汗管瘤的是一種慢性的皮膚病,表現皮損為粟粒大、多發性、膚色淡褐色丘疹,稍稍高出皮膚表面。形成原因很相當復雜,包括遺傳、自然老化、女性荷爾蒙、個人體質等都有影響。為什麼會有汗管瘤?汗管瘤有什麼癥狀?大傢一起看看吧。

為什麼會有汗管瘤

遺傳:汗管瘤患者有相當一部分具有傢族史,汗管瘤是以染色體顯性遺傳方式遺傳。因為是顯性遺傳,所以後代很大機會患有該病。

自然老化:隨著年齡增長,細胞的新陳代謝緩慢,由脂肪代謝障礙所引起的人體表皮小汗腺導管的一種痣樣腫瘤。

女性荷爾蒙:大部分汗管瘤患者都是女性,在青春期、妊娠及月經期病情加重,與自身的女性荷爾蒙失調有一定關系。

個人體質:有些患者天生體質較弱,在胎兒時期,孕婦的身體不好,或者是孕婦所處的環境導致胎兒皮膚免疫系統發育不好,所以出生後容易患上汗管瘤。

嚴重缺乏運動:中醫認為,治療汗管瘤的原則應該以疏肝理氣,活血化瘀,軟堅散結。嚴重缺乏運動會導致細胞新陳代謝不旺盛,行氣不活血,疏通毛孔不腠理,排出不出痧氣,容易患上汗管瘤。

過多油脂性護膚品:過多油脂性護膚品堵塞到瞭毛孔,面部生物信息排不出來,細胞會慢慢變枯、變弱,促使代謝產物排不出來。

經常熬夜睡眠不足:經常熬夜睡眠不足會導致肝臟的毒素不能正常的排出來,體內積累的毒素越多,越容易患上汗管瘤。

汗管瘤中醫治療

皮膚針灸療法

針具及術前準備

皮膚針是針頭呈小錘形的一種針具,一般針柄長15-19cm,一端附有蓮蓬狀的針盤,下邊散嵌著不銹鋼短針。根據所用針具針支數目多少的不同,又分別稱之為梅花針(五支針)、七星針(七支針)、羅漢針(十八支針)等。針尖不宜太銳,應呈松針形。針柄要堅固具有彈性,全束針尖應平齊、防止偏斜、鉤曲、銹蝕和缺損。針具的檢查,可用幹脫脂棉輕沾針尖,如果針尖有鉤或有缺損時則棉絮易被帶動。

針具在使用前應註意消毒,一般可用75%酒精浸泡30分鐘。

針刺方法

右手握針柄,以無名指、小指將針柄未端固定於小魚際,針柄未端露出手掌後約2-5cm,以拇中二指夾持針柄,食指置於針柄中段上面。

叩刺分為三種:輕刺、重刺和中等刺法。輕刺用力較小,針尖接觸皮膚的時間愈短愈好。重刺用力稍大,針尖接觸皮膚的時間可稍長。不論輕刺、重刺都應註意運用腕部彈力,使針尖刺到皮膚後,由於反作用力而使針彈起,這樣可減輕針刺部位的疼痛。中等度刺法,用力介於輕刺、重刺之間。

叩刺速度要均勻,防止快慢不一、用力不勻地亂刺。針尖起落要呈垂直方向,即將針垂直地刺下,垂直地提起,如此反復操作。防止針尖斜著刺入和向後拖拉著起針,這樣會增加病人的疼痛。針刺部位須準確,按預定應刺部位下針,每一針之間的距離,一般在1.0―1.5cm之間。

針刺部位

可分為三種,一種是局部叩刺,即在病變局部按經脈循行叩刺,或在其局部由外圍向中心叩刺。另一種是按經脈辨證循經取穴。 還有一種是整體叩刺,即先刺脊柱兩旁,由背至骶,後刺項部及病變局部。對某些病變在脊柱附近及其他有關部位上所出現的一些特殊所見(如敏感點、條索狀物,結節等)均為重點叩刺部位。上述三法可單獨應用,也可結合應用。

各部位叩刺順序如下:

頭部、項部、頸部、肩胛部、脊背部、骶部、上肢、面部、眼部、鼻部和耳部。

主要的常見適應證有如下幾種:

頭痛、偏頭痛,胸痛、脅痛,失眠,上下肢痛及腰扭傷,口眼歪斜,痹證,呃逆,痿證,胃脘痛、嘔吐,腹痛,哮喘、咳嗽,遺尿,遺精、陽萎,心悸,眩暈,痛經,小兒驚風,目疾,鼻塞、鼻淵,瘰癧。

註意事項

(1)註意檢查針具,當發現針尖有鉤毛或缺損、針鋒參差不齊者,須及時修理。

(2)針具及針刺局部皮膚(包括穴位)均應消毒。重刺後,局部皮膚須用酒精棉球消毒並應註意保持針刺局部清潔,以防感染。

(3)局部皮膚有創傷及潰瘍者,不宜使用本法。

汗管瘤癥狀

真皮上部可見多數管埋入纖維基質中,導管內襯兩層上皮細胞,腔內含有無定形碎片,部分導管為小的上皮細胞索構成逗點狀或蝌蚪狀外觀。

本病好發於女性,青春期發病,多發性損害見於面部,尤其是眼瞼,頸部和前胸,少數患者為發疹性,除面部外,胸,腹及四肢可有廣泛對稱性發疹,皮疹為皮色,淡黃色或褐色的扁平丘疹,直徑1~3mm大小,堅實,可群集但不融合,一般無自覺癥狀,有的病人在夏季因出汗困難有瘙癢或灼熱感。

1.好發部位:下眼瞼及頰部,頸側,胸部也較為常見,亦可見於腰,背,四肢及生殖器等處。

2.臨床癥狀:呈皮膚色,淡黃色或褐黃色,隆起性斑塊,圓形,卵圓形或不規則形,表面光滑或附有油膩物,呈蠟樣光澤,邊界清楚,其上無毛發,也可呈疣狀或乳頭狀增生,半球形或扁平丘疹,通常多發,直徑一般為數毫米,多數密集而不融合,常對稱分佈於下眼瞼,亦可見於額部,兩頰和陰部,病程慢性,很少自行消退,通常無自覺癥狀,有時可有瘙癢感,發生於女陰者可有劇癢。

3.此外尚有以下亞型:

(1)透明細胞汗管瘤(clear cell syringoma):常與糖尿病伴發,臨床上皮損與汗管瘤相同,年齡,性別及皮損分佈亦無差別,兩病的差別除組織病理表現外,即常與糖尿病伴發;文獻報告60例中,僅1例不伴發糖尿病,亦有報告發疹性皮損者。

(2)發疹性汗管瘤(eruptive syringoma):首先由Darier描述本病,本病組織學上與眼瞼汗管瘤相同,但皮損呈發疹性,對稱分佈於頸部,胸部,腋窩,上臂和臍周,皮損呈光澤性淡攻瑰色丘疹,頗似扁平苔蘚和二期梅毒疹,此亞類亦報告與Down綜合征伴發,有傢族性,亦見於具有透明細胞組織象的糖尿病婦女,本病臨床上可與Gougerot-carteaud網狀乳頭瘤病混淆。

(3)其他亞類(other variants):個別病例臨床上表現不尋常性的汗管瘤,包括限局於頭部,引起禿發,呈單側線狀或痣樣分佈;限局於女陰或陰莖;限局於遠端肢體;以及扁平苔蘚樣和栗丘疹樣等型。

汗管瘤預防

汗管瘤在生活中是常見的皮膚腫瘤之一,雖然無從得知汗管瘤的確切發病原因,但還是可以 從以下這些方面來避免汗管瘤的發生:

1、養成良好的生活和飲食習慣

臨床上致使汗管瘤發生的病因可以說有很多種,除瞭有遺傳因素外像內分泌失調而導致引起的內在因素以及一些化學物質刺激的外在因素等都是能夠致使汗管瘤這種疾病形成的。

我們在生活中就要養成一個良好的生活習慣和飲食習慣,保持樂觀開朗的心態才能有效的減少發生內分泌失調的現象。

飲食:註意營養,多吃蔬菜水果,多進食富含維生素和蛋白質的食物。

生活:註意休息,盡量避免熬夜,註意勞逸結合,多鍛煉身體,增強體質。

2、化妝品刺激

盡量避免濫用化妝品、眼霜。對於外在因素的刺激要避免使用一些化學含量高的化妝品以及保養品,這些化妝品會刺激眼部周圍的皮膚,導致汗管瘤的發生。

3、不要挑破或刺激患處

應當要註意在平時切記用手擠壓或者是有針挑破來去除汗管瘤。而且在夏天的時候也要註意盡量避免用蒸氣蒸臉,不管是臉是中接觸到哪種蒸氣都會致使汗管瘤這種疾病發生性增大的,或者是患有汗管瘤的患者其病情會變得更加嚴重。

4、避免間接傳染

要養成良好的衛生習慣,衛生器具要經常消毒,定人定物。避免使用患者物品用具,防止間接感染。身體抵抗力低下者,需加強鍛練,提高身體素質,增強抗病能力。

5、妥善處理破損處

註意防護,避免外傷及皮膚破損,對皮膚粘膜破損處應妥善處理,防止病毒乘虛而入。如有異常皮損應及早診治,做好隨訪。

汗管瘤檢查

汗管瘤是一種良性皮膚附屬器腫瘤。發生於額面部者有礙於外觀美容,發生於外陰者常引起不同程度的瘙癢。汗管瘤患者可做以下檢查:

1、激素水平監測:汗管瘤細胞可表達孕激素受體。即體內孕激素有可能高於正常值。

2、腫瘤標志物檢查:腫瘤標志物(Tumor Marker)是反映腫瘤存在的化學類物質。

①腫瘤組織產生,包括:分化抗原;胚胎抗原(AFP,CEA);同工酶(NSE);激素(HCG);組織特異性抗原(PSA,free PSA);粘蛋白,糖蛋白,糖脂(CA125);癌基因及其產物;多胺類等。

②腫瘤與宿主相互作用後產生,包括:血清鐵蛋白;免疫復合物;急性時相蛋白;同工酶;白細胞介素受體;腫瘤壞死因子等。

3、組織病理學檢查:

①大體特點:為多個淡棕色或膚色小丘疹,針尖至綠豆大小,常常成片生長而不融合,表面有蠟樣光澤。

②鏡下特點:本瘤為末端汗管分化的小汗腺腺瘤,位於真皮,真皮內可見很多小導管,其壁由兩排上皮細胞構成,大多扁平,但內排細胞偶或空泡化。導管腔含無定形物質,有些導管有小的逗點樣上皮尾巴,呈蝌蚪狀。另有圓形-豆點狀細胞索,索內可有腔隙,類似胎兒末端汗管。

4、臨床診斷

①女性陰部侵害的光彩較淡,男性侵害較柔軟,自數個至百個以上,常密集而不融合。

②女性好發於兩下眼瞼,男性多在下胸部,亦好發於前額、兩頰和腹部。

③侵害臨床診斷表現為針尖至豌豆大的半球形丘疹,膚色或淡棕色至褐黃色,表面常有蠟樣光澤,質地中等。

④病程緩慢,可長達30年以上。