鼻咽癌是指發生於鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤。是我國高發惡性腫瘤之一,發病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。常見臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復視及頭痛等。鼻咽癌大多對放射治療具有中度敏感性,放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。但是對較高分化癌,病程較晚以及放療後復發的病例,手術切除和化學藥物治療亦屬於不可缺少的手段。那麼為什麼會得鼻咽癌呢, 我們一起來看一下。

為什麼會有鼻咽癌

1.遺傳因素

本病具有一定的種族易感性和傢族聚集性,並與免疫遺傳標記有關。患者的白細胞抗原HLA的A2、BW46、A11、B17發生頻率較高;A2和B17連鎖不平衡,B17和B27多同時出現;染色體非整倍體、二倍體和超二倍體發生頻率及畸變率均較高,並出現各種異常染色體,自發性姐妹染色單體互換率增高,在EB病毒相關抗體VCA—IgA陽性者尤為明顯。如居住在其他國傢的中國南方人後代仍保持著較高的鼻咽癌發病率,這提示鼻咽癌可能是遺傳性疾病。

2.病毒因素

主要為EB病毒,20世紀70年代以來發現EB病毒與鼻咽癌有密切關系。在大部分角化鱗狀細胞癌和幾乎所有未分化的鱗狀細胞癌都有EBV 的存在。全世界大部分人在兒童時期均感染過EBV,但隻有少部分人成年後有鼻咽癌的發生。EBV致病機理尚不完全清楚。機體免疫系統對EBV感染的控制作用及EBV逃避機體免疫應答的機制,是研究的重點。機體免疫系統對EBV 感染的控制作用主要通過細胞免疫來實現,近幾年研究表明,EBV不僅能感染B淋巴細胞,還能感染T和/或NK細胞,並產生大量的細胞因子I 。

3.環境因素

很多致癌化學物質如亞硝酸胺類、多環芳烴類及微量元素鎳等與該病的發病均有一定關系。在廣東調查發現,鼻咽癌高發區的大米和水中的微量元素鎳的含量較低發區高,在鼻咽癌患者的頭發中鎳的含量亦較低發區高。動物實驗表明:鎳能促進亞硝胺誘發鼻咽癌。生活中易接觸甲醛的人群也容易患鼻咽癌。也有報道說,食用咸魚及醃制食物是中國南方鼻咽癌高危因素,且與食咸魚的年齡、食用的期限額度及烹調方法也有關。在動物試驗中,發現維生素A缺乏、性激素缺乏等可能改變鼻咽黏膜對致癌物質的敏感性

鼻咽癌的主要癥狀

1.鼻咽癌也可發生遠處轉移至肝、肺、骨骼等部位,從而引起相應部位的癥狀。

2.鼻腔出血。鼻涕中帶血常是鼻咽癌的信號。

3.單側鼻塞。早期多不明顯,隨著腫瘤的長大而呈現進行性加重。它與感冒不同,表現為單側鼻塞,且抗感冒治療無效。

4.單耳部癥狀。癌腫組織增大,侵犯耳咽管可引起中耳炎,引起耳部疼痛、耳鳴、聽力減退、若壓迫咽鼓管咽口時,使鼓室內外壓差變化增大,可加重耳鳴癥狀。

5.偏頭痛。約見於1/3的病人,頭痛劇烈且部位較固定,服用止痛劑無效。頭痛是由癌組織侵犯或壓迫顱神經所引起。

6.單側口眼歪斜。鼻咽癌侵犯到顱神經,還可產生口角歪斜,患側眼視力下降,或出現復視。這些癥狀有時是某些患者的初診主訴。

7.頸部腫塊。據統計約80%的患者有鎖骨下後方、耳垂下方的淋巴結轉移,腫塊增長迅速,可無任何癥狀,起初可以活動,而後在短時間內即發生粘連,固定不動。

鼻咽癌患者的日常飲食

鼻咽癌疾病作為一種惡性疾病,致使很多人因為鼻咽癌而困擾,並為他們的生命帶來危害。那麼鼻咽癌患者在除瞭應該接受正規治療以外,在飲食方面應該註意什麼呢。而鼻咽癌患者的治療與日常飲食又有什麼聯系呢?

1、飲食均衡,多食蔬菜、水果。

2、不宜進食過於幹燥、粗糙的食物。

3、經常口含話梅、橄欖、青梅、無花果等,可刺激唾液分泌,減輕幹燥癥狀。

4、少食用咸、熏、烤、醃制品。

5、鼻咽癌放療、化療期間的飲食:應該食用容易消化、新鮮美味,富含蛋白質、維生素、氨基酸的營養物質,如海帶、紫菜、龍須菜、海蜇等。

6、配餐輔食應少用生濕化痰、粘膩重濁、肥甘醇釀,可選用有化痰散結功效的食品,如海帶、紫菜、龍須菜、海蟄等。出現頭暈目眩,耳聾口苦,鼻咽癌患者到瞭晚期,急躁易怒等肝火上炎癥狀時,宜選清肝瀉熱、滋陰潛陽之品以減輕癥狀,如菊花代茶,炒決明子代咖啡,食用苦丁茶、黃花菜、苦瓜、枸杞苗、李子、鮑魚、芥菜等。

鼻咽癌疾病造成的危害有什麼

1、首先,患有鼻咽癌的患者一定會對我們的鼻子和咽部有一定的傷害,鼻咽癌發病會導致患者的耳部健康受到嚴重的危害,通常情況下,鼻咽癌患者的耳鳴、聽力減退、耳內閉塞感,鼻咽癌發生在鼻咽側壁,側窩或咽鼓管開口上唇時,腫瘤壓迫咽鼓管可發生單側性耳鳴或聽力下降,還可發生卡他性中耳炎。單側性耳鳴或聽力減退、耳內閉塞感都屬於鼻咽癌的癥狀表現。

2、很多的鼻咽癌的患者在患有鼻咽癌的時候,他們會出現頭痛的癥狀,發病期間,鼻咽癌患者會產生頭痛的癥狀,而且這個癥狀基本會貫穿患者的整個病程。頭痛為鼻咽癌的癥狀裡比較常見的一種,占68.6%。早期頭痛部位不固定,間歇性。後期頭痛是持續性的,而且難以止痛,導致患者飽受煎熬。

3、鼻咽癌還有一個比較嚴重的危害就是回吸性涕血,這是很嚴重的危害,是患者所要承受的一個典型的健康危害,也是初期的典型發病表現,如果能夠及時治療,患者的康復是大有希望的。鼻咽癌的危害還有吸鼻後痰中帶血或擤鼻時涕中帶血。早期痰中或涕中僅有少量血絲,時有時無。晚期出血較多,可有鼻血。

鼻咽癌患者的護理措施

鼻咽癌是指發生於鼻咽粘膜的惡性腫瘤。中國的廣東、廣西、福建、湖南等地為多發區,男多於女。發病年齡大多為中年人,亦有青少年患病者。病因與種族易感性(黃種人較白種人患病多)、遺傳因素及EB病毒感染等有關,鼻咽癌惡性程度較高,早期即可出現頸部淋巴結轉移。

鼻咽癌護理措施

1 心理護理腫瘤患者身心承受瞭較大的痛苦與磨難,存在著不同程度的恐懼心理,對治療失去信心,因此護士應具備高尚的同情心和責任感,關懷尊重患者,取得患者的信任。瞭解每一個患者的心理狀態及傢庭環境,幫助患者盡快適應醫院環境,增強生活能力,達到最佳康復狀態。

2 飲食指導由於鼻咽癌患者受其疾病的影響,心理負擔重,食欲差,抵抗力低,所以要指導傢屬鼓勵患者進食,且給予高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食物。如豆類、牛奶、木耳、胡蘿卜等。告訴患者戒煙酒、忌生冷和硬食、忌辛辣、忌食黴變食物。同時指導傢屬要為患者創造一個清潔、舒適的進食環境,註意色香味,為患者提供可口的食品,為患者提供豐富的營養。

3 口腔衛生護理

3. 1 口腔保潔 告訴患者及傢屬口腔保潔的重要性。具體措施:晨起、睡前、飯後用軟毛刷刷牙,飯前用清水或生理鹽水漱口。告訴患者口幹時用1%甘草液漱口或用麥冬、金銀花、胖大海泡服。告訴患者及傢屬2 a~3 a 內不宜拔牙,可以補牙。以後如需拔牙,應向牙醫提供放療既往史,醫生常規在拔牙前後3 d~7 d給予抗生素,以預防放射性骨髓炎的發生。

3. 2 張口訓練 每日做最大幅度張口訓練,再練習咀嚼、鼓腮、微笑、屏氣5次/d~6 次/d, 5 min/次~15 min/次。可以咀嚼口香糖3次/ d~5次/d。練習伸舌、後縮、卷動等每日數次,並配合頭向左右側彎、旋轉,動作宜緩慢,幅度不宜過大。告訴患者及傢屬出院後繼續住院期間的康復訓練。

4.保持局部皮膚的完整性告訴患者及傢屬,放療結束後局部皮膚仍需保護至少1個月。指導傢屬用溫水或軟毛巾輕輕沾洗,禁用肥皂擦洗,忌用酒精、碘酒、膠佈、膏藥等刺激。告訴患者禁止剃毛,宜用電剃須刀,防止損傷造成局部感染。囑咐患者外出時防止日光直射,應予以遮擋。告訴患者及傢屬局部皮膚不要抓撓,可以輕輕拍打,以止癢。

5 用藥指導告訴患者及傢屬放療期間隨時與醫生聯系,多數患者會出現惡心、嘔吐,輕者可根據醫囑給予健胃、鎮靜藥,癥狀重者要及時與醫生聯系,必要時根據醫囑給予補液治療。教會傢屬掌握WBC、RBC、PTL的正常值,放療期間每周查血象一次,如有異常及時與醫生聯系,必要時停止放療或遵醫囑給予升白治療。