肝癌是指發生於肝臟的癌癥。如果是肝臟內的細胞所引發的癌病，稱之為“原發性肝癌”;由身體其他器官的癌癥轉移到肝臟而形成的肝臟惡性腫瘤，稱為繼發性肝癌，也稱“轉移性肝癌”。各種中胚葉腫瘤侵潤到肝臟，通常稱為某某肉瘤肝臟侵潤，不包括在繼發性肝癌之中。原發性肝癌根據組織學分類可以分為“肝細胞型”、“膽管細胞型”和“混合型”。 原發性肝癌中有85.5%屬於肝細胞癌。 早期癥狀和體征不明顯或缺乏特異性，有的起病時表現肝區脹痛，也有的表現急腹痛，或以轉移灶癥狀為最早表現。
怎樣預防肝癌
日常預防：
1 避免情緒波動，保持樂觀的精神狀態，應盡量避免或減少引起情緒波動的各種刺激活動;
2 避免過度勞累：過度的腦力或體力勞動不僅可使肝癌患者機體的抵抗力降低，促使癌癥的復發或轉移，而且可加重肝功損害，導致病情惡化;
3 戒除不良的生活方式或習慣：忌煙忌酒，不吃黴變的糧食，少吃醃制肉制品等;
4 生活規律，日常起居，戶外活動，飲食營養，身體鍛煉，規律化;
5 避免感染乙肝和丙肝。肝癌的防治任重而道遠。
專業指導：
1、對於有乙肝、丙肝等肝病病史的患者應該定期復查血AFP水平和肝臟B超，對肝癌做到早發現、早診斷、早治療。
2、對於肝炎基礎上發展而來肝癌患者，應註重抗病毒治療的重要性，盡早抗病毒治療能有效控制肝癌的進展。
3、一旦確診肝癌，應根據腫瘤的大小、部位、有無肝內外轉移及患者全身情況選擇合理的肝癌個體化治療方案。目前手術切除仍然是肝癌治療的最有效手段。多模式的綜合治療和多學科團隊聯合診療能明顯改善患者的預後。
4、肝移植是一種有效根治肝癌的手段，尤其適用於合並肝硬化，肝功能失代償的小肝癌患者，但對於晚期肝癌應嚴格把握其適應證。
5、肝癌手術後定期復查非常重要，應定期進行影像學檢查以及動態檢測AFP變化。
肝癌的典型癥狀表現
早期癥狀：
肝癌的早期表現很不典型，往往容易被忽視。以下癥狀可供參考：
1、食欲明顯減退：腹部悶脹，消化不良，有時出現惡心、嘔吐;
2、右上腹隱痛：肝區可有持續性或間歇性疼痛，有時可因體位變動而加重;
3、乏力、消瘦、不明原因的發熱及水腫;
4、黃疸、腹水、皮膚瘙癢;
5、常常表現為鼻出血、皮下出血等。
中、晚期癥狀：
肝癌的典型癥狀和體征一般出現於中、晚期，主要有肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等。
1、肝區疼痛：最常見的是間歇持續性鈍痛或脹痛，由癌迅速生長使肝包膜繃緊所致腫瘤侵犯膈肌疼痛，可放射至右肩或右背;向右後生長的腫瘤可致右腰疼痛;突然發生劇烈腹痛和腹膜刺激征提示癌結節包膜下出血或向腹腔破潰。
2、消化道癥狀：胃納減退，消化不良，惡心嘔吐和腹瀉等因缺乏性特異性而易被忽視。
3、乏力，消瘦，全身衰弱晚期少數病人可呈惡病質狀。
4、發熱：一般為低熱偶達39℃以上，呈持續發熱或午後低熱或馳張型高熱。發熱與癌腫壞死產物吸收有關。癌腫壓迫或侵犯膽管可並發膽道感染。
5、轉移灶癥狀：腫瘤轉移之處有相應癥狀，有時成為發現肝癌的初現癥狀。如轉移至肺可引起咳嗽，咯血;胸膜轉移可引起胸痛和血性胸水;癌栓栓塞肺動脈或發枝可引起肺梗塞，可突然發生嚴重呼吸困難和胸痛;癌栓阻塞下腔靜脈可出現下肢嚴重水腫，甚至血壓下降;阻塞肝靜脈可出現Budd-Chiari綜合征，亦可出現下肢水腫;轉移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折;轉移到脊柱或壓迫脊髓神經可引起局部疼痛和截癱等;顱內轉移可出現相應的定位癥狀和體征，如顱內高壓可導致腦疝而突然死亡。
6、其他全身癥狀：癌腫本身代謝異常或癌組織對機體產生的各種影響引起的內分泌或代謝方面的癥候群稱之為伴癌綜合征，有時可先於肝癌本身的癥狀。常見的有：
⑴自發性低血糖癥：10～30%患者可出現系因肝細胞能異位分泌胰島素或胰島素樣物質，或腫瘤抑制胰島素酶，或分泌一種胰島β細胞刺激因子，或糖原儲存過多;亦可因肝癌組織過多消耗葡萄糖所致此癥。嚴重者可致昏迷休克導致死亡，正確判斷和及時對癥處理可挽救病人避免死亡。
⑵紅細胞增多癥：2～10%患者可發生可能系循環中紅細胞生成素增加引起的相關癥狀。
⑶其他罕見的尚有高脂血癥、高鈣血癥類癌綜合征、性早期和促性腺激素分泌綜合征、皮膚卟啉癥和異常纖維蛋白原血癥等，可能與肝癌組織的異常蛋白合成異位內分泌及卟啉代謝紊亂有關。
7、伴癌綜合癥：由於腫瘤本身代謝異常，進而影響機體而致內分泌或代謝異常方面的癥候群，稱之為伴癌綜合癥。以低血糖癥、紅細胞增多癥較常見，其他還有少見的高血脂、高血鈣、性早熟、促性腺激素分泌綜合癥、類癌綜合癥等。
8、肝癌體征—黃疸。黃疸是中晚期肝癌的常見體征，彌漫性肝癌及膽管細胞癌最易出現黃疸。黃疸多因 膽管受壓或癌腫侵人膽管致膽管阻塞，亦可因肝門轉移淋巴結腫大壓迫膽管所致。少數病例病人因肝癌組織向膽管內生長，腫塊將膽管堵塞，引起阻塞性黃疽。
引起肝癌的原因
1、化學致腫瘤的物質:
能夠引起肝腫瘤的化學物質是以N-亞硝基化合物為主，如亞硝胺和亞硝酰胺等。此外，農藥、酒精、黃樟素等亦均能夠引發肝腫瘤。
2、基因突變:
近些年來，還有些人認為，環境中的突變原和病毒作用激發的肝細胞分裂反應途徑的活化，引起細胞的點突變和基因易位，是加速瞭腫瘤細胞增殖的可能因素，也是導致肝腫瘤的常見因素之一。
3、免疫狀態:
有人認為在肝腫瘤患者的血漿中是含有一種封閉的因子，能夠抑制細胞免疫並保護肝腫瘤細胞不受免疫細胞的殺傷。現在已經證明，甲胎蛋白(AFP)就能抑制淋巴細胞和巨噬細胞的吞噬作用。
4、其他因素:
營養過剩(大量營養素)或是營養缺乏(如維生素A、B1缺乏)、血色病、寄生蟲感染以及遺傳等都是可能導致肝腫瘤的常見因素。
肝癌並發癥
並發癥是肝癌在治療過程中，由於病情的發展或者攻伐性治療(如：手術，放療，化療等)帶來的臟器的創傷，在治療過程中出現並發癥，可通過中藥治療得到緩解。其並發癥如下所示。許多患者的死亡為並發癥所致，並非死於肝癌。
肝癌破裂出血：原發性肝癌破裂出血，是肝癌患者的一種嚴重而致命的常見並發癥，發生率約5.46%-19. 8%，也是肝癌患者的主要死亡原因之一，占肝癌死因的9%-10%，在肝癌死亡原因中占第4位。由於該病發病突然、急劇，且常伴休克。故其治療困難，預後較差，如不積極救治，多數病人迅速死亡。
肝性腦病：肝性腦病，又稱肝昏迷，或肝腦綜合征，是肝癌終末期的常見並發癥。以中樞神經系統功能失調和代謝紊亂為特點，以智力減退、意識障礙、神經系統體征及肝臟損害為主要臨床現，也是肝癌常見的死亡原因之一，約導致30%左右的患者死亡。
腹水：腹水是局限性水腫的一種，是指過多的液體在腹腔內積聚。正常情況下，腹腔內有少量液體，約200ml，起潤滑作用，當液體量超過200ml時即可稱為腹水，當腹腔內液體超過150ml時，體檢中可發現移動性濁音陽性。腹水的產生機制較復雜，與體內外液體交換失衡及血管內外液體交換失衡有關。多種惡性腫瘤均可出現腹水，在腫瘤基礎上出現的腹水稱為惡性腹水。無論是原發性肝癌還是繼發性肝癌均常伴發腹水，這與肝癌患者常伴有肝硬化、門靜脈高壓關系密切。
感染及癌性發熱：肝癌並發癥可由肝癌本身或常合並的肝硬化所致，也可由抗腫瘤治療手段引起，常出現於肝癌中晚期，是肝癌患者的主要死亡原因之一。
黃疸：黃疸是中晚期肝癌患者常見的並發癥之一，並發率約29.6%-37.5%。黃疸是膽紅素代謝障礙時血漿膽紅素濃度增高引起的鞏膜、皮膚、黏膜、體液等黃染的一種臨床表現。膽紅素來自體內衰老的紅細胞，其生成、代謝及排泄與肝臟關系密切，任何一個環節發生障礙均可導致血中膽紅素濃度升高引起黃疸。 根據病因黃疸可分為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸及阻塞性黃疸三種。
肝癌的日常飲食原則
1、平衡飲食：肝癌病人消耗較大，必須保證有足夠的營養。衡量病人的營養狀況的好壞，最簡單的方法就是能否維持體重。而要使體重能維持正常的水平，最好的辦法就是要保持平衡膳食，要求病人還應多食新鮮蔬菜，而且一半應是綠葉蔬菜。
2、脂肪與蛋白質：高脂肪飲食會影響和加重病情，而低脂肪飲食可以減輕肝癌病人惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。肝癌患者食欲差，進食量少，如果沒有足夠量的平衡膳食，必須提高膳食的熱量和進食易於消化吸收的粗脂肪，肝癌病人應多吃富含植物蛋白質的食物，尤其是優質植物蛋白質。
3、維生素：維生素A、C、E、K等都有一定的輔助抗腫瘤作用。維生素C主要存在於新鮮蔬菜、水果中。胡蘿卜素進入人體後可轉化為維生素A，所以肝癌病人者應多含vc多的蔬菜和水果。
4、無機鹽：即礦物質。營養學傢把無機鹽分為兩類：常量元素，如鈣、鈉、鉀等;微量元素，如硒、鋅、碘等。科學傢發現，硒、鐵等礦物質具有抗癌作用。
5、肝癌病人多有食欲減退、惡心、腹脹等消化不良的癥狀，故應進食易消化食物。
6、肝癌晚期病人多處於全身衰竭狀態，進食困難，應以扶正為主，進食易消化的食品。