寶寶腹瀉的原因及應對方法

寶寶腹瀉主要由細菌、病毒導致，正常人腸道有100-400種細菌，包括有益菌和有害菌。機體健康情況下有害菌並不致病，反而與有益菌相互制約，互相協調，維持正常微生態平衡，還能阻擋外襲菌的入侵，從而維護機體的健康。那麼，寶寶腹瀉的原因及應對方法？下面一起瞭解一下。

寶寶腹瀉如何診斷檢查

1、糞便檢查

糞便檢查包括便常規、便培養、蟲卵。糞便查便糞便性狀呈糊狀、稀便或水樣，量多或具惡臭，糞便中不含黏液、膿血或僅含脂肪時，常提示為小腸性腹瀉或肝、膽、胰腺功能低下性腹瀉;如糞便量少，含黏液、膿血時則多提示為結腸性腹瀉;糞便中發現原蟲、寄生蟲或蟲卵，又能排除其他原因時，可提示為原蟲、寄生蟲性腹瀉;糞便培養可分離出多種致病菌，對診斷有重要價值。

2、胰腺外分泌功能試驗

如懷疑腹瀉是胰腺疾病所致時，應進行胰腺外分泌功能試驗，如試餐試驗(Lundh試驗)、苯甲酰-酪氨酸-對氨基苯甲酸試驗(PABA試驗)及促胰泌素試驗等。

3、小腸吸收功能試驗

糞便中脂肪球、氮含量、肌纖維和糜蛋白酶含量測定：顯微鏡高倍視野下，脂肪球高達100個以上時(蘇丹Ⅲ染色法)，可考慮脂肪吸收不良;糞便中含氮量增加時，考慮系糖類吸收不良;糞便中肌纖維增多，糜蛋白酶含量降低時，都提示小腸吸收不良。

右旋木糖試驗：小腸吸收功能不良者，尿中D-木糖排出量常減少。放射性核素標記維生素B12吸收試驗(Schilling試驗)：小腸吸收功能障礙者，尿內放射性核素含量顯著低於正常。

4、呼氣試驗

多為14C-三酰甘油呼氣試驗。脂肪吸收不良者口服14C標記的三酰甘油後，由肺內呼出的14C標記的CO2減少，而糞中14C標記的CO2排出量增多。近年來開展較多的13C呼氣試驗可觀察糖類的吸收情況，對乳糖吸收不良亦有重要的診斷價值。此外還有14C甘氨酸呼氣試驗等方法。

5、X線檢查

鋇餐或鋇劑灌腸檢查可瞭解胃腸道的功能狀態、蠕動情況等，對小腸吸收不良、腸結核、克羅恩病、潰瘍性結腸炎、淋巴瘤、結腸癌等有重要診斷價值。

寶寶腹瀉的原因

一、急性腹瀉病程多不超過3星期，腸道感染，包括食物中毒在內，是引起急性腹瀉最常見的病因，可分為：

1、細菌感染：常見病原菌包括痢疾桿菌、大腸埃希桿菌、沙門菌屬、小腸彎曲菌、小腸結腸耶爾森菌、腸道金黃色葡萄球菌、產氣莢膜桿菌、魏氏梭狀芽孢桿菌、難辨梭狀芽孢桿菌、霍亂弧菌等。

2、原蟲與寄生蟲感染：包括阿米巴、血吸蟲、滴蟲、梨形鞭毛蟲等。

3、病毒感染：多見於腸道輪狀病毒感染、腸道腺病毒感毒感毒感染。

4、真菌感染：可導致腹瀉的真菌有很多，如過期食物中的黴菌等。

5、食物中毒：常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、沙門菌、嗜鹽桿菌、蠟樣芽胞桿菌、產氣夾膜梭狀芽胞桿菌或肉毒桿菌;毒蕈、河豚魚、較大的魚膽及毒鼠藥、農藥等其他有毒化學性毒物。

6、變態反應：如食物過敏(牛奶、魚、蝦、海鮮產品等)可引起腹痛、腹瀉;過敏性紫癜等疾病可伴有腸蠕動增快而發生腹瀉。

7、藥物：多種藥物可導致腹瀉，如紅黴素、氫氧化化化鎂、新黴素、林可黴素、硫酸鎂、山梨醇、甘露醇、5-氟脲密啶、利舍平(利血平)、普萘洛爾(心得安)等，這些藥物導致腹瀉的機制不盡相同;某些化學物質如磷、砷、汞及酒精中毒等均可導致急性腹瀉。

二、慢性腹瀉的病期在2個月以上，病因比急性的更復雜，因此診斷和治療有時很困難。引起慢性腹瀉的病因甚多，包括：

1、腸道感染：是引起慢性腹瀉最常見的病因，包括細菌感染、原蟲和寄生蟲感染、真菌。

2、腸道非特異性炎癥或非感染性炎癥：自體免疫性疾病、自體免疫性疾病，放射治療引起的腸炎，吸收不良綜合征等。

3、吸收不良綜合征：吸收不良綜合征的分類十分復雜。吸收不良可因胃及小腸疾病而引起，也可因肝膽、胰腺疾病所致。

4、內分泌疾病：多種內分泌疾病都伴有腹瀉的癥狀，如甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、甲狀旁腺功能減退癥與甲狀腺髓樣瘤、腎上腺皮質功能減退癥、胰性霍亂綜合征、WDHA綜合征、水瀉-低鉀-無胃酸綜合征或血管活性腸肽瘤、胃泌素瘤。

5、腫瘤性疾病：胃腸道惡性淋巴瘤、類癌綜合綜合征、結腸癌、腸道腺瘤性息肉或息肉病。

寶寶腹瀉的應對方法

小兒腹瀉是小兒最常見的多發性疾病，許多傢長一看見小兒腹瀉便緊張，喂食小兒以抗菌素。其實，小兒腹瀉是一組多病因、多因素引起的疾病，有嬰兒的生理性腹瀉、胃腸道功能紊亂導致的腹瀉、感染性腹瀉等等。

其病源有細菌、病毒、真菌等，在治療上不能一概而論。為此，我們采訪瞭南京醫科大學第二附屬醫院兒科消化專科楊菱芳主任。

據楊菱芳主任介紹，嬰兒生理性腹瀉多見於8個月內小兒，其外觀虛胖，常有濕疹，出生後不久即腹瀉，大便次數多且稀，但食欲好，無嘔吐及其他癥狀，生長發育不受影響，添加輔食後，大便逐漸恢復正常。生理性腹瀉是某些小兒的正常現象，不屬病態，無須用藥。

胃腸道功能紊亂導致的腹瀉，主要發生在2歲以下的小兒。其臨床表現主要為：大便次數增多，稀或呈“蛋花湯”樣，每日10餘次或更多，輕癥一般情況良好，重癥常伴發熱、嘔吐、食欲減低，並可發生脫水、酸中毒及電解質紊亂(低鉀血癥、低鈣血癥、低鎂血癥)等。如四肢冰涼，脈搏細弱或摸不到，說明脫水已達到嚴重程度，發生瞭休克可危及生命，故應密切觀察病情，特別註意四肢溫度與小便量。此外，如發現呼吸快，說明有酸中毒，可危及生命，應立即送醫院兒科救治。

感染性腹瀉主要由細菌、病毒導致，正常人腸道有100-400種細菌，包括有益菌和有害菌。機體健康情況下有害菌並不致病，反而與有益菌相互制約，互相協調，維持正常微生態平衡，還能阻擋外襲菌的入侵，從而維護機體的健康。可一旦環境變化或長期應用抗生素，有益菌就會被抑制，其數量急劇減少或消失，有害菌增多，腸內菌群發生混亂，導致腹瀉不愈及繼發真菌性腸炎。

寶寶腹瀉吃什麼藥

【藥品名稱】嬰兒素又稱嬰兒健脾散

【漢語拼音】Yinger Su

【藥物組成】白扁豆(炒)、山藥、白術(炒)、雞內金(炒)、川貝母、木香(炒)、碳酸氫鈉、牛黃。

【性狀】本品為淡黃色的粉末;氣香，味咸、微苦。

【作用類別】本品為小兒厭食類非處方藥藥品。

【功能與主治】健脾、消食、止瀉。用於消化不良，乳食不進，腹脹，大便次數增多。

【用法用量】口服，一至三歲一次1-2瓶(袋)，周歲以內一次半瓶(袋)，一日2次。

【註意事項】

1. 忌食生冷、辛辣食物。

2. 本品適用於大便次數增多，糞質稀氣臭，含有未消化之物，乳食少進的患兒。

3. 服用本品時可用溫開水調成羹狀後服用，也可用奶共服。

4. 藥品性狀發生改變時禁止服用。

5. 兒童必須在成人的監護下使用。

6. 請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。

7. 如正在服用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師。

【貯藏條件】密閉，防潮。

【規格】每瓶(袋)裝0.5克

寶寶腹瀉後怎麼飲食

1.焦米湯。這在民間廣為采用，制作方法也較簡單。先將大米粉(米粉產品)放入鍋中用文火炒成淡黃色，聞到焦米香味時即可，註意掌握火候，不宜過焦。食用時間焦米粉(米粉產品)加水5%煮，邊煮邊攪拌，直到煮開。然後加入5%白糖即成。米粉(米粉產品)炒黃後，淀粉變成瞭糊精，更容易消化，其中一部分炒焦成炭，炭末具有吸附作用，故對嬰兒腹瀉較為適宜。

2.甜淡茶水。紅茶少許用開水沖泡後，將茶葉除去，按3%加入白糖即成。茶葉有收斂的功效，對嬰兒腹瀉是一種很好的飲料。

3.胡蘿卜湯。將胡蘿卜500克洗滌幹凈，搗爛使成泥狀，加水煮數10分鐘，用細篩將其過濾去渣。然後加水稀釋到1000毫升，再加入5%白糖即成。胡蘿卜為堿性，含有果膠，能吸附細菌及其毒素，並使大便成形。