顱內腫瘤亦稱腦腫瘤,其病因至今不明,腫瘤發生自腦、腦膜、腦垂體、顱神經、腦血管和胚胎殘餘組織者,稱為原發性顱內腫瘤。由身體其它臟器組織的惡性腫瘤轉移至顱內者,稱為繼發性顱內腫瘤。顱內腫瘤在小兒發病率比較高,發病年齡以5~8歲居多。腫瘤的類型與年齡、性別等因素有一定關系。小兒顱內腫瘤的組織類型以膠質瘤最多見,其次為髓母細胞瘤、顱咽管瘤和室管膜瘤。

幾種常見的顱內腫瘤

一、膠質細胞瘤

包括星形細胞瘤(含多形膠質母細胞瘤)、少支膠質細胞瘤、髓母細胞瘤、膠樣囊腫等。其發病率合計約占顱內腫瘤總數的35~45%左右。

(一)星形細胞瘤 分ⅰ~ⅵ級。為膠質瘤中最常見的一類。ⅰ級者,在成人多在大腦白質浸潤生長,分為原漿型與纖維型兩類。腫瘤組織呈灰白色或灰黃色,硬度如橡皮樣,一般無出血壞死,但可呈囊性變,一種為囊內含有瘤結節,另一種為腫瘤內含有囊腫。兒童的星形細胞瘤多位於小腦半球(圖4-24)。臨床表現在成人常先有癲癇,逐漸出現癱瘓、失語、精神改變,而後出現顱內壓增高。兒童多先表現為顱內壓增高。x線片少數可發現腫瘤鈣化影象。ⅱ級者屬分化不良的星形細胞瘤,或稱星形分母細胞瘤。這兩型的病程進展較緩。星形細胞瘤ⅲ~ⅳ級即多形性膠質母細胞瘤,惡性程度高,常見於中年之後,多位於大腦半球,並侵犯基底節與丘腦,血管豐富,易出血,周圍腦組織水腫明顯,從而致病情突然惡化,病程多較短。

治療:較為局限的,如位於額葉前部的星形細胞瘤,可行前額葉包含腫瘤切除。其它部位者,多隻能達到腫瘤大部或部分切除,輔以減壓性手術。術後應用放療、免疫化療治療和中醫藥治療。多數病例愈後較差。

(二)少支膠質細胞瘤 較少見。腫瘤偏良性,額葉者居多,臨床上很難與星形細胞瘤ⅰ、ⅱ級區別。影象學檢查約70%有腫瘤鈣化斑。治療原則相同。

(三)髓母細胞瘤 此瘤惡性程度極高,常見於兒童。腫瘤多位於小腦蚓部,向第四腦室或小腦半球侵犯。外表呈紫灰色,血運很豐富。腫瘤細胞可向蛛網膜下腔播散,繼發脊髓髓母細胞瘤。臨床表現為顱內壓增高、走路和持物不穩等。手術處理宜盡可能切除腫瘤實體,以恢復腦脊液循環的通暢性,如腫瘤不能切除,需行腦室分流術。術後,常規行放療,此瘤對放療極敏感,近期療效也較好,有長期治愈者。術後要密切觀察有無腫瘤播散.小腦髓母細胞瘤

(四)室管膜瘤 占膠質瘤的10.1%。常發生於四腦室、側腦室及三腦室,少數位於腦室臨近的腦實質內。腫瘤呈灰紅或灰褐色,邊界清楚,其基底伸向實質內。臨床以顱內壓增高癥狀較突出,病人有時出現強迫頭位。手術爭取全部切除腫瘤實體,但位於腦室底部的腫瘤組織有時難以切盡,因為腦室附近有一些屬於生命中樞的神經結構,過多的手術操作,有時將引起嚴重反應,甚至因此發生死亡

(五)松果體瘤 占膠質瘤的3%,常發於較大的兒童與青年。腫瘤位於松果體即第三腦室後部,易於壓迫導水管引起顱內壓增高癥狀。腫瘤壓迫四疊體出現瞳孔散大,光反應遲鈍或消失,兩眼球同向上視與下視運動障礙,稱為四疊體綜合癥。還可引起小腦性共濟失調,內分泌癥狀有性器官早熟表現的特征。有時因腫瘤累及三腦室引起植物神經障礙如肢端青紫。治療以手術摘除腫瘤為首選,可輔加放療

(六)膠樣囊腫 為很少見的一類腫瘤,發生於腦室內。癥狀如同其它類型的腦室內腫瘤。可以全切治愈。

中藥治療顱內海綿狀血管瘤

1`顱底腫瘤起源於顱底和其相鄰近結構,有些腫瘤由顱內向顱外或由顱外向顱內,通過顱底裂孔,或破壞顱底骨質後,在顱內生長。

2`因此部分瘤體位於顱內,而部分瘤體位於顱外。顱底腫瘤種類較多,臨床上以前、中和後三個顱窩底范圍劃分。

3`顱底腫瘤的顯微外科手術在神經外科手術中難度最高、風險也最大。目前國內主要在少數大醫院開展,而一般縣市級醫院隻是在零星地開展工作。

4`該項技術具有療效好、無痛苦、不復發的特點,因此專傢提醒,如果您已患有顱底腫瘤,請及時去正規的耳鼻喉醫院進行治療,以免加重病情,影響身體健康,更達不到預計的治療效果。

5治療方法顱底腫瘤的手術方法因腫瘤的部位、大小、性質、與周圍結構的關系及病人的具體情況而各不相同,應遵循下列基本原則:

(1)采用顯微外科手術技術。

(2)選擇最佳手術入路,取得良好的顯露。

(3)充分保護腦組織、顱神經及顱底重要血管。

(4)在保存重要神經功能的前題下力爭全切腫瘤,同時必須恢復和重建顱底的正常生理密閉性。

顱內海綿狀血管瘤如何預防

建議采用以下方法,去病建身,延年益壽。祝身體健康。

1、通周輔助法

體態、呼吸、意念:采用高位撐的體態,在沙發扶手、桌子、床頭等兩尺高以上的地方均可以習練,開始隻做簡單的機械運動,不管呼吸,不加意念,待兩臂感到微酸,累的時候,開始加意念並配合呼吸。身體向下時吸氣,用全身的毛孔往裡吸,要吸滿。起身時,雙手支住身體,全身放松,不要急於做連續動作。在支起的過程中休息一會兒,起身時呼氣,意想體內的真氣順尾閭往上走,經督脈,百會降入下丹田、會陰。一呼呼一圈,連續撐一陣後放松站立一會,便可收功。 功效: 1)增強內氣,經常練這一式,會感到內氣沿著後背一片片地往上運行。平時坐站的時候,也經常出現尾閭處有氣往上升,且面積很大,這都是真氣充足的表現。 2)治療督脈上的疾病,因氣足時要沖擊兩側俞穴,故又是對上半身的全面調理。

2、睡覺鍛煉

體態、呼吸、意念:開始是仰臥,全身放松,兩手置於身體兩側,進行體呼吸,吸氣時,意想宇宙間真氣通過全身毛細孔吸進來,呼氣時,意想全身的病氣、濁氣通過全身的毛細孔射出去射透天邊。 做一陣以後,放棄吸射的意念,一切順其自然,隻知道自己還在練就可以瞭,也可用側臥方式習練,身體向右側臥,右手心向上,置於頭側,左手放在左胯上,兩腿自然彎曲,進行體呼吸,意念同上,。可在練習態中入睡,睡醒時不要急於起床,可在床上閉目習練體呼吸,待全身有瞭氣感後,再起床,這種在練習態中睡著,又在練習後起床的功法,等於一宿都在練,增長功力較快,練久瞭經常出現一種漂浮感,入靜越深,這種感覺越明顯,待到入定之時,還真的出現漂浮離床現象,凡遇此類情況均為好現象,不必驚慌害怕,也不必欣喜,要註意保持平靜,一切順其自然。 功效:對神衰、失眠、多夢的病癥有特殊療效,長期習練易入定。

3、行走鍛煉

體態、呼吸、意念:行走時腳跟先落地,要一步一個腳印的走,呼吸時采用體呼吸,即吸氣時,意想宇宙中真氣通過全身的毛細孔吸入體內,呼氣時,意想全身的病氣,濁氣,疲勞之氣通過全身的毛細血管射出去,射透天邊,呼吸要與走路的速度相結合,不宜快行。 功效:練出自然換氣的功能,腳跟先落地,可以調動腎經,故有強腎固本的作用。

4、跑步鍛煉

體態:慢跑,呼吸、意念:體呼吸,即吸氣時,意想宇宙中真氣通過全身的毛細孔吸入體內,呼氣時,意想全身的病氣,濁氣,疲勞之氣通過全身的毛細血管射出去,射透天邊,呼吸要與跑步的速度相結合,不宜太快。 註意事項:練跑時,舌尖始終抵住上齒齦,口中出現口水時,標志內分泌系統已經活躍,可將口水分幾口咽入肚內。慢跑時,身體上下起伏不要太大,註意平緩。 功效:主治幹燥綜合癥,加強內分泌系統功能;全身性調理。

5、顫抖法體態、動作、意念:兩腳踏地與肩同寬,兩手自然下垂,兩腿微曲,全身松立,眉心舒展,面帶微笑,全身做有規律的上下顫抖。顫抖一陣以後,身體松立,意想全身的病氣、濁氣、疲勞之氣順著已經通暢的經絡排入地下,排一陣病氣之後,放棄排病氣的意念,意守下丹田靜養一會兒,內視真氣再體內運行的情況,最後深呼吸三次,將氣沉入下丹田做為收功,此功可以隨時隨地練,不受場地限制。 呼吸:自然呼吸。 功效:排病氣;主治神經衰弱、頭暈、頭脹,習練之後有一種形象高大的感覺,頭腦清醒。尤其適合腦力勞動者習練;是一種全身性的調理,練後周身輕松。

6、以音助氣立掌法

體態、呼吸“兩臂向下伸直,指尖向上抬起,掌根下按,呼氣時發出鼻音,同時放松兩臂、兩手,以音催氣,沿兩臂下行,體會手心感覺。也可將兩手立掌向前推出,兩臂平舉。 功效:疏通兩臂經絡,幫助發放外氣,用勞宮發出的氣為熱氣,對治療寒癥效果較好;可治療兩臂上及與手三陰手三陽有關的臟腑疾病。 腦血管瘤又稱海綿狀血管瘤,血管母細胞瘤,毛細血管血管瘤等,腦血管瘤是起源於中胚葉細胞的胚胎殘餘組織的良性腫瘤,多發生在小腦,偶見於腦幹和脊髓。本病有遺傳傾向,可發生於任何年齡,青壯年為多,高峰年齡為30-40歲,男性稍多於女性。

顱內海綿狀血管瘤的病因

(一)發病原因

迄今不清楚,有下列學說:

1.先天性學說嬰兒患者和傢族史支持先天性來源的假說,研究顯示傢族性和(或)多發海綿狀血管瘤多見於西班牙裔,為常染色體顯性遺傳,提示所有本病的西班牙裔患者具有相同的基因突變,其突變基因位於染色體7q長臂的q11,q22。

2.後天性學說認為常規放療,病毒感染,外傷,手術,出血後血管性反應均可誘發海綿狀血管瘤,Zabramski等追蹤6個傢族21人,隨訪2.2年發現17個新生海綿狀血管瘤病灶,每個病人每年出現0.4個新生病灶,如果新生海綿狀血管瘤較預料更常見的話,那麼僅憑先天性病例數就會大大低估出血的危險性,海綿狀血管瘤病灶直徑從數毫米到數厘米不等,病灶的增大可能是病灶內反復少量出血及栓塞引起,由於病灶低流量低壓,出血常局限在囊內,一旦出血突破囊壁,即引起明顯癥狀。

(二)發病機制

海綿狀血管瘤的實質是畸形血管團,血管團的供血動脈和引流靜脈為正常管徑的血管,瘤內的血液流速緩慢,故腦血管造影不能顯示畸形血管團病灶,血液滯留也是畸形血管內形成血栓和鈣化的原因,病灶外觀為紫紅色,表面呈桑球狀,剖面呈海綿狀或蜂窩狀,其血管壁由單層內皮細胞組成,缺少肌層和彈力層,管腔內充滿血液,可有新鮮或陳舊血栓;異常血管間為疏松纖維結締組織,血管間無或有極少的腦實質組織。

腫瘤的質地可軟也可硬,這與畸形血管團內的血液含量,鈣化程度和血栓大小有關系,病灶周圍腦組織有膠質增生和黃色的含鐵血紅蛋白沉積,這種含鐵血紅蛋白是腦皮質型海綿狀血管瘤引起病人癲癇的原因之一。

海綿狀血管瘤可發生在中樞神經系統的任何部位,如腦皮質,基底節和腦幹等部位(腦內病灶),以及中顱窩底,視網膜和頭蓋骨等部位(腦外病灶),約19%的病例為多發病灶,多發海綿狀血管瘤的病人常合並有身體其他臟器的血管瘤病灶,腫瘤的大小不等,0.5~6cm,腫瘤的部位,大小與臨床表現有直接的關系。

國內報道病變灶常位於硬腦膜外中顱窩底,占70%~80%,少部分位於腦內,國外報道腦內病灶最常見,腦內病變常有自發性反復小量出血的傾向,瘤內有含鐵血黃素沉積和鈣化點,腦外病變常以占位效應為主。

顱內海綿狀血管瘤的飲食

血管瘤是生活中很常見的疾病,而血管瘤的分類有很多種,海綿狀血管瘤就是其中的一種,海綿狀血管瘤患者多會出現營養不良等情況的發生,專傢指出。造成這種情況發生的原因,主要是由於海綿狀血管瘤屬於消耗性腫瘤,患者如果不註意在飲食上的一些護理,多會出現營養不良等情況發生。

海綿狀血管瘤患者需少食多餐,具體的飲食護理應當註意以下幾點:

一、營養合理:食物應當盡量做到多樣化,粗細糧搭配均衡。多吃豆類,蘑菇類食物。

二、營養豐富:多吃營養豐富,好吸收,好消化的食物,多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪食物。

三、新鮮清淡飲食:不吃陳舊變質或刺激性的東西;提倡多食維生素C的新鮮水果、蔬菜;選擇口味清淡,易消化的食物,保持大便通暢;可適當多喝酸奶,蘑菇湯,海帶湯,黃花魚湯。

四:少食發性、刺激食物:少吃牛羊肉,狗肉,雞肉,魚蝦等發性食物,不吃煎炸熏烤的食物,不吃味重的食物。忌煙、酒,不吃辛辣、粗糙的食物。