皮膚癌在我國的發病率很低,但在白色人種中卻是常見的惡性腫瘤之一。在皮膚癌中以基底細胞癌最多見。長在面部的色素斑都是老年斑嗎?除瞭老年斑還有可能是哪些疾病?如何區分老年斑和皮膚癌?通過本文來為您解疑答惑。

皮膚癌的危害

皮膚癌是癌癥的一種,它主要是發生在皮膚上,既然是癌癥,當然它對患者造成的危害大。我們來瞭解皮膚癌的危害究竟有多大?

皮膚癌的危害還是很大的,其惡性程度很高,對於人體傷害很大,甚至會威脅到生命,所以需要提高我們的警惕。

皮膚癌的癥狀:

早期皮膚癌多表現為紅斑狀或略高出皮面的丘疹樣皮損,表面常伴有鱗形脫屑或痂皮形成,癥狀與牛皮癬、濕疹、炎癥等良性皮膚病相近。病灶的進一步發展就會出現某些具有特征性的征象,如一個發亮的、半透明的丘疹樣小結節,表面有滲血並伴有毛細血管擴張。或是疤痕樣表面光滑的纖維樣斑,無明顯毛細血管擴張、潰瘍及隆起。或是病灶內有黑色、彼此融合的小點。

對於晚期皮膚癌,癌細胞成團塊或條索增生侵入真皮內,其中有多少不等的正常和不典型分化不全的鱗狀細胞及角化不良細胞。不典型的鱗狀細胞愈多,惡性程度愈高,其表現為細胞大小不等,核分裂不典型,染色深,胞漿嗜堿性,無細胞間橋。

瞭解到皮膚癌的危害,大傢必須要對該重視起來。另外,還要註意,有的人身上的黑痣也是容易演變成皮膚癌

怎麼區分皮膚癌 和斑

基底細胞癌是皮膚科最常見的惡性腫瘤之一,多發於40歲以上的人群。基底細胞癌特別容易發生在頭面部,大約有70%~90%發生在鼻側、頰部和前額部等。所以,日常生活中,很多女性以為這隻是普通的“老年斑”。

除瞭基底細胞癌,其他皮膚腫瘤還有惡性黑素瘤、鱗狀細胞癌、鮑溫病以及日光性角化病等。日曬可能增加暴露部位色素痣的數量,或者促使某些疾病發生惡變,比如日光性角化、基底細胞癌等,但和老年斑這樣的良性病變有著本質的區別。因此,到底是老年斑還是皮膚癌,必須分清楚瞭再治。

怎麼分辨老年斑和皮膚癌?一般而言,形狀不對稱、顏色不均勻、直徑大於0.6cm並呈隆起狀的痣;長在手心、腳心、唇紅和生殖器上的痣等需要引起重視,可能有惡變風險。另外,鮑溫病和日光性角化病,是皮膚癌的癌前病變階段,患者需要特別留心。

皮膚癌部位淺表,易於接觸,故治療方法較多。如手術切除、放射療法、冷凍療法、激光療法,局部藥物物理腐蝕療法和化學療法等。大部分皮膚惡性腫瘤和癌前病變早期可治愈,如日光性角化、基底細胞癌等。早發現早幹預早治療,能起到良好的治療效果,且能防止癌變。

如何正確對待老年斑

長瞭老年斑,就別再曝曬瞭。是否長老年斑跟體質有關系,有的人長得特別多,有些人則很少長,或者年齡很大瞭才長少數幾個,其中原因還不是很清楚。要想預防老年斑或避免老年斑加重,最主要是防曬避光,避免太陽曝曬。

其次,應該知道發生在面部的色素性皮膚病大部分是良性的,做到對其不忽視,又不必過分緊張。如果在面部出現一些有增大趨勢的黑痣、黑斑或其他可疑的結節斑塊狀病變,一定要註意早期診治,做出正確的選擇,以免發生嚴重後果。

在民間,很多人用大蒜來摩擦老人斑,認為能淡斑甚至消除斑點。還有人建議用維生素E液體來塗抹老年斑。這實際上不是規范的做法,也沒有必要。

日常生活中也有不少防治老年斑的方法,如多吃新鮮蔬菜和水果,每天吃點紅薯、燕麥片,晚餐不要吃得太飽,平日多走路,促進腸功能蠕動,保持大便通暢,每日一次。盡量避免在日光下曝曬,保持心情愉悅,主動健身,促進血液循環等等,以上這些方法,均能延緩或者減淡老年斑。

皮膚癌的鑒別

皮膚癌中基底細胞癌和鱗狀細胞癌要相鑒別,還要與脂溢性角化病、皮膚原位癌、盤狀紅斑狼瘡等相鑒別。

1.基底細胞癌與鱗狀細胞癌:基底細胞癌發生的主要部位是面部,尤其是鼻、前額、眼、顴部及上唇,損害發展緩慢,局部往往不充血,表面結痂而無角化現象,邊緣卷起,呈蠟狀半透明,炎性反應沒有或輕微,轉移者罕見。鱗狀細胞癌可發生在任何部位,尤其是皮膚粘膜連結處及四肢、下唇、鼻、耳、手背和陰部,往往在有慢性皮膚病損處發生,損害發展較快,局部充血明顯,或周圍及表面有擴張的毛細血管,角化現象明顯,邊緣高起堅硬,炎性反應顯著,易發生淋巴結轉移。

2.脂溢性角化病:又稱老年疣,好發於50歲以上男性,多發於面部、頸部、胸部、背部及手背,損害為略高出於皮膚的圓形或卵圓形扁平疣狀皮疹,呈朽黃、黃褐色至煤黑色,邊界清楚,質地柔軟,表面稍粗糙,覆有油脂狀鱗屑痂。皮疹數目不定,往往很多。脂溢性角化病可永久存在而不惡變,極少數病人的個別損害可發展成基底細胞癌,組織病理學檢查可助診斷。

3.皮膚原位癌(Bowenrsquo;s disease):損害好發於軀幹和臀部,可單發或多發,典型者呈界限清楚的鱗狀斑丘疹,可逐漸擴大,或相互融合,損害的大小可由數毫米到若幹厘米不等,表面覆以鱗屑或脫屑後結棕色至灰色硬痂,不易剝離。發展緩慢或長期無明顯變化,有時中央部分可部分消退或有瘢痕形成,而附近出現新的損害。一般不變成潰瘍。組織病理檢查有助於診斷。

4.盤狀紅斑狼瘡:多見於中年男女,損害初發時為小丘疹,漸擴大呈斑塊,性質幹燥,表面角質增殖,毛囊口擴張,內含有角質栓刺,有萎縮斑,不形成潰瘍,邊緣多充血。發生於顏面部者呈蝴蝶狀分佈。血沉、類風濕因子、抗核抗體、組織病理可助鑒別。

5.角化棘皮瘤:以中年男性較多,多發生於面部,尤其是頰部及鼻部,而四肢和軀幹極為少見。損害為呈堅實的半球形腫瘤聳立皮膚上,似淡紅色粉刺或與皮膚色澤相似的小結,邊緣隆起,中央陷凹成火山口形,內含一個角質痂。本病發展迅速,但長到直徑達2厘米左右後不再繼續發展,2~6個月內能自行萎縮,自然痊愈,遺留萎縮性瘢痕。

6.帕哲氏病(Pagetrsquo;s disease):常侵犯40歲以上婦女單側乳頭和乳暈。早期僅為乳頭部小片鱗屑性紅斑,境界清楚,逐漸波及其鄰近皮膚,表面易於糜爛,搔抓後呈濕疹樣變化。損害經過緩慢,無自愈傾向。偶見於乳房以外其他大汗腺分佈區,如腋窩、外生殖器、肛周、口唇、鼻翼等處。組織病理檢查可見表皮內有分散或成團的Paget細胞,見此細胞即可確診。

7.轉移性皮膚癌:由其他器官原發性癌轉移到皮膚而發,一般為多發性,同時有其他器官原發性癌的癥狀及體征。

皮膚癌的成因

皮膚癌是常見的癌癥,它對人類健康造成的危害很大,有的患者由於沒有合理的治療而喪失生命。因此,我們要瞭解皮膚癌的成因,讓患者做好預防。

①日常曝曬與紫外線照射:有足夠的證據支持紫外線照射,人體黑色素的防護與免疫系統功能相互作用導致瞭皮膚癌的發生,在日光中測定人體皮膚,皮膚接受紫外線量最大的部位是頭部,面部,頸後,手部,鱗狀細胞癌幾乎全部發生於這些部位,紫外線的致癌機理,也許是光化作用改變瞭細胞DNA的結構,同時破壞瞭淋巴細胞表面的活性抗原結構,降低瞭機體的免疫功能,在其他促癌因素的共同參與下導致皮膚癌的發生。

②化學致癌物質:自Percivall首次描述瞭掃煙囪工人好發陰囊皮膚癌的報道後100年左右,人們才發現經常接觸砷化物,焦油和瀝青的工人容易發生皮膚癌,化學物質致癌可分為兩個時期,即開始期與助長期,開始期至所引致結果與暴露於特殊物質或致癌物質的限度密切相關,其進行不可逆轉,細胞改變與遺傳有關,助長期需要反復暴露於接觸物,與間隔時間有關,若很長時間不予暴露仍可逆轉,不發生癌腫,開始期與助長期的間隔時間十分重要,可出現兩種結果,即形成或不形成皮膚癌。

③電離輻射:在以往長期從放射工作者因忽視防護措施而導致輻射性皮膚幹燥癥的基礎上發生的皮膚癌,近年來由於放射儀器設備的改進和放射技術的進步,特別是加強瞭各項防護措施,職業性皮膚癌基本上已經絕跡,但某些接受放射治療的患者,經過若幹年後,在放射野內發生皮膚癌的病例仍可遇見。

④慢性刺激與炎癥:惡性皮膚腫瘤可以發生與發展在瘢痕慢性潰瘍,形成瘺管,竇道的部位,有些亞洲人群中嗜好咀嚼煙草或檳榔,故口腔或口唇部位易發生鱗狀細胞癌。

⑤其他:免疫抑制階段,患者免疫系統功能低下,可發生皮膚癌,如應用免疫抑制劑能促成皮膚癌的發生,病毒致癌物質,許多病毒在動物宿主中能引起癌變,在人類中的很多人乳頭瘤病毒的亞型可誘發皮膚癌。

現在我們瞭解到導致皮膚癌的病因,為瞭能夠降低皮膚癌的發病率,大傢可以從以上的幾點做好預防。另外,對於有皮膚癌的患者,應當及時到醫院進行治療。

皮膚癌的飲食禁忌

皮膚腫瘤飲食禁忌(1)、不要吃壯陽食物。比如:羊肉、狗肉、鵝肉、鴿子、麻雀等。許多動物體內含有激素。豬的脖子有甲狀腺,人吃瞭就要中毒。有些人說牛和雞,也屬於發物,尤其是雞屁股不能吃,但是書上沒有記載。

皮膚腫瘤飲食禁忌(2)、不要吃高碘食物。患者吃瞭海產品,比如:螃蟹、蝦、無鱗魚、海帶等,包括加碘食品和加碘鹽,腫塊會破潰。碘劑廣泛存在於海水之中,碘劑能夠促使軟組織溶解,因此具有化痰作用,對於良性腫瘤和血管硬化,有好處。但是對於出血性疾病和癌癥,歷來是忌用的。

皮膚腫瘤飲食禁忌(3)、特別強調的是,不要飲酒。高濃度酒還會造成口腔、皮膚、胃的慢性損傷。任何濃度的酒都會造成血熱。尤其是喝藥酒,更容易造成血熱妄行。西醫也認為酒精可以促進有毒物質的吸收,是一種促癌劑。

皮膚腫瘤飲食禁忌(4)、不要吃辛辣,做菜時也不能放這些調料。比如:辣椒、薑、胡椒、生蔥、生蒜等。辛辣發物,極易造成血熱妄行。有些癌病人的病情總是控制不住,其原因就在於在傢吃的飯菜,在飯館吃的飯菜,上街買的飯菜,都放瞭辛辣之物。怎樣讓食物鮮美呢?不要用這些辛辣之物提味,要用老湯。最簡單的老湯,就是把鯉魚和雞熬化瞭。用這種湯去做菜燉肉。

皮膚腫瘤飲食禁忌(5)、不要吃胡亂燒烤的食物。任何使用木碳、煤碳、煤氣燒烤的食物,都含有致癌物質苯丙芘,誰吃瞭誰倒黴。要吃就吃電燒烤。

近年來,經研究發現,在蔬菜中含有豐富的抗癌物質,如卷心菜、大蔥、大蒜、白蘿卜等,應多吃些富含β胡蘿卜素、維生素 c 、維生素 a 的食物。胡蘿卜素是清除“自由基”的有效物質之一,具有較強的抗癌作用。β胡蘿卜素和維生素 c ,主要存在於綠色蔬菜的根、莖、葉,如芹菜、菜花、菠菜、韭菜、生菜、蒜苔、胡蘿卜、洋蔥頭、西紅柿等。