引起便秘的病因有腸道病變和全身性疾病,也有些患者的便秘是特發性便秘。腸道的病變有炎癥性腸病、腫瘤、疝、直腸脫垂等。全身性疾病有糖尿病、尿毒癥、腦血管意外、帕金森病等。經常服用某些藥物容易引起便秘,那麼老年人嚴重便秘要怎麼辦,下面來瞭解一下。

老年人嚴重便秘要怎麼辦

嚴重便秘的治療

目前臨床針對功能性嚴重便秘的治療主要可采取三種治療方式:

首先是生活方式的指導,包括飲食結構、習慣,作息規律和排便習慣的健康指導,建議增加蔬菜與水果的攝入,以此增加糞便中纖維素含量,規律的飲食習慣還可促進胃腸的蠕動,加快糞便的傳輸,縮短糞便在體內的停留時間,增加糞便的含水量,加之健康的排便習慣、足夠的睡眠與適量的運動均有助於正常的排便。

其次,正確地使用瀉藥,建議頑固性便秘的病人根據治療需要,並針對病人個體差異與不同類型,在有必要的前提下在醫生指導下使用緩瀉劑。

護理要點

老年人多便秘,應多食含纖維素高的蔬菜與水果。蔬菜中以茭白、韭菜、菠菜、芹菜、絲瓜、藕等含纖維素多,水果中以柿子、葡萄、杏子、鴨梨、蘋果、香蕉、西紅柿等含纖維素多。

鍛練身體,如散步、慢跑、勤翻身等。如作腹部按摩可從右下腹開始向上、向左,再向下順時針方向按摩,每天2~3次,每次10~20回,甚有效果。

便秘可為某種疾病的癥狀,要及時治療痔瘡等肛周疾病,警惕結腸癌。

使用瀉劑的原則是交替使用各種瀉藥,並避免用強烈的瀉藥。

不用或少用易引起便秘的藥物,如可待因、鐵劑、鋁劑、鈣劑等。

老年人便秘怎麼調理

老人便秘怎麼調理:運動方面

調查發現,沒有鍛煉習慣的老年人要比堅持鍛煉的老年人罹患便秘的幾率高很多,尤其是那些中風癱瘓、股骨頸骨折等臥床不起的老年人,更易引起便秘。因此,加強體育鍛煉也是治療便秘的一個有效措施。

①堅持全身運動鍛煉,最簡易有效的方法是每日步行3000米,加上體力活動半小時,也可選擇步行、慢跑及適宜的球類運動。

②要堅持腹肌鍛煉,常做腹肌按摩:起床前或剛就寢前仰臥床上,右手掌放於肚臍上,左手掌置右手背上,以臍為中心,按順時針方向繞上、下腹按摩50~100圈。然後右手掌置於左手背上,以相同方法逆時針方向按摩50~100圈,目的是提高和保持排便動力。

③在病情和體力允許的情況下,根據健康狀況,做一些力所能及的活動,如散步、太極拳、體操等。

④早晚散步或慢跑,有益於結腸張力的恢復。深呼吸運動對腸道也可起到自我按摩的作用,這類體育治療可提高結腸的張力,增加腸蠕動。

⑤治療便秘的動作:

舉腿運動---仰臥位,兩腿同時舉起(膝關節保持伸直)然後慢慢放下,重復十幾次。

屈腿運動---仰臥位,兩腿同時屈收提起,使大腿貼腹,然後還原。重復做十幾次。

蹬腿運動---仰臥位,兩腿拾高與所躺平面成30度角,然後一腿伸直一腿屈曲,兩腿交替進行這個動作。動作稍快,屈伸幅度盡量大,歷時20-30秒即可。

老人便秘怎麼調理:飲食方面

①主食摻和粗雜糧,粗加工的谷類如糙米、全麥食物、燕麥片、蕎麥、黑米、玉米以及薯類、豆類等。

②增加蔬菜水果的攝入量,韭菜、芹菜、白菜、洋蔥、土豆、海藻、蘋果、香蕉、核桃等,不但食物纖維含量多,且營養豐富。

③清晨起床後喝冷開水500毫升,此時喝下的水分10%被大腸吸收,部分進入糞便中起到軟化作用。

④除瞭極少數以大便幹燥、口臭、面赤、口渴、腹部脹滿等實熱證為主要表現的老年便秘患者外,其他老人都應該在日常飲食中適當減少梨、香蕉、黃瓜、冬瓜、橙子、西瓜等寒涼性果蔬的攝入,增加核桃仁、肉蓯蓉、羊肉、羊腎、狗肉、韭菜等具有溫陽作用的食物的攝入量。

⑤適當增加山藥、玉米、粳米、糯米、紅棗、蜂蜜、桑葚、黑芝麻、松子等具有益氣養血、潤腸通便作用食物的攝入量。

⑥忌煙、酒、濃茶、辣椒、芥末、胡椒等。

⑦老年便秘患者應註意多吃些少渣的半流質食物,如牛奶、米粥、蛋湯和軟米飯等,就能夠有效避免或減輕便秘癥狀。

⑧食療偏方:

一般便秘--排骨或腿骨1-2斤,燉煮50分鐘後,加白蘿卜、胡蘿卜適量。便秘患者煮熟後,加食用鹽及其他調味品適量。

氣虛便秘--柴雞一隻,加黃芪適量燉煮。便秘患者煮熟後,加食用鹽及其他調味品適量。

陽虛便秘--羊脊骨3-5斤,燉煮50分鐘後,加白蘿卜、胡蘿卜適量。便秘患者煮熟後,加食用鹽及其他調味品適量。

老人便秘怎麼調理:習慣方面

①養成定時解大便的習慣,最好在早餐後20分鐘解大便。大便前飲水500毫升,並散步10-15分鐘。起初即使無便意,也要根據自己規定的時間上廁所蹲10-20分鐘,排大便是中樞神經支配下的全身性協調動作,排便時註意力要集中,不要看報、思考問題。

②必要時用點輕瀉劑,每晚服甘油或石臘油15毫升,或用番瀉葉3克泡茶喝,也可服用麻仁丸、上清丸、牛黃解毒片等。

③精神因素和時間緊張,以及環境改變等常可影響正常排便,因此,要註意消除緊張因素,排便時要放松。排便姿勢以蹲位較佳,因蹲位可加大腹壓有利於排便。

老年人當心便秘導致脫肛

老人處於衰退階段,體內各組織、器官及其功能都在減退,肛門也不例外。老人肛門疾病的特點是易便秘、易脫肛、易感染等。

一、防便秘

便秘是老年人的常見病癥,常常給他們帶來苦惱,並且引起一些疾病。便秘的原因很多,就老年人來講,因活動減少,腸道蠕動緩慢;直腸肌肉萎縮,張力減弱,加上腹部肌肉減退,排便乏力,是產生便秘的主要原因。此外有的老年人飲水過少,食物過於精細而粗纖維過少,致使糞便體積較小,在腸內停留時間較長,糞便中水分過多吸收而形成。也有的是全身疾病(如甲狀腺功能低下)引起的便秘。

有的老人對大便過分註意,認為每天必有一次大便,否則就焦慮不安、精神緊張,這樣一來,反而引起胃腸功能失調,真的形成瞭便秘,要註意避免。

老人的便秘一般是逐漸發生的,可以是習慣性的長年便秘,也可以是暫時的。對便秘的防治方法可參見便秘部分。另可每天早晨飲用一杯(約300-400毫升)溫開水或淡鹽水,空腹飲用後能刺激腸管蠕動有助於排便。

二、防脫肛

老年人因肛門括約肌等肌肉萎縮而致括約功能減退,容易發生脫肛,如患有痔瘡者脫肛更為明顯,有的在跑路或咳嗽後均可脫出,痔瘡脫出如發生嵌頓可引起腫痛、行走困難,如發生感染可以引起全身不適。

有脫肛者要積極治療痔瘡等肛門疾病,同時要加強肛門功能的鍛煉。具體做法請參考肛門衛生之肛門保健運動。

三、防感染

老年人由於胸腺萎縮、免疫機能減退,對外來抗原產生抗體的能力降低,腸道細菌等可引起肛門直腸周圍感染形成膿腫。同時因為老年人機體反應遲鈍,膿腫形成後,紅腫熱痛不很明顯,但容易擴散,引起全身癥狀。愈合速度比較緩慢。

肛門部瘙癢也是老年人常見的癥狀,也要註意防護,經常用溫水清洗肛門,不要用刺激性強的肥皂外洗,瘙癢明顯時可選用一些性能溫和的軟膏。

另外,由於老年人牙齒大多脫落,影響咀嚼功能,吃食物時如將粗硬物一起吞下,特別是魚刺、雞骨、棗核一類,在大便時會卡在肛門直腸部引起便血和疼痛。所以吃飯時一定要細嚼慢咽,不要邊吃飯邊談笑,以免把魚刺、雞骨等吞咽下去造成對肛門的損傷。

老人長期便秘當心誘發癡呆癥

國外一傢老年病研究機構研究發現,老年人長期便秘是催化老年人智力下降的罪魁禍首,且有80%左右的老年便秘者易患老年癡呆癥。

研究人員解釋道,正常情況下,人體腸道內的細菌能將沒有被消化的蛋白質分解成氨、硫醇、吲哚、硫化氫和組織胺等有毒物質,這些有毒物質生成後可通過大便排出人們的體外。而老年便

秘患者由於不能正常排除這些有毒物質,久而久之,體內就會大量積累有毒物質。當人們的體內有毒物質積累到一定程度超過肝臟解毒能力時,有毒物質就會隨著血液循環慢慢進入大腦,損害人們的中樞神經系統,成為催化老年智力下降的罪魁禍首。因為老年人進食量相對減少,消化功能也相對較差,代謝機能呈明顯衰退的趨勢,因此,老年人長期便秘極容易引發老年癡呆癥。

研究人員介紹,老年人便秘一般可分為痙攣性便秘和無力性便秘。痙攣性便秘大多是由於食物中含有香料和纖維過量而引發的,這類老年便秘患者應註意多吃些少渣的半流質食物,如牛奶、米粥、蛋湯和軟米飯等,就能夠有效避免或減輕便秘癥狀。無力性便秘者大多因為食物中脂肪含量不夠、缺乏蔬菜水果和飲水不足引發的,這類老年便秘患者應多食用有渣食物,以增加身體對纖維的攝入量,促進腸道蠕動,如粗糧、青菜、豆制品和含維生素b1比較多的食物等,以緩解便秘癥狀。

研究人員還提醒易患便秘的老年人,要養成早起空腹飲一杯淡鹽水,晚睡喝一杯酸奶的習慣,這能起到一定的利便作用。

老年便秘的臨床檢查手段

對於老年便秘患者,應瞭解病史,進行詳細的體格檢查,並進行以下化驗檢查,以明確是單純性便秘還是由於其他疾病引起的癥狀。

一、實驗室檢查

1、糞便檢查:觀察糞便的形狀、大小、堅度、有無膿血和黏液等。在直腸便秘時,由於直腸平滑肌弛緩,排出的糞便多呈塊狀;而痙攣性結腸便秘時,糞便呈羊糞狀。糞便常規及隱血試驗是常規檢查的內容。

2、直腸指檢:有助於發現直腸癌、痔瘡、肛裂、炎癥、狹窄、堅硬糞塊堵塞及外來壓迫、肛門括約肌痙攣或松弛等。當直腸便秘時,可查到直腸內有多量幹燥的燥塊存在。

二、其他輔助檢查

1、胃腸X線檢查:胃腸鋇餐檢查對瞭解胃腸運動功能有參考價值。正常時,鋇劑在12~18h內可達到結腸脾區,24~72h內應全部從結腸排出。便秘時可有排空延遲。鋇劑灌腸特別是近年來采用的結腸低張雙重造影,對發現便秘的病因可能有幫助。

2、特殊檢查:吞服一定數量不透X線的膠管碎片作為標志物,定時拍攝腹片,可瞭解到標志物在胃腸道內運行的速度及分佈情況。如系直腸性便秘,可見標志物在結腸中運行很快,最後聚積於直腸;如為結腸性便秘,則標志物分佈於空腸和直腸之間。