大便出血，簡稱便血，既包括排便時肛管直腸本身的即時出血，還包括其他部位的陳舊性出血經肛門排出。引起大便出血的原因較多，痔瘡、肛裂、直腸息肉、結腸息肉、潰瘍性結腸炎、直腸癌、胃部病變、十二指腸病變等等很多疾病都可導致大便帶血。據統計80%的便血是由於肛腸疾病引起的。長期便血還可引發貧血、敗血癥、毒血癥甚至直腸癌等一系列嚴重的後果，所以應當引起患者的重視。
晚期直腸癌手術後便血怎麼辦
1.內痔出血：確診為內痔出血者，是完全可以預防和治療的。首先，患者應調整飲食結構，保持大便通暢;可行肛內納藥;Ⅰ、Ⅱ期內痔者可選擇痔內註射治療。
2.肛裂出血：多見於青壯年，有明顯便結、便秘史，便血為絳紅色，伴隨著劇烈性肛門疼痛難忍，一般在便後10～20分鐘疼痛消失，直到下次排便又出現同樣的便血和便痛，給病人帶來便前巨大的精神壓力，畏懼解便。肛裂防治的前提是軟化大便，除多進食富含纖維素的食物外，還可配合一些助便藥物，如口服麻仁丸、石臘油等，也可肛納開塞露助便。結合擴肛療法可以緩解或治療肛裂出血。對於陳舊性肛裂，裂口大而深的，可行肛裂切除或外括約肌松解術。
3.慢性直腸炎或潰瘍性直腸炎：若為阿米巴或細菌性痢疾，可查出滋養體或痢疾桿菌便以確診。一旦診斷明確，可服用或靜脈給予有效抗菌藥，同時肛內納藥，配合飲食療法，一般一個療程(5~7天)即可治愈。
4.直腸腫瘤：若為晚期直腸癌，可能出現持續性肛門、肛周疼痛，除血便外還伴有壞死組織便排出(帶異味)，進行肛門指檢可以確診。若為單純性直腸息肉，可行息肉摘除或激光燒灼處理;若為直腸癌，則應盡快住院手術治療，爭取根治。
便血是怎麼回事
一般我們所指的便血是出血超過500ml的便血，因為下消化道少量出血(少於500ml)時，可很快被機體代償而不引起明顯癥狀。常見的出血是下消化道出血，結腸與直腸的出血。分為廁紙帶血、排便時滴血、噴血、先便後血、先血後便。便血的顏色也分為鮮紅、暗紅或柏油樣。
直腸癌是便血的常見病因，國外統計約占便血就診病例的30%～50%。患者大便表面帶血及黏液，甚至膿血便為主要癥狀，早期可伴有便意頻繁，排便習慣改變，大便形狀改變，肛門墜脹感，不盡感。中晚期患者可有腹痛、腹脹等腸道不全梗阻癥狀。直腸癌在發病早期缺乏明顯特異癥狀，和痔瘡的常見癥狀一樣都是便血，很多人受“十人九痔”觀念的影響，以為肛門出血、大便帶血就是痔瘡，致使很多直腸癌待確診時已是中晚期。所以，當出現便血時，應立即到正規醫院專業科室就診，鑒別是痔瘡，還是結直腸息肉，還是直腸癌，以免造成誤診、漏診，延誤較好治療時期。
便血如何鑒別診斷
首先，可從便血的顏色來鑒別。上消化道出血及小腸出血多為暗紅色或黑便，由於表面覆有一薄層粘液，故常帶有光澤。但若出血速度較快、出血量多、腸蠕動增快時，血便可呈暗紅色或鮮紅色。結腸與直腸出血時，由於血液停留於腸內時間較短，往往排出鮮紅色或較鮮紅色血便。右半結腸出血，血液常與糞便相混合，可排“果醬樣”血便。直腸、乙狀結腸出血，血液常附著於糞便表面。急性大量便血，患者可出現急性失血性貧血與急性周圍循環功能不全的表現。
其次，還要與痢疾相鑒別。痢疾初起有發熱惡寒等癥，其便血為膿血相兼，且有腹痛、裡急後重、肛門灼熱等癥。便血無裡急後重，無膿血相兼，與痢疾不同。
最後，與痔瘡相鑒別。痔瘡屬外科疾病，其大便下血的特點為便時或便後出血，常伴有肛門異物感或疼痛，作肛門直腸檢查時，可發現內痔或外痔，與內科所論之便血不難鑒別。
常見的便血並發癥有哪些呢
1、腹痛：(1)下腹痛時排血便或膿血便，便後腹痛減輕者，多見於細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、阿米巴性痢疾等疾病。(2)若為老年人，有高血壓、冠狀動脈粥樣硬化、糖尿病病史，於腹痛後出現便血，應考慮缺血性腸病的可能。(3)慢性反復上腹痛、且呈周期性與節律性，出血後疼痛減輕者，見於消化性潰瘍。(4)上腹絞痛或有黃疸伴便血者，應考慮肝、膽道出血。(5)腹痛伴便血還見於急性出血壞死性腸炎、腸套疊、腸系膜血栓形成或栓塞。
2、裡急後重：肛門重墜感，似為排便未凈，排便頻繁，但每次排血便量甚少，且排便後未見輕松，提示為肛門、直腸疾病，見於痢疾、潰瘍性結腸炎及直腸癌等。
3、發熱：便血伴發熱常見於傳染性疾病或惡性腫瘤，如敗血癥、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、胃癌、結腸癌等。
4、全身出血傾向：便血伴皮膚黏膜出血者，可見於急性傳染性疾病及血液疾病，如白血病、血小板減少性紫癜或過敏性紫癜、血友病等。
5、皮膚改變：皮膚有蜘蛛痣及肝掌者，便血可能與門脈高壓有關。皮膚與黏膜出現成簇的、細小的呈紫紅色或鮮紅色的毛細血管擴張，提示便血可能由遺傳性出血性毛細血管擴張癥所致。
6、腹部腫塊、便血伴腹部腫塊：應考慮結腸癌、腸結核、腸套疊、crohn病及小腸良、惡性腫瘤等。
便血的自我檢測
1、一般來說如果大便呈柏油狀或呈黑紅色，出血部位多在於上消化道。如果血色紅，則多是下消化道疾病出血。
2、痔瘡--便血發生在排便過程中或便後，血色鮮紅，血與糞便不混和，出血量可大可小。
3、肛裂--引起的便血在臨床也是較常見的，血色鮮紅，滴出或手紙擦血，便後有肛門劇烈痛疼。
4、直腸癌--引起的便血與痔瘡出血最為相似。便血呈鮮紅色，成滴狀附於大便表面。晚期伴有肛門直腸下墜和全身消瘦，大便次數增加，便秘與腹瀉交替出現。
5、直腸、結腸息肉--引起的便血，血色鮮紅、無痛、血與大便不混合，一些患者在大便的表面帶溝槽。
6、潰瘍性結腸炎、痢疾--引起便血，多半混有粘液或呈膿血便，並伴有下腹痛、發熱、便頻及裡急後重等癥。