嬰兒腹瀉主要發生在2歲以下的寶寶。新生兒每天的大便次數通常為一天排便2—5次，有的嬰兒會一天排便7—8次，相對人工喂養而言，母乳喂養的嬰兒排便次數較多。隨著嬰兒月齡的增長，大便次數會逐漸減少，2—3個月後大便次數會減少到每天1—2次。爸媽需要首先瞭解寶寶正常的排便習慣，才能在第一時間判斷他是不是拉肚子瞭。引起寶寶腹瀉的原因有哪些？嬰兒腹瀉癥狀？一起來看下。
嬰兒腹瀉癥狀
1.消化道癥狀
腹瀉時大便次數增多，量增加，性質改變，便次每日3次以上，甚至10～20次/d，呈稀便、糊狀便、水樣便，少數患兒粘液膿血便。判斷腹瀉時糞便的硬度比次數更重要。如果便次增多而大便成形，不是腹瀉。人乳喂養兒每天排便2～4次旱糊狀，也不是腹瀉。惡心、嘔吐是常見的伴發癥狀，嚴重者嘔吐咖啡樣物，其他，腹痛、腹脹、食欲不振，嚴重者拒食。
2.全身癥狀
病情嚴重者全身癥狀明顯，大多數有發熱，體溫38～40℃，少數高達40℃以上，煩躁不安，精神萎靡、嗜睡、驚厥、甚至昏迷。隨著全身癥狀加重，可引起神經系統、心、肝、腎功能失調。
3.水、電解質及酸堿平衡紊亂
主要為脫水及代謝性酸中毒，有時還有低鉀血癥，低鈣血癥。
(1)脫水：一般表現為體重減輕，口渴不安，皮膚蒼白或蒼灰、彈性差，前鹵和眼眶凹陷，粘膜幹燥，眼淚減少，尿量減少。嚴重者可導致循環障礙。按脫水程度分為輕度、中度、重度。
(1)輕度脫水：3%～5%體重或相當於30—50 ml/kg液體丟失，表現為精神稍差，煩躁，皮膚幹燥，眼窩、前囟稍凹陷，尿量稍減少。
(2)中度脫水：5%-10%體重或相當於50—100 ml/kg液體丟失，表現為精神委靡，幹燥，彈性差，眼窩、前囟明顯凹陷，哭時淚少，口唇幹燥，肢端冷，尿少。
(3)重度脫水：超過10%體重或相當於100～120 ml/kg液體丟失，表現為精神極度委靡，表情冷漠，昏迷，休克，尿少甚至無尿。
(2)代謝性酸中毒：脫水大多有不同程度的代謝性酸中毒。主要表現為精神萎靡、嗜睡、呼吸深長呈嘆息狀，口唇櫻紅，嚴重者意識不清、新生兒及小嬰兒呼吸代償功能差，呼吸節律改變不明顯，主要表現為嗜睡、面色蒼白、拒食、衰弱等，應註意早期發現。
(3)低鉀血癥：病程在1周以上時低鉀血癥相繼出現。營養不良者出現較早且較重。在脫水未糾正前，因血液濃縮、尿少，血鉀濃度可維持正常，此時很少出現低鉀血癥。輸入不含鉀的液體後，隨著血液被稀釋，才逐漸出現。血清鉀低於3. 5mmol/L以下，表現為精神萎靡，肌張力減低，腹脹，腸蠕動減弱或消失，心音低鈍。腱反射減弱或消失。嚴重者昏迷、腸麻痹、呼吸肌麻痹、心率減慢、心律不齊、心尖部收縮期雜音，可危及生命。心電圖表現ST段下移，T波壓低、平坦、雙相、倒置，出現U波，P-R間期和Q-T間期延長。
(4)低鈣血癥和低鎂血癥：在脫水與酸中毒糾正後可出現低鈣血癥。表現煩躁，手足搐搦或驚厥。原有營養不良、佝僂病更易出現，少數患兒可出現低鎂血癥，表現為手足震顫，舞蹈病樣不隨意運動，易受刺激，煩躁不安。嚴重者可發生驚厥。
嬰幼兒腹瀉病的臨床分類：
1.根據病程腹瀉病分為：
急性腹瀉病(acute diarrheal disease)：病程在2周以內;
遷延性腹瀉病( persistent diarrheal disease)：病程在2周～2個月;
慢性腹瀉病(chronic diarrheal disease)：病程在2個月以上。
2.按病情分為：
①輕型：無脫水，無中毒癥狀;
②中型：輕度至中度脫水或有中毒癥狀;
③重型：重度脫水或有明顯中毒癥狀(煩躁、精神萎靡、嗜睡、面色蒼白、高熱或體溫不升、白細胞計數明顯增高等)。
3.根據病因分為：
感染性，痢疾、霍亂、其他感染性腹瀉等。
非感染性，包括食餌性(飲食性)腹瀉，癥狀性腹瀉，過敏性腹瀉，其他腹瀉病如乳糖不耐癥、糖原性腹瀉等。
4.幾種常見感染性腹瀉的臨床特點
(1)輪狀病毒性腸炎：好發於秋冬季，呈散發或小流行，病毒通過糞-口途徑以及呼吸道傳播。多見於6～24個月的嬰幼兒。潛伏期1～3天，常伴發熱和上呼吸道感染癥狀。其病急，病初即有嘔吐，然後腹瀉，大便呈水樣或蛋花湯樣，帶有少量粘液，無腥臭，每日數次至十餘次。常伴脫水和酸中毒。本病為自限性疾病，病程3～8天，少數較長，大便鏡檢偶見少量白細胞。病程1～3天內大量病毒從大便排出，最長達6天。血清抗體一般3周後上升，病毒較難分離，免疫電鏡、ELISA或核酸電泳等均有助於診斷。
(2)諾沃克病毒：多見於較大兒童及成年人，臨床表現與輪狀病毒腸炎相似。
(3)大腸桿菌腸炎：常發生於5～8月份，病情輕重不一。致病性大腸桿菌腸炎大便呈蛋花湯樣，腥臭，有較多的粘液，偶見血絲或粘凍便，常伴有嘔吐，多無發熱和全身癥狀。主要表現水、電解質紊亂。病程1～2周。產毒素性大腸桿菌腸炎，起病較急，主要癥狀為嘔吐、腹瀉，大便呈水樣，無白細胞，常發生明顯的水、電解質和酸堿平衡紊亂，病程5～10天。侵襲性大腸桿菌腸炎，起病急，高熱，腹瀉頻繁，大便呈粘凍狀，帶膿血，常伴惡心、腹痛、裡急後重等癥狀，有時可出現嚴重中毒癥狀，甚至休克。臨床癥狀與細菌性痢疾較難區別，需作大便培養鑒別。出血性大腸桿菌腸炎，大便次數增多，開始為黃色水樣便，後轉為血水便，有特殊臭味，大便鏡檢有大量紅細胞，常無白細胞。伴腹痛。可伴發溶血尿毒綜合征和血栓性血小板減少性紫癜。
(4)空腸彎曲菌腸炎：全年均可發病，多見於夏季。可散發或暴發流行。以6個月～2歲嬰幼兒發病率最高，傢畜、傢禽是主要的感染源，經糞.口途徑動物→人或人→人傳播。潛伏期2～11天。起病急，癥狀與細菌性痢疾相似。發熱、嘔吐、腹痛、腹瀉、大便呈粘液或膿血便，有惡臭味。產毒菌株感染可引起水樣便，大便鏡檢有大量白細胞及效量不等的紅細胞，可並發嚴重的小腸結腸炎、敗血癥、肺炎、腦膜炎、心內膜炎、心包炎等。
(5)耶爾森菌小腸結腸炎：多發生於冬春季節，以嬰幼兒多見。潛伏期10天左右。無明顯前驅癥狀。臨床癥狀多見且與年齡有關。5歲以下患兒以腹瀉為主要癥狀，糞便為水樣、粘液樣、膿樣或帶血。大便鏡檢有大量白細胞，多半腹痛、發熱、惡心和嘔吐。5歲以上及青少年以下腹痛、血白細胞增高，血沉加快為主要表現，酷似急性闌尾炎。本病可並發腸系膜淋巴結炎、結節性紅斑、反應性關節炎、敗血癥、心肌炎、急性肝炎、肝膿腫、結膜炎、腦膜炎、尿道炎或急性腎炎等。病程1～3周。
(6)鼠傷寒沙門菌腸炎：全年發病，以4～9個月發病率最高。多數為2歲以下嬰幼兒，易在兒科病房發生流行。經口傳播。潛伏期8～24小時。主要臨床表現為發熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、“噴射”樣腹瀉，大便次數可達30次以上，呈黃色或墨綠色稀便，水樣便，粘液便或膿血便。大便鏡檢可見大量白細胞及不同數量的紅細胞，嚴重者可出現脫水、酸中毒及全身中毒癥狀，甚至休克，也可引起敗血癥，腦脊髓膜炎。一般病程2～4周。帶菌率高，部分患兒病後排菌2個月以上。
(7)金黃色葡萄球菌腸炎：很少為原發性，多繼發於應用大量廣譜抗生素後或繼發於慢性疾病基礎上。起病急，中毒癥狀重。表現為發熱，嘔吐、頻瀉。不同程度脫水、電解質紊亂，嚴重者發生休克。病初大便為黃綠色，3～4天後多轉變為腥臭，海水樣便，粘液多。大便鏡檢有大量膿細胞及革蘭陽性菌。培養有葡萄球菌生長，凝同酶陽性。
(8)偽膜性腸炎：多見長期使用抗生素後，由於長期使用抗生素導致腸道菌群紊亂，使難辨梭狀芽胞桿菌大量繁殖，產生壞死毒素所致。主要癥狀為腹瀉，大便呈黃稀、水樣或粘液便，少數帶血，有偽膜排出(腸管型)，伴有發熱、腹脹、腹痛。腹痛常先於腹瀉或與腹瀉同時出現。常伴顯著的低蛋白血癥，水、電解質紊亂，全身軟弱呈慢性消耗狀。輕型患兒一般於停藥後5～8天腹瀉停止，嚴重者發生脫水、休克至死亡。如果患兒腹瀉發生於停藥後或腹瀉出現後持續用抗生素，則病程常遷延。
(9)白色念珠菌腸炎：多發生於體弱、營養不良小兒，長期濫用廣譜抗生素或腎上腺皮質激素者。口腔內常伴有鵝口瘡。大便次數增多，色稀黃或發綠，泡沫較多，帶粘液有時可見豆腐渣樣細塊(菌落)，大便在鏡下可見真菌孢子和假菌絲，作糞便真菌培養有助於鑒別。
引起寶寶腹瀉的原因有哪些
胃腸炎
胃腸炎(也稱為腸胃感冒)是胃和腸道的一種炎癥，可以引起嬰兒、兒童和成人的腹瀉。胃腸炎很常見，可以由很多不同的病毒引起。最常見的病原是輪狀病毒，由於腹瀉住院的小朋友中有一半是感染瞭這種病毒，好發於秋末冬初。如果你的寶寶拉肚子，並伴有胃痙攣、嘔吐、低燒，那很可能是胃腸炎。請註意，如果寶寶吃的或喝的不多，可能會失去很多水分。
細菌感染
嚴重腹瀉(有時伴有嘔吐)，同時有腹痛、血便、發燒，往往是病毒或細菌(大腸桿菌、沙門氏菌等)引起的。這種感染有些是可以自愈的，但有些也可能非常嚴重(比如由半生不熟的肉類裡含有的大腸桿菌引發的感染)。因此，如果你的寶寶有上述癥狀，就應該帶他去看醫生。醫生會給他做檢查，還可能會做大便培養來看看是否是由細菌感染引起的。
寄生蟲
寄生蟲感染也可能引起腹瀉。比如賈第蟲病(也叫梨形鞭毛蟲病)就是由一種寄生在腸道內的、要在顯微鏡下才能看到的寄生蟲引起。集體生活時寄生蟲很容易傳播，而且需要特殊藥物治療。所以養成良好的衛生習慣，比如更換尿佈後勤洗手，是終止寄生蟲感染傳播的最好方法。
抗生素
如果寶寶在抗生素治療期間或治療後發生腹瀉，可能與藥物有關。告訴醫生，看看是否可以換用其他藥物或療法。
食物因素
喝太多果汁(尤其是含有山梨醇和高濃度果糖的果汁)或太多含糖飲料也可能會使寶寶肚子不舒服，大便變稀。給寶寶少吃點這些食物，應該1周左右就能好轉。建議不要給6個月以下的寶寶喝果汁，6個月以後，每天果汁的攝入量也不要超過大概113—170毫升。配方奶沖調不當也可能引起寶寶拉肚子，所以當你沖奶時要按比例加水。
牛奶過敏
牛奶過敏的現象並不少見，也能引起腹瀉，有時候還能引起嘔吐。如果寶寶對牛奶過敏，他可能在喝瞭以牛奶為原料的配方奶或吃瞭奶制品(如果他已經開始吃輔食)後幾分鐘到幾小時的時間內就會表現出過敏癥狀。如果懷疑寶寶拉肚子與牛奶有關，請找醫生詳細咨詢。
小兒腹瀉怎麼辦
1、寶寶腹瀉不止，父母要怎麼辦?
除瞭去正規醫院治療外，喂養必須縮短喂奶量，減輕腸胃負擔。
2、孩子腹瀉“脫水”要如何補充水量?
小於2歲的患兒，每次補充口服液50ML~100ML，每天攝入量，大於500ML。
大於2歲者盡量多飲水，每天攝入量多於1000ML甚至更多。
3、腹瀉的孩子易致肛門周圍皮膚的損傷，如何防止?
尿佈必須勤更換，更需用清水清洗屁股並吸幹。
4、媽媽可以自行給寶寶吃藥嗎?
要註意小心用藥，如果用藥不當反而會殺死腸道中的正常菌群，從而加重腹瀉。
5、父母們時刻仔細觀察寶寶病情的發展：
根據寶寶不同病情，采用消食化積、疏風散寒、清熱利濕、健脾溫腎等功效的藥物，如丁香、肉桂、葛根、吳茱萸、白術、淮山藥、茯苓等藥物。也可使用外用藥物，每天給孩子臍部外貼一貼丁桂兒臍貼，使用3-5天，同時配合使用口服藥。
小兒腹瀉吃什麼
蛋黃膳：將雞蛋煮熟後去殼和蛋白，用蛋黃放在鍋內小火熬煉取油，1歲內嬰兒每天一個蛋黃油，分2-3次服，3天為一個療程，治療腹瀉，並有補脾益胃止瀉作用;雞蛋黃加少許面粉和薑絲所蒸出的雞蛋餅也有同等功效。
蘋果膳：蘋果含鞣酸，有止瀉作用。蘋果一隻洗凈，蒸熟，食果肉或去皮搗成果泥食用，每次30~60克，每天3次。蘋果湯也是治療腹瀉的輔助飲料。將蘋果切碎加水250毫升和少量食鹽，也可再加5%糖，煎湯代茶飲，適用於1歲內的嬰兒。
栗糊膳：用3~5個栗子，去殼搗爛，加水煮成糊狀，加糖調味後食用，每天2~3次，有溫中止瀉作用。
另外還有桔棗茶、胡蘿卜湯等均有健脾止瀉作用。康復期可用的膳食有白米粥、面片、藕粉、雞蛋、清蒸魚、咸味雞蛋羹等。
焦米湯：先把米粉或奶糕研成粉，炒到顏色發黃，再加適量的水和糖，然後燒成糊狀就可以瞭。米粉加水以後再加熱，就成瞭糊精。糊精容易消化，它的炭化結構有較好的吸附止瀉作用。
胡蘿卜湯：胡蘿卜是堿性食物，所含的果膠能促使大便成形，吸附腸粘膜上的細菌和毒素，是一種良好的止瀉食物。制作方法是，將胡蘿卜洗幹凈，對切開，去掉莖，然後切成小塊加水煮爛，再用紗佈把渣過濾掉，最後加水(按500克胡蘿卜加1000克水的比例)加糖燒開就可以瞭。
小兒腹瀉多因感受外邪，內傷飲食。脾胃虛弱引起。主要病變在脾胃。丁桂兒臍貼由丁香、肉桂、蓽茇組成,丁香溫中降逆,溫腎助陽、暖胃止瀉。肉桂溫洛通脈、散寒止痛。蓽茇溫中散寒、止腹痛。三藥合用，具有縮短腹瀉天數、減少腹瀉次數、緩解腹痛癥狀、緩解嘔吐癥狀、改善消化功能、改善精神狀態的功效。
護理寶寶拉肚子註意事項
1、要註意嬰兒的腹部保暖，以減少腸蠕動，可以用毛巾裹腹部或熱水袋敷腹部。
2、註意讓嬰兒多休息，排便後用溫水清洗臀部，防止紅臀發生，應把尿佈清洗幹凈，煮沸消毒，曬幹再用。
3、如果敷臍3天後病情不見好轉，並出現以下任何一種癥狀都應到醫院診治：腹瀉次數和量明顯增加、頻繁嘔吐伴明顯口渴、發熱不退、不能正常飲食、大便有膿血。
4、做好傢庭護理。傢長應仔細觀察大便的性質、顏色、次數和大便量的多少，將大便異常部分留做標本以備化驗，查找腹瀉的原因。
5、千萬不要禁食。不論何種病因的腹瀉，嬰兒的消化道功能雖然降低瞭，但仍可消化吸收部分營養素，所以吃母乳的嬰兒要繼續哺喂，隻要嬰兒想吃，就可以喂。吃奶粉的嬰兒每次奶量可以減少1/3左右，奶中稍加些水。如果減量後嬰兒不夠吃，可以給米湯，或哺喂胡蘿卜水，新鮮蔬菜水，以補充無機鹽和維生素。已經加粥等輔助食品的嬰兒，可將這些食物數量稍微減少。
6、保證喂水。當嬰兒腹瀉嚴重，伴有嘔吐、發燒、口渴、口唇發幹，尿少或無尿，眼窩下陷、前囟下陷，嬰兒在短期內"消瘦"，皮膚"發蔫"，哭而無淚，這說明已經引起脫水瞭，應及時將病兒送到醫院去治療。
7、預防脫水。用口服補液鹽不斷補充由於腹瀉和嘔吐所丟失的水分和鹽分，脫水便不會發生。口服補液鹽(ORS)1000毫升，內含氯化鈉3.5克，碳酸氫鈉2.5克，氯化鉀1.5克，葡萄糖20克，用量遵醫囑，但預防脫水和治療脫水用的量和喝的速度是不同的。口服補液鹽含糖濃度為2%，研究證明這種糖濃度最利於介導鹽和水進入體內，以補充腹瀉時的損失，它的效果已被世界公認，是預防和治療腹瀉脫水的良藥。
8、不要濫用抗生素。許多輕型腹瀉不用抗生素等消炎藥物治療就可自愈。