患上瞭腦溢血能治好嗎

腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20%～30%，急性期病死率為30%～40%。發生的原因主要與腦血管的病變有關，即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關。腦出血的患者往往由於情緒激動、費勁用力時突然發病，早期死亡率很高，幸存者中多數留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞咽障礙等後遺癥。那麼患上瞭腦溢血能治好嗎，我們一起來看一下。

患上腦溢血能治好嗎

急性腦出血的急救原則 ①防止進一步出血;②降低顱內壓;③控制腦水腫;④維持生命功能和防治並發癥。

積極合理的治療可挽救患者生命、減少神經功能殘疾程度和降低復發率。

1、內科治療

患者臥床，保持安靜。重癥須嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征，註意瞳孔和意識變化。保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物，必要時吸氧，動脈血氧保護度維持在90%以上。加強護理，保持肢體功能位。意識障礙和消化道出血者宜禁食24～48小時，之後放置胃管。

(1)控制高血壓對高血壓性腦出血，應及時應用適當的降壓藥物以控制過高的血壓。但降壓不可過速、過低。急性腦出血時血壓升高是顱內壓增高情況下保持正常腦血流的腦血管自動調節機制，降壓可影響腦血流量，導致低灌註或腦梗死，但持續高血壓可使腦水腫惡化。

(2)控制腦水腫，降低顱內壓腦出血後48小時水腫達到高峰，維持3～5日或更長時間後逐漸消退。腦水腫可使顱內壓增高和導致腦疝，是腦出血主要死因。故降低顱內壓是腦出血急性期處理的重要環節。

(3)止血藥和凝血藥一般認為腦內動脈出血難以藥物止血，出血部位發生再出血亦不常見，通常無須用抗纖維蛋白溶解藥。如需給藥可早期(<3小時)給予抗纖溶藥物如6-氨基己酸、止血環酸等。立止血也推薦使用。

(4)保持營養和維持水電解質平衡每日液體輸入量按尿量+500毫升計算，高熱、多汗、嘔吐或腹瀉的患者還需適當增加入液量。註意防止低鈉血癥，以免加重腦水腫。

(5)並發癥防治 ①感染②應激性潰瘍③稀釋性低鈉血癥④下肢深靜脈血栓形成

2、外科治療

(1)手術適應證 ①腦出血患者顱內壓增高伴腦幹受壓體征，如脈緩、血壓升高、呼吸節律變慢、意識水平下降等;②小腦半球血腫量≥10毫升或蚓部>6毫升，血腫破入第四腦室或腦池受壓消失，出現腦幹受壓癥狀或急性阻塞性腦積水征象者;③重癥腦室出血導致梗阻性腦積水;④腦葉出血，特別是腦動靜脈畸形所致和占位效應明顯者。

引發腦溢血的原因

腦溢血發病急驟，往往沒有什麼先兆。病人可突然感到頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、肢體麻木、無力，甚至跌倒在地。目前世界逐漸步入老齡化，腦溢血已成為一較為廣泛發生的急癥重癥，我國每年因為腦溢血死亡的患者約占全部疾病死亡的20%左右，嚴重威脅人們的健康。

導致腦溢血的原因很多，但高血壓病是最重要的可變性危險因素。

1、高血壓病：高血壓是腦溢血最主要的病因。腦溢血的發生是在高血壓和腦動脈硬化的基礎上，腦內穿通動脈上可形成許多微動脈瘤，主要分佈在大腦基底節的豆紋動脈、橋腦、大腦白質和小腦。當血壓驟然升高時，微動脈瘤可能破裂而出血。或由於長期高血壓對腦實質內穿通動脈管壁中的內膜發生玻璃樣變性或纖維樣壞死，在血壓或血流急劇變化時容易破裂出血。

2、腦血管淀粉樣變(CAA) 又稱“嗜剛果紅血管病變”，異常的淀粉樣物質選擇性地沉積於腦皮質及軟腦膜的中小動靜脈的中膜和外膜，年齡愈大愈好發。由於腦皮質和軟腦膜易發生腦血管淀粉樣變，故該病變所致的腦溢血總發生於腦葉，大腦半球深部組織、腦幹和小腦很少受累。CT片上表現為不規則斑點狀高密度陰影為其特點。

3、顱內動脈瘤和腦血管畸形：它們是蛛網膜下腔出血的常見原因，但也有出血後破入腦實質內形成腦內血腫。

4、顱內惡性腫瘤：如膠質瘤、轉移瘤、黑色素瘤等，發生腫瘤卒中時可形成腦內出血。

5、血液疾病：如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜和血友病等。

6、抗凝劑和纖溶劑：如用肝素或阿斯匹林治療亦可引起腦溢血。其他病因有：動脈硬化、各種腦動脈炎、出血性腦梗死等。

腦溢血後遺癥引起的原因：

一、過飽進餐和進食過分油膩的食物能使血液中的脂質增多，血液循環加快，血壓突然上升，因而可導致腦出血後遺癥。這就是腦溢血後遺癥主要病因之一。

二、寒冷氣候，冬天天氣冷、血管收縮、血壓上升，而夏季天氣轉熱、血管擴張、血壓下降的緣故.但是夏季中暑，出汗增多也會促發腦出血後遺癥。這也是腦溢血後遺癥主要病因。

三、情緒激動也會使血壓突然升高，引起腦出血後遺癥。由於擔負任務過重，精神極度緊張心臟或長途旅行和過於胃癌疲勞，極易誘發腦出血。

四、過度疲勞和用力過猛會引起血壓升高，成為腦出血後遺癥的誘因。

五、精神刺激，多次由於過分激動，使交感神經系統興奮、腎上腺素增加，心跳加快，血管急劇收縮，誘發血管破裂。

腦溢血的飲食

腦出血患者的飲食宜忌

宜

1、要多吃新鮮蔬菜和水果，因其中含維生素c和鉀、鎂等。維生素c可降低膽固醇，增強血管的致密性，防止出血，鉀、鎂對和因管有保護作用。

2、可多吃上結含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、蝦米等，碘可減少膽固醇在動脈壁沉積，防止動脈硬化的發生。

3、長期飲用混合奶(鮮牛奶600毫升，濃米湯350毫升，雞蛋2個，白糖50克，香油10克，以及鹽3克)。

4、為預防便秘，應多吃一些富含纖維的食物，如青菜﹑芹菜﹑韭菜及水果等。

5、要維持體內有充足的水，使血液稀釋。晚餐要清淡。晚睡前﹑晨起時，飲1～2杯溫開水。

6、飲食中應有適當蛋白質，常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆制品，以供給身體所需要的氨其酸。

忌

1、應限制動物脂肪，如豬油、牛油、奶油等，以及含膽固醇較高的食物，如蛋黃、魚子、動物內臟、肥肉等，因為這些食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高，促進動脈硬化。

2、忌吃生冷食物，因為，過量的冷飲食品進入胃腸後，會突然刺激胃，使血管收縮，血壓升高，加重病情，並易誘發腦溢血。

3、限制脂肪攝入量。每日膳食中要減少總的脂肪量，減少動物脂肪，烹調時不用動物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，要限制飲食中的膽固醇，每日應在300毫克以內，相當於每周可吃3個蛋黃。

4、忌高鹽。腦血栓的病人有食鹽的用量要小，要采用低鹽飲食，每日食鹽3克，可在烹調後再加入鹽拌勻即可。

5、限制精制糖和含糖類的甜食，包括點心、糖果和飲料的攝入。

腦出血食療方(下面資料僅供參考，詳細需要咨詢醫生)

1.黑木耳6克，用水泡發，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。

2.芹菜根5個，紅棗10個，水煎服，食棗飲湯，可起到降低血膽固醇作用。

3.吃鮮山楂或用山楂泡開水，加適量蜂蜜，冷卻後當茶飲。若中風並發糖尿病，不宜加蜂蜜。

4.生食大蒜或洋蔥10-15克可降血脂，並有增強纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。

5.腦出血病人飯後飲食醋5-10毫升，有軟化血管的作用。

腦溢血的危害都有哪些

腦出血，俗稱為腦溢血，是“腦中風”的其中一種，生活中比較常見，常發病於中老年人。主要的病因是高血壓、顱內血管畸形等。下面我們來看看腦出血的危害都有哪些?

眼底檢查可見視網膜動脈硬化，視網膜出血，偶見視乳頭水腫;

多數腦出血病人腦膜刺激呈陽性;

肢體偏癱，偏身感覺障礙，同向偏盲。出血量大或出血靠近丘腦者常有高熱，瞳孔小，昏迷及顳葉勾回疝表現;

短時間內出現頭痛，嘔吐，偏身無力或/和麻木，口角歪斜，講話不清，嗜睡，煩躁，甚至不省人事，這在腦出血的癥狀中是比較嚴重的;

腦出血的癥狀還表現在發病初期多有血壓升高，心率快，呼吸急促，不同程度的意識障礙;

橋腦出血：交叉性癱瘓，即出血側面神經和外展神經麻痹，對側肢體癱瘓;交叉性感覺障礙，即病源側面部感覺障礙和對側肢體的感覺障礙，雙眼向患側凝視;重癥者雙瞳孔縮小，昏迷，去腦強直或四肢癱瘓，高熱，中樞性呼吸困難等;

腦溢血護理註意事項

1 不能進食者給予鼻飼，發病1～2 h內禁食。

(1)急性期患者給予低脂、高蛋白、高維生素、高熱量飲食。

(2)限制鈉鹽攝入(少於3 g/d)，鈉鹽過多儲留會加重腦水腫。

(3)食物溫度適宜，對於尚能進食者，喂水或食不宜過急，遇嘔吐或返嗆時應暫停片刻，防止食物嗆入氣管引起窒息或吸入性肺炎。

(4)昏迷不能進食者鼻飼流質，4～5次/d，每次200～300 ml，如牛奶、豆漿、藕粉、蒸蛋或混合勻漿等。定時回抽胃液，觀察有無上消化道出血，保持口腔清潔。

2 急性期應絕對臥床休息4～6周，不宜長途運送及過多搬動，翻身應保護頭部，動作輕柔，以免加重出血，抬高床頭15～30度，促進腦部血液回流，減輕腦水腫。生命體征平穩後開始被動運動訓練，從床上到床邊到下床活動，循序漸進，時間由5～10 min開始，漸至每次30～45 min，如無不適可2～3次/d，失語者進行語言康復訓練。

3 嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔、意識等變化。根據病情進行腦科監護，直至病情穩定為止。若血壓升高，脈搏減慢甚至嘔吐，則為顱壓升高表現，密切註意神志、瞳孔變化，立即報告醫生，進行脫水、降顱壓處理，防止腦疝發生。

4 保持床單位幹燥整潔，保持皮膚衛生，尤應註意眼角膜、外陰及臀部清潔，每日用溫水擦拭，每2h翻身拍背1次，按摩骨突及受壓處，預防褥瘡。