。二是足蹠部皮膚汗腺較豐富，出汗較多，造成有利於黴菌生長的潮濕環境。三是足蹠部皮膚角質層較厚，角質層中的角質蛋白為黴菌生長的營養物。此外，由於穿著鞋襪，局部環境悶熱，腳汗難於透發而潮濕，從而更有利於黴菌的生長繁殖。

個人習慣衛生不良(10%)：

接觸病人的鞋襪、手套、共用拖鞋、毛巾和浴池等，則很易被感染。皮膚癬菌常通過污染的澡堂、遊泳池邊的地板、浴巾、公用拖鞋、洗腳盆而傳染。

病理：

腳氣系由接觸傳染。由於掌、蹠表皮細胞更替時間長，角質層厚，汗腺多，又無皮脂腺，而且雙足經常穿著鞋襪，密不透風，汗液蒸發困難，使之局部溫度高，濕度大，角質層常被浸漬變軟，表皮酸堿度改變，遂為真菌生長創造瞭良好條件。

腳氣患者有哪些表現

臨床表現為腳趾間起水皰、脫皮或皮膚發白濕軟，也可出現糜爛或皮膚增厚、粗糙、開裂，並可蔓延至足蹠及邊緣，劇癢。可伴局部化膿、紅腫、疼痛，腹股溝淋巴結腫大，甚至形成小腿丹毒及蜂窩組織炎等繼發感染。由於用手抓癢處，常傳染至手而發生手癬(鵝掌風)。真菌在指(趾)甲上生長，則成甲癬(灰指甲)。真菌喜愛潮濕溫暖的環境，夏季天熱多汗，穿膠鞋、尼龍襪者更是為真菌提供瞭溫床;冬季病情多好轉，表現為皮膚開裂。

醫學上通常將腳氣分三型：糜爛型，水皰型，角化型腳氣。

1、糜爛型

好發於第三與第四，第四與第五趾間，初起趾間潮濕，浸漬發白或起小水皰，幹涸脫屑後，剝去皮屑為濕潤，潮紅的糜爛面，有奇癢，易繼發感染。

2、水皰型

好發於足緣部，初起為壁厚飽滿的小水皰，有的可融合成大皰，皰液透明，周圍無紅暈，自覺奇癢，搔抓後常因繼發感染而引起丹毒，淋巴管炎等。

3、角化型

好發於足跟，主要表現為皮膚粗厚而幹燥，角化脫屑，搔癢，易發生皸裂，本型無水皰及化膿，病程緩慢，多年不愈，大多數患者由糜爛型、水皰型轉化而成。

腳氣腳癬的區別

腳氣和腳癬的區別?足癬，也就是人們俗稱的“腳氣”。它是由致病性皮膚真菌引起的足部皮膚病。有傳染性，常為單側發生，時間長瞭，也可雙腳患病。足癬在全世界廣為流行，在熱帶和亞熱帶地區更為普遍。腳氣和腳癬的區別?下面由北京美迪皮膚病醫院專傢賈旭教授來為大傢講解。

在我國，足癬的發病率也相當高。據上海市1975年對11萬人普查，足癬的發病率為36.76%。我國南方的發病率可達50%～60%。在某些職業和集體中，甚至可高達80%～100%。為什麼足癬會有這麼高的發病率呢?這要從足癬的成因談起。人的足底和趾間沒有皮脂腺，從而缺乏抑制皮膚絲狀真菌的脂肪酸，生理防禦機能較差，而這些部位的皮膚汗腺卻很豐富，出汗比較多，加之空氣流通性差、局部潮濕溫暖，有利於絲狀真菌的生長。此外，足底部位皮膚角質層較厚，角質層中的角蛋白是真菌的豐富營養物質，有利於真菌的生長。

腳氣得瞭怎麼辦

1.趾間有糜爛、滲液者

不可以外用刺激性強的藥，最好先使創面收斂幹燥再用藥。可以用1：8000高錳酸鉀溶液濕敷，然後外用油劑或粉劑，待皮膚幹燥後改用鹽酸特比萘芬等霜劑或軟膏。

2.如果皮膚角化增厚嚴重，抗真菌藥物很難滲透吸收

可以先用10%水楊酸軟膏或復方苯甲酸軟膏等使角質軟化，再用抗真菌藥。皮膚幹裂明顯者，可以每次溫水浸泡，使角質軟化，再用抗真菌藥。皮膚幹裂明顯者，可以每次溫水浸泡後局部塗油膏，然後用塑料薄膜封包，外纏繃帶，24～48小時後除去，然後再用抗真菌藥。

3.足部起小水皰，未破潰者

可以先用3%硼酸溶液浸泡，然後選用聯苯芐唑乳膏等抗真菌霜劑。

4.足癬合並細菌感染，原則上應先局部抗細菌感染

可以用呋喃西林溶液或1：2000黃連素溶液濕敷，嚴重感染者，可以口服抗生素，如頭孢氨芐膠囊、紅黴素等。

5.全身治療

對於頑固的足癬，在沒有禁忌證的情況下，可以給予口服藥。如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。這些口服藥物效果好，但應註意其可能帶來的副反應，肝功能不良者忌用。

6.要堅持用藥

足癬是一種慢性感染，真菌寄生角質層中生長繁殖，需長期用藥才能徹底去除。因此，足癬的癥狀緩解後，仍需堅持用藥，皮膚的代謝周期為28天左右，用藥時間一定要堅持四周以上。最好進行真菌檢查及培養，連續三星期都是陰性才算治愈。

7.不要亂用藥

足癬用藥最關鍵的是應按照分型進行連貫正規的治療。切勿自行盲目治療，常常使病情延誤和加重。

8.用藥要根據病變的具體情況

破潰處不能用酊劑，皮膚變厚，裂口應該用軟膏。

9.足癬發生繼發感染時，局部出現急性炎癥

就不能按一般足癬治療，應該先處理繼發感染。如有紅腫，局部可外用硼酸水或呋喃西林液冷溫敷，必要時還要全身應用抗生素，並按照醫生囑咐適當休息。

如何避免患上腳氣

1.要註意清潔，保持皮膚幹燥，保持足部清潔，每天清洗數次，勤換襪子。

2.洗腳盆及擦腳毛巾應分別使用，以免傳染他人。

3.平時不宜穿運動鞋、旅遊鞋等不透氣的鞋子，以免造成腳汗過多，腳臭加劇。趾縫緊密的人可用幹凈紗佈或棉球夾在中間或選擇分趾襪，以利於吸水通氣。

4.勿吃容易引發出汗的食品，如辣椒、生蔥、生蒜等。

5.情緒宜恬靜，興奮和激動容易誘發多汗，加重足癬。