在臨床當中任何一種疾病都有它的發病特點,心絞痛疾病同樣也不會例外,根據癥狀的區分可以分為自發性和勞累性兩種,通常自發性心絞痛患者疼痛發作頻率及疼痛程度可有不同的表現。那麼,心絞痛是什麼原因引起的,下面來瞭解一下。

心絞痛是什麼原因引起的

血管中脂肪不斷沉積,就會形成斑塊。這種斑塊如果發生在冠狀動脈,就會導致冠狀動脈縮窄,進一步減少其對心臟肌肉的供血,也就形成瞭所謂的冠心病。而其中冠狀動脈內脂肪不斷沉積逐漸形成斑塊的過程又稱為冠狀動脈硬化。一些斑塊比較堅硬而穩定,這樣就會導致冠狀動脈本身的縮窄和硬化。另外一些斑塊比較柔軟,也就更容易碎裂形成血液凝塊。

冠狀動脈內壁這種板塊的積累會以以下兩種方式引起心絞痛:

1、冠狀動脈的固定位置管腔縮窄,進而導致經過的血流大大減少;

2、形成的血液凝塊部分或者全部阻塞冠狀動脈;

心絞痛易導致什麼並發癥

1、心律失常

變異型心絞痛易引起心律失常的原因是冠狀動脈痙攣,血管突然閉塞,心肌缺血。缺血時間越長,越易發生心律失常。誘發冠狀動脈痙攣的原因有大量吸煙,酗酒及感染等。因冠脈痙攣多發生於冠狀動脈病變的基礎上,所以應積極預防危險因素,如:戒煙、降脂、降血壓、降血糖等。冠脈痙攣還可發生心肌梗死導致猝死,臨床上應該引起高度重視。普通心電圖有時很難捕捉到心律失常,動態心電圖及心電監護多能提供心律失常的證據。

2、心肌梗死

由於冠狀動脈急性閉塞,血流中斷,引起嚴重而持久的缺血性心肌壞死。臨床表現呈突發性,劇烈而持久的胸骨後疼痛,特征性心電圖動態衍變及血清酶的增高,可發生心律失常、心力衰竭、休克等合並癥,常可危及生命。疼痛典型的心肌梗死癥狀包括突然發作劇烈持久的胸骨後壓榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能緩解,常伴煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感;少數病人無疼痛,一開始即表現為休克或急性心力衰竭;部分病人疼痛位於上腹部,被誤認為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥,腦卒中樣發作可見於年齡大的患者。

3、心力衰竭

心臟因疾病、過勞、排血功能減弱,以至排血量不能滿足器官及組織代謝的需要。主要癥狀是呼吸困難、喘息、水腫等。心力衰竭分為左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表現為疲倦乏力,呼吸困難,終而演變為休息時呼吸困難,隻能端坐呼吸。右心衰竭主要表現為下肢水腫、頸靜脈怒張、食欲不振、惡心嘔吐、尿少、夜尿、飲水與排尿分離現象等。主要體征是肺底濕性羅音或全肺濕性羅音、肺動脈瓣第二音亢進、奔馬律與交替脈、肝腫大、肝頸回流陽性、X線檢查以左心室或左心房增大為主。

心絞痛的中醫治療方法

心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。特點為前胸陣發性、壓榨性疼痛,可伴有其他癥狀,疼痛主要位於胸骨後部,可放射至心前區與左上肢,勞動或情緒激動時常發生,每次發作持續3~5分鐘,可數日一次,也可一日數次,休息或用硝酸酯制劑後消失。中醫對於治療心絞痛有一定效果。

1、梔子、桃仁治心絞痛

[配 方] 梔子、桃仁各12克,煉蜜30克。

[制用法] 將兩味重要研末,加蜜調成糊狀。把糊狀藥攤敷在心前區,紗佈敷蓋,第一周每3日換藥1次,以後每周換藥1次,6次為1療程。

[功 效] 主治心絞痛。

2、核桃、棗治心絞痛

[配 方] 核桃1個,棗子1枚。

[制用法] 去核,紙包煨熟,以生薑湯下,細嚼。

[功 效] 主治心絞痛。

3、西洋參治心絞痛

[配 方] 西洋參、川三七、雞內金、琥珀、珍珠粉各10克,麝香0.3克。

[制用法] 將以上藥品研成細末,調勻。每日服2至3次,每次服2克。

[功 效] 主治心絞痛。

心絞痛突發時的急救處理原則

首先,要原地休息。心絞痛發作時立即原地休息,千萬不要走動,還要盡量少說話,深呼吸。如果在傢中發生心絞痛,要原地坐在椅子上或平躺在床上。專傢提醒,如果心絞痛是在戶外活動時突然發作的話,那麼患者要原地坐在臺階上、路邊或其他安全的地方,以盡量保持鎮靜的心態,這一點很重要,患者應對次引起重視。

其次,舌下含服硝酸甘油。如果身邊帶著藥,那麼心絞痛患者可將一片硝酸甘油放在舌頭下面含服,也可以舌下含服速效救心丸或復方丹參滴丸,該方法能夠有效改善心絞痛癥狀。如果身邊沒有帶藥也不要著急,放松、休息,疼痛也會緩解。要註意,硝酸甘油每次隻能含1片,如果疼痛不能緩解,可每5分鐘重復含1片,連續使用不能超過3片。

最後,及早就醫。雖然心絞痛發作時含服硝酸甘油可暫時緩解癥狀,但是癥狀常常在勞動或情緒激動時反復發作,而且容易遺留嚴重的並發癥,因此,一旦發現要及早治療,避免病情繼續加重。

典型心絞痛發作有五大特點

典型心絞痛發作有五大特點

1.突發的胸痛,位於胸骨體中上部的後方,可放射至左肩、左背,左上肢前內側達無名指與小指。

2.疼痛的性質為鈍性疼痛,呈縮窄性、窒息性或伴嚴重的壓迫感。重者出汗,臉色蒼白,常迫使患者停止活動。

3.常有一定的誘發因素,如精神緊張、情緒激動、受寒、飽餐、過度勞累等。

4.歷時短暫,常為1—5分,很少超過10—15分鐘的。 (5)休息或含用硝酸甘油片後能迅速緩解。

心絞痛的表現癥狀。

1、勞累性:勞累性心絞痛的特征是由運動或其它增加心肌需氧量的情況所誘發的短暫胸痛發作,休息或舌下含服硝酸甘油後,疼痛常可迅速消失.

2、自發性:自發性心絞痛的特征是胸痛發作與心肌需氧量的增加無明顯關系.這種疼痛一般持續時間較長,程度較重,且不易為硝酸甘油緩解,未見酶變化.心電圖常出現某些暫時性的S-T段壓低或T波改變.自發性心絞痛可單獨發生或與勞累性心絞痛合並存在.

自發性心絞痛患者因疼痛發作頻率、持續時間及疼痛程度可有不同的臨床表現.有時,患者可有持續時間較長的胸痛發作,類似心肌梗塞,但沒有心電圖及酶的特征性變化.