間質瘤發病年齡多為50~70歲,臨床癥狀多變,從無癥狀到非特異性的胃腸道不適、腹痛或觸及包塊等。臨床表現與腫瘤大小、發生部位、與胃腸壁關系及良惡性有關。那麼,為什麼會得間質瘤?讓我們一起來看看下面的介紹吧。

為什麼會得間質瘤

胃腸道間葉源性腫瘤在胃腸道腫瘤中隻占少數,但卻種類繁多,形態復雜。過去由於病理學技術的限制,胃腸道許多混有平滑肌纖維或神經束的梭形細胞腫瘤,常被診斷為平滑肌源性腫瘤或神經源性腫瘤。現在的研究認為其中大多數為c-kit陽性或CD34陽性類似Cajal間質細胞(Interstitial Cells of Cajal,ICC)的間葉性腫瘤,即目前的定義的胃腸道間質瘤,而平滑肌源性或神經源性腫瘤隻占極少數。

1960年,Matin等首先報道瞭6例胃壁的胞漿豐富的圓形或多角形細胞腫瘤 ,命名為胃上皮樣平滑肌瘤;1962年,Stout報道瞭69例胃的間葉性腫瘤,稱之為“奇異型平滑肌瘤”或“平滑肌母細胞瘤”;1969年,在WHO的腫瘤分類中稱之為上皮樣平滑肌母細胞瘤,雖因電鏡下也未找到平滑肌的證據有所懷疑,但未予足夠重視。1983年,Mazur、Clark發現大多數胃腸道間質瘤缺乏平滑肌細胞的特征,提出胃腸道間質瘤概念,將GIST定義為包括生物學行為與起源不明的全部胃腸道梭形細胞腫瘤。自此,胃腸道間質瘤(GIST)概念漸為多數人認識和接受。1998年,Kindblon等研究表明,GIST與胃腸道肌間神經叢周圍的Cajal細胞相似,均有c-kit基因、CD117、CD34表達陽性。ICC為胃腸起搏細胞,因此,有人又將其稱之為胃腸道起搏細胞腫瘤(Gastrointestinal Pacemaker Cell Tumor,GIPACT)。但GIST可發生於胃腸道外,如大網膜、腸系膜等,且GIST瘤細胞無ICC功能,因此目前認為GIST可能不是起源於ICC,而是起源於與ICC同源的前體細胞(間葉幹細胞),這也可解釋部分瘤細胞中有灶性肌源性標記表達。因此,目前大多數作者不贊同用GIPACT命名來取代GIST命名。現階段用GIST命名比較恰當。

病理學特點

1、大體形態

腫瘤大小不一,自0.2cm~44cm不等,起源於胃腸道壁固有肌層,可向腔內、腔外或同時向腔內、腔外生長。向腔內生長可形成潰瘍,因此根據腫瘤主體位置可分為腔內型、壁內型、啞鈴型、腔外型和腹內胃腸道外型。大多數腫瘤呈膨脹生長,邊界清楚,質硬易碎;切面魚肉狀,灰紅色,中心可有出血、壞死、囊性變等繼發性改變。腫瘤數目可為多個。

2、 組織學特點

GISTs主要是由梭形細胞和上皮樣細胞構成,兩種細胞可同時出現於不同的腫瘤中,但形態學變化范圍大。依據兩種細胞的多少可分為梭形細胞型、上皮樣細胞型以及梭形和上皮細胞混合型。腫瘤細胞的排列也呈多樣化,以束狀和片狀排列居多。胃與小腸的形態學變化大,直腸的形態學變化小,大部分為梭形細胞型,交叉束狀排列多。腫瘤細胞分化不等,可出現核端空泡細胞和印戒樣細胞。

3、 免疫組化特點

GISTs免疫組化研究表明CD117(c-kit)和CD34為其重要標志物。80~100%的GISTs CD117呈彌漫性表達,而平滑肌細胞和神經纖維不表達CD117。60~80%的GISTs腫瘤細胞中,CD34呈彌漫陽性表達,並且良性的GISTs的CD34表達較高。CD34表達特異性強,在區別GIST s與平滑肌瘤或神經源性腫瘤時具有重要價值。CD34陽性表達時,往往CD117也呈陽性表達。CD117、CD34的表達與腫瘤位置、生物學行為細胞分化及預後無明顯關系。此外,GISTs也可有肌源性或神經源性標記物的表達,如2-SMA、desim、S-100等。但陽性率低,且多為局灶陽性。

間質瘤容易與哪些疾病混淆

GISTs常需與下列腫瘤鑒別,這些胃腸道腫瘤常有與GISTs類似的臨床表現。

1、胃腸道平滑肌瘤/肉瘤 GISTs大多CD117和CD34彌漫性陽性表達,SMA不表達或為局灶性表達,而平滑肌瘤/肉瘤CD117和CD34陰性表達,SMA彌漫性陽性表達。

2、胃腸道神經鞘瘤 GISTs中隻有少部分病例中有S-100表達,而胃腸道神經鞘瘤S-100彌漫性陽性表達,CD117和CD34陰性表達。

3、胃腸道自主神經瘤 CD117、CD34、S-100、 SMA和Desmin均陰性表達,電鏡下可見神經分泌顆粒。

對GISTs的惡性程度判斷除瞭臨床上的局部浸潤、轉移、復發等因素外,腫瘤部位也是一考慮因素,一般說胃、食道及直腸的GISTs惡性程度較低,而小腸和結腸惡性程度較高。腫瘤的大小及核分裂數也是判斷GISTs惡性程度的標準之一。(見下表)

表 GISTs惡性程度判斷

惡性程度 腫瘤大小(最大徑,cm) 核分裂數/50HPF

間質瘤能夠治好嗎

治療胃間質瘤必須註意首次治療的效果。首次治療必須精準的發現並切除腫瘤,如果手術順利,療效就會明顯的提高。病患就會有54%的機會達到5年的生存率。如果第一次沒有達到最好的治療效果,那可能隻有10%的5年生存率。目前治療胃間質瘤除瞭可以采用傳統的治療方法外,還可以選擇生物免疫治療、這種方法會減少放化療給病患帶來的痛苦,有效的延長病患的生病周期和質量!

一般有這樣現象的患者經常會出現嘔吐等現象。胃間質瘤的患者主要是去醫院做相關的手術,視情況而著手。一般而言,需要動手術的情況一般為切除全胃行胃大部分切除。同時,胃間質瘤患者在術後應當註意調養。咨詢醫生吃一些相關的藥劑,特別是胃間質瘤手術後對於一些貧血的患者來說。遵醫囑,以便術後的恢復。另外,胃間質瘤患者在心理上要保持一個健康向上的心態,相信經過治療與化療將會重回健康。

主要是屬於一種因為胃炎引起的間質瘤的癥狀,大多首先是采取的保守的中藥緩解治療方式,對於的患者的疾病需要根據病情嚴重程度,病理類別地呢過多種情況,配合的手術或者是中醫全面性的身體調理,適當的提高個人身體免疫能力。特別是能夠在最短的時間內避免的一些障礙性問題,平時盡量是多註意身體緩解治療,將身體的傷害是盡量降低到最低的可能。

間質瘤術後宜吃些什麼

剛剛手術後的病人要補充營養是必須的,但手術的部分是在胃部,所以飲食上就要比較講究瞭,太硬的食物肯定不能吃,吃瞭會消化不良,生冷的食物也是不能吃,吃瞭傷胃,要選些流質類的食物,比較好消化,應該先吃些養生粥類先,等身體慢慢恢復點瞭,再可以吃些比較稠點的食物,每天要分多餐來吃,每一餐都吃5分飽就可以瞭,高纖維的食物也還要吃,多點休息。

對於胃體間質瘤,一般采取的治療方式是進行手術切除。因為胃體間質瘤是一種比較危險的腫瘤,他具有侵襲性,通俗點來講就是,本來胃體間質瘤是良性腫瘤,但往往會因為某些因素就變成惡性腫瘤。所以胃體間質瘤的威脅性是比較大的,一般建議做手術切除。但是不同的患者體質是不同的,具體的治療方案還是要根據患者本身的情況來制定的,才能具體到患者本身。

首先能夠有效的提高胃癌的治愈幾率,大多是需要根據個人的病情緩解情況,主要是是需要配合的胃切除的治療。一般晚期的也是伴有淋巴結或者是胃部癌癥等多種情況。一般切除手術療效也是比較好,之後要註意輔助治療,特別是需要配合的中醫治療,要註意飲食健康,多吃點香菇,甲魚,蘆薈等營養成分含量比較高的食物,適當的進行身體鍛煉,增強身體免疫力。.

卵巢硬化性間質瘤手術後還能懷孕嗎

姐姐結婚2年多瞭,一直想要個寶寶,但是一直沒有懷孕,並且姐姐的月經也不咋正常,於是去醫院檢查瞭一下,才知道,原來姐姐得瞭卵巢硬化性間質瘤,為此姐姐很是苦惱,醫生建議手術切除治療,但是姐姐擔心手術後不能生孩子瞭,但是醫生說沒事的,於是給姐姐做瞭手術,手術後1年左右姐姐就生瞭一個健康的寶寶,現在我就把姐姐的經歷分享給大傢。

1已經結婚2年多的姐姐,早就想要個寶寶,但是卻一直沒有懷孕,並且姐姐的月經也不咋正常,於是去醫院檢查瞭一下,才知道,原來姐姐得瞭卵巢硬化性間質瘤,為此姐姐很是苦惱。

2醫生建議姐姐做患病一側的附件切除手術,姐姐很擔心手術後就不能生孩子瞭。但是醫生解釋說不育者腫瘤切除後,月經恢復正常,就可以妊娠以及正常分娩。於是姐姐就做瞭手術。

3手術前,醫生對姐姐做瞭一些思想工作,讓姐姐放松心情不要太過於緊張,然後給姐姐做瞭全身的衛生準備,就是在手術前1天應該好好洗個澡。並且手術前8個小時到12小時內不要吃東西。

4手術前一太難晚上醫生給姐姐做瞭肥皂水灌腸的麻醉用藥。同時檢查瞭血常規和尿常規以及肝腎功能,胸部及食管透視檢查,心電圖檢查,血型及交叉配合試驗等。 還給姐姐做瞭青黴素及普魯卡因過敏試驗。手術前一切都準備好瞭,醫生就給姐姐做瞭切除手術。

5手術後醫生讓姐姐多註意休息,並且要保證充足的營養。現在姐姐手術後已經一年多瞭,剛剛生下來瞭一個健康的寶寶。