直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結腸交界處之間的癌，是消化道最常見的惡性腫瘤之一。直腸癌位置低，容易被直腸指診及乙狀結腸鏡診斷。但因其位置深入盆腔，解剖關系復雜，手術不易徹底，術後復發率高。中下段直腸癌與肛管括約肌接近，手術時很難保留肛門及其功能是手術的一個難題，也是手術方法上爭論最多的一種疾病。我國直腸癌發病年齡中位數在45歲左右。青年人發病率有升高的趨勢。下面，請大傢跟隨小編一起瞭解下吧。
晚期結直腸癌治療
直腸癌的治療需要以外科手術為主，輔以化療、放療的綜合治療。
(一)手術治療
分根治性和姑息性兩種。
1.根治性手術
(1)經腹會陰聯合切除(Miles手術) 適用於距肛緣不足7cm的直腸下段癌，切除范圍包括乙狀結腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨直腸窩內組織和肛門周圍皮膚、血管在腸系膜下動脈根部或結腸左動脈分出處下方結紮切斷，清掃相應的動脈旁淋巴結。腹部作永久性結腸造口(人工肛門)。此手術切除徹底，治愈率高。
(2)經腹低位切除和腹膜外一期吻合術 也稱直腸癌前側切除術(Dixon手術)，適用距肛緣12cm以上的直腸上段癌，在腹腔內切除乙狀結腸和直腸大部，遊離腹膜反折部下方的直腸，在腹膜外吻合乙狀結腸和直腸切端。此手術的損傷性小，且能保留原有肛門，較為理想。若癌腫體積較大，並已浸潤周圍組織，則不宜采用。
(3)保留肛括約肌的直腸癌切除術 適用於距肛緣7～11cm的早期直腸癌。如癌腫較大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌細胞梗塞而有橫向淋巴管轉移時，這一手術方式切除不徹底，仍以經腹會陰聯合切除為好。現用的保留肛括約肌直腸癌切除術有借吻合器進行吻合，經腹低位切除-經肛門外翻吻合，經腹遊離-經肛門拖出切除吻合，以及經腹經骶切除等方式，可根據具體情況選用。
2.姑息性手術
如癌腫局部浸潤嚴重或轉移廣泛而無法根治時，為瞭解除梗阻和減少病人痛苦，可行姑息性切除，將有癌腫的腸段作有限的切除，縫閉直腸遠切端，並取乙狀結腸作造口(Hartma手術)。如不可能，則僅作乙狀結腸造口術，尤在已伴有腸梗阻的患者。
(二)放射治療
放射治療在直腸癌治療中有著重要的地位。目前認為局部分期較晚的中低位直腸癌，術前同步放化療後再手術比先手術再放療的生存期更長。
(三)化學治療
直腸癌術後病理分期為II期和III期的患者，建議術後化療，總化療時間為半年。
(四)轉移和復發病人的治療
1.局部復發的治療
如果局部復發病灶范圍局限，且無其他部位的復發、轉移時，可予手術探查，爭取切除。既往未行盆腔放療的患者，盆腔內復發病灶采用放射治療，可暫緩解疼痛癥狀。
2.肝轉移的治療
近年來不少研究證實直腸癌肝轉移的手術切除效果不是原來想象的那樣悲觀。直腸癌患者發生肝轉移，不論是與原發灶同時存在，還是原發灶切除後才發生的,若肝轉移灶能被徹底切除，則可提高生存率。凡屬單個轉移灶，可行肝段或楔形切除。如為多個肝轉移灶而不能手術切除者，可先全身化療，使腫瘤縮小到能手術切除的時候再行切除，可達到同樣的效果。對部分患者而言，即使強烈化療也不能使肝轉移瘤縮小至能手術切除的程度，則行姑息性化療。
無手術切除機會的患者，采用全身化療。如果有轉移部位導致的疼痛、出血梗阻等，則可采用相應的姑息治療措施，如放療、止疼藥、造瘺術等。
結直腸癌容易導致什麼並發癥
1、結腸梗阻：是直腸癌的晚期並發癥之一，可為突然發生，也可為逐漸發生。多由腫瘤增生阻塞腸腔或腸腔縮窄所致，也可由於腫瘤處發生急性炎癥、充血、水腫、出血等所致。
2、腸穿孔直腸癌：並發穿孔有2種情況，穿孔發生在癌腫局部;近側結腸穿孔，系癌腫梗阻的並發癥。穿孔發生後，臨床可表現為彌漫性腹膜炎、局限性腹膜炎或局部膿腫形成。彌漫性腹膜炎常伴有中毒性休克，病死率極高。直腸癌的預後與患者的性別和年齡無關，但與其病程、癌腫浸潤范圍、分化程度和有無轉移則密切相關。
晚期結腸癌患者能活多久
後期的結腸癌病者能活多久是病者和傢屬都很關心的問題。這個問題並不能一概而論。基於每一個患者的身體免疫功能不同，對治療方法的承受能力也就不一樣。而且結腸癌的治療是個系統的過程，涉及到很多因素，總的來說，晚期結腸癌能活多久需要從患者本身體質，治療的方法和效果等綜合考慮。
晚期結腸癌的治療方法的選擇是影響晚期結腸癌存活期的重要因素。臨床上治療晚期結腸癌的方法主要有化療，放療，中醫藥治療。動脈化療是晚期結腸癌的主要化療方式，能一定程度上縮小癌腫，但其亦會隨著治療時間的延長而增加毒副反應，因此，化療藥物及化療時間應依據腫瘤緩解情況、癥狀緩解情況以及治療相關性毒性而定。
放療也是晚期結腸癌臨床應用較多的治療方法之一，可使腫瘤縮小，改善癥狀，通常聯合化療應用，效果比單純放療或單純化療為好。但放療對機體有較大的傷害，對身體機能差的晚期結腸癌患者應慎用。另外，鑒於放化療對人體的毒副作用，在晚期結腸癌的治療中可合並中醫藥治療，以起到增效減毒的作用，配合化療應用，降低毒副作用，能夠取得很好的療效。
對於轉移范圍廣，身體機能弱，已經難以耐受放化療的晚期結腸癌患者，可用中醫藥進行保守治療，雖然短期效果沒化療明顯，但遠期效果好，在改善生存質量，延長生存期方面有明顯的作用。
另外，病人身體機能的改善也是影響晚期結腸癌存活期的重要因素，患者的自身免疫力提高，才能抵抗癌腫的發展，耐受各種藥物治療。因此，提高免疫機能，增強對腫瘤的抵抗力對晚期直腸癌患者極為重要。在飲食上，應減少飲食中油脂的攝取;增加飲食中纖維素的攝取;忌食烈性酒、辛辣、燥熱、刺激性食物。另外，也可服用有健脾益腎作用的中藥來提高免疫力。
隨著科學研究的進步，晚期結腸癌的存活期有明顯的增長。大部分患者多被病情所困，有很消極的情緒，這在一定程度上影響瞭治療的積極性和療效。所以周圍的人要安慰鼓勵患者，使其能夠積極的進行治療，可以有效的延長晚期結腸癌的存活期。
從腫瘤治療角度而言，診察階段最好采用西醫診斷，即西醫辨病，再輔以中醫辨證論治;這樣取長補短，優勢互補，既去掉西醫“隻診察疾病及器官，而不診察病人”的短處，又去掉中醫抽象沒有量化的不足。去粗取精，去偽存真，中、西醫相結合，各起半邊天作用，相互協同。
結腸癌怎麼判斷早期晚期
結腸癌的早期癥狀
1、大便習慣的改變：右半結腸癌時表現為早期糞便稀薄，有膿血，排便次數增多，當癌腫繼續增大影響到糞便的通過時還可出現交替出現的腹瀉與便秘;而左半結腸癌則多表現為排便困難，並隨病情的發展而不斷加重。
2、消化道癥狀：表現為腹脹、不適或、消化不良樣癥狀。其中右半結腸癌時，多為腹痛不適或隱痛。開始時可為間歇性，後轉為持續性，常位於右下腹部，很象慢性闌尾炎發作。
腹部包塊：50%左右的患者可發現腹部包塊，系癌腫或與網膜、周圍組織侵潤粘結的腫塊，質硬，形體不規則，某些包塊可隨腸管有一定的活動度，而晚期結腸癌由於癌腫浸潤較甚致使包塊可固定。
3、糞便帶血或粘液：右半結腸癌時，出血量小且由於結腸的蠕動使之與糞便充分混合，導致肉眼觀察不易看出，但隱血試驗常為陽性;而左半結腸癌則其出血和粘液不與糞便相混，約有1/4的患者可在糞便中肉眼觀察到鮮血和粘液。
結腸癌的晚期癥狀
1、如果是患上右側結腸癌的話，其晚期的癥狀主要表現為以下這幾種：食欲不振，消化不良，乏力，便秘，腹瀉，或便秘、腹瀉交替出現，腹脹，腹痛，腹部壓痛，腹部包塊，進行性貧血。包塊位置隨病變位置而異。盲腸癌包塊位於右下腹，升結腸包塊位於右側腹部、結腸肝曲包塊位於右上腹，橫結腸包塊位於臍部附近。此外可有發熱、消瘦，並有穿孔及局限性膿腫等並發癥，此時病變已進入最晚期。
2、如果得的是左側結腸癌，因為乙狀結腸腸腔會比較狹小，而且和直腸形成銳角，所以容易發生狹窄和進行性腸梗阻，多有頑固性便秘，也可間以排便次數增多。由於梗阻多在乙狀結腸下段，所以嘔吐較輕或缺如，而腹脹、腹痛、腸鳴及其腸型明顯。癌腫破潰時，可使糞便外染有鮮血或粘液。梗阻近端腸管可因持久性膨脹、缺血、缺氧而形成潰瘍，甚至引起穿孔，也可發生大量血及腹腔膿腫。
3、腸梗阻。結腸癌患者在中晚期可出現腸梗阻現象，主要是因為腫瘤細胞對大腸的影響。可有不完全性或完全性低位腸梗阻癥狀，如腹脹，腹痛(脹痛或絞痛)，便秘或便閉。體檢可見腹隆、腸型、局部有壓痛，並可聞及亢強的腸鳴音。癌腫侵犯周圍組織器官，可致排尿困難、尿頻、尿痛等癥狀;侵及骶前神經叢，出現骶尾和腰部疼痛;轉移至肝臟時，引起肝腫大，腹水黃疸，甚至惡病質等表現。
4、轉移癥狀以及不適感等。結腸癌在中晚期往往已經轉移，會表現出轉移的癥狀，侵及骶前神經叢，出現骶尾和腰部疼痛;轉移至肝臟時，引起肝腫大，腹水、黃疸等。腫瘤刺激腸道粘膜使其分泌大量的物質，有一部分黏液隨大便排出。癌瘤繼續發展，對直腸黏膜剌激更大，病人始感到直腸內有輕度的不適，或經常有一種虛無的便意感，同時黏液分泌增加，大便表面上常可見有條狀黏液。
結腸癌中後期和晚期有什麼區別
對於直腸癌治療以手術治療為主，
如果超過五公分原則上時可以保肛的，少於五公分不建議保肛，手術危險性不大，但是任何手術都有一定的風險，費用大概一萬左右，手術後需要化療經典方案“草酸鉑+氟尿嘧啶/葉酸鈣”,如果膽囊有炎癥或者反復出現膽囊炎的話，也可以手術切除，但是要註意癌細胞種植的可能，可以先做膽囊後做直腸，如果沒有任何不適癥狀，也可以不用做。