哪些原因導致兒童斜視?兒童斜視是高發疾病,往往眼睛斜視會給孩子帶來很大的傷害,因此患者的傢屬需要引起足夠的重視。但是由於工作繁忙,傢長通常容易忽視對眼睛斜視的一些觀察,一些錯誤的行為更是助長瞭兒童斜視的惡化,針對這種情況,廣大朋友就更應當瞭解引起兒童斜視的原因。做到早發現,早治療!

兒童斜視的臨床表現

斜視的患者因為眼位不正,其註意一個物體時,此物體影像於正常眼落在視網膜中心凹上,斜視眼則落在中心凹以外的位置,如此視物就會出現復視情形;一眼影像受到抑制,喪失兩眼之單一視功能與立體感,有的還會導致視力發育不良而造成弱視。

1.內斜視

眼位向內偏斜。在出生至內發生者稱之為先天性內斜視。偏斜角度通常很大。後天性內斜視又分為調節性與非調節性,調節性內斜視常發生在2~3歲兒童,患兒通常會伴有中高度遠視,或是異常的調節內聚力與調節比率。

2.外斜視

眼位向外偏斜,一般可分為間歇性與恒定性外斜視。間歇性外斜視因患者具有較好的融像能力,大部分的時間眼位可由融像能力維持在正常的位置,隻有偶爾在陽光下或疲勞走神的時候,才表現出外斜的眼位。有些兒童還表現為,在強烈的太陽光常會閉一隻眼睛。間歇性外斜視常會發展成恒定性外斜視。

3.上、下斜視

眼位向上或向下偏斜,比內斜視和外斜視少見,上下斜視常伴有頭部歪斜,即代償頭位。

哪些原因導致兒童斜視

一、先天異常

這 種斜視多由先天眼外肌肉的位置發育異常,眼外肌本身發育異常。中胚葉分化不全,眼肌分離不良,肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經麻痹所致。 也有的由於生產過程中,使用產鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產時用力過度致胎兒顱壓升高產生大腦點狀出血,而出血剛好在支配眼球運動的神經核處引起眼外肌麻痹。

此外,也有遺傳因素,斜視眼在傢族中遺傳不是全體成員,這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個月內發生斜視稱先天性斜視,它不具備建立雙眼視物的基本條件,對視功能的發育危害最大。

二、發育不完善

兒童尤其是嬰幼兒,雙眼單視功能發育不完善,不能很好地協調眼外肌,任何不穩定的因素都能促使斜視的發生。人的單視功能是後天逐漸發育的,這種功能建立與視覺功能一樣是反復接受外界清晰物像的刺激,逐漸地發育和成熟起來的。

嬰兒出生後2個月隻有大體融像,精確融像功能的建立要持續到5歲以後,立體視建立最遲,6~7歲才能接近成人。所以說5歲前雙眼單視功能未完善期間,是兒童斜視的高發期。

三、眼球發育特點

由於兒童眼球小,眼軸短,多為遠視眼,又因兒童角膜及晶體屈折力大,睫狀肌收縮力強,即調節力強。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調節力,同時雙眼也用力向內轉產生瞭過量輻輳,容易引起內斜視,這種內斜視稱調節性內斜。

四、眼球運動中樞控制能力不足

如果集合過強或外展不足或兩者同時存在就產生瞭內斜;相反外展過強,集合不足或者兩者同時存在,就產生瞭外斜。

兒童斜視的檢查方法

以下是斜視的常規檢查法:

1.雙眼視功能的檢查

(1)國內普遍使用同視機檢查雙眼視功能的三級情況。

(2)立體視功能的定量測定,用同視機立體定量畫片或顏氏隨機點立體圖測定立體視銳度。

2.屈光檢查

阿托品麻痹睫狀肌驗光:瞭解有無弱視和斜視與屈光的關系。

3.眼位和斜視角的測定

確定是哪一類斜視。為瞭手術設計必須檢查斜視角的大小。

4.眼球運動檢查

判斷眼外肌的功能,看眼球運動是否正常到位。

5.有沒有代償頭位

幫助診斷是哪一條眼外肌麻痹。

6.確定麻痹肌的檢查

檢查眼球的運動功能、雙眼分別註視、單眼各方向註視的斜視角度,用紅鏡片試驗或

Hess屏方法等檢查可以幫助確定。

7.牽拉試驗

(1)術前評估術前將眼球牽拉至正位後估計術後復視及患者耐受情況。

(2)被動牽拉試驗可以瞭解有無眼外肌機械性牽制或肌肉的痙攣情況。

(3)主動收縮試驗瞭解肌肉的功能。

8.隱斜的檢查

用隱斜計做定量測定。集合近點的檢測:幫助診斷肌性視疲勞。

9.調節性集合/調節(AC/A)的比值測定

幫助判斷斜視與調節和集合的關系。

兒童如何預防斜視

斜視是兒童很常見的眼科疾病。主要是由於兩眼不能同時註視同一目標,僅一眼註視目標,而另一隻眼偏向目標一側造成的。不僅影響瞭孩子的美觀,給以後的生活也造成瞭極大的不便,那麼我們該如何去預防斜視呢?我來告訴大傢。

1孩子入睡時,要經常換孩子的睡姿。有時向左有時向右,可以使光線投射的方向經常改變,就能使寶寶的眼球不會一直停留在一側,從而避免斜視。

2不能讓嬰兒在搖籃裡呆的時間過久,父母應該時不時將孩子抱起來,走動走動,使孩子對周圍的事物產生好奇,從而增加眼球的轉動,增強眼肌和神經的協調能力,避免產生斜視。

3另外在孩子的房間,四處掛上孩子感興趣的事物,讓孩子增加眼球的轉動。

註意事項:斜視要及早治療,很多傢長認為斜視長大就會好,其實不然,各位傢長要做到及時治療。

兒童斜視問題有哪些嚴重的危害

1、孩子采取比較怪的姿勢看東西是斜視的表現,譬如喜歡側著頭、眼睛向上翻等。大傢普遍認為斜視很難看,然而,斜視影響美觀是一方面,更嚴重的是斜視對雙眼視功能危害極大,造成缺乏立體視覺、弱視等。

2、因為斜視嚴重影響美觀,斜視患者常被人起外號,難免給患者心理健康蒙上陰影,從而造成其孤僻、自卑及反常的心理,據調查,大多數斜視患者容易自卑,並且影響到他們正常的工作和社交。

3、斜視患者在看東西時,由於一眼偏斜,僅僅能用一眼註視目標,視野遠不如正常人開闊,更重要的是斜視患者沒有融像能力和立體視覺,使斜視患者在從事許多專業會受到限制,例如:駕駛、繪圖、精細工作等。

註意事項:斜視不僅僅是一個外觀問題,為瞭減少、避免上述的嚴重並發癥,必須認真對待,早發現、早治療。斜視一般多發於兒童,如果不及早治療,很容易引發弱視,從而影響孩子今後的擇業。