腦積水是由於顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或和循環、吸收障礙而致顱內腦脊液量增加,腦室系統擴大或和蛛網膜下腔擴大的一種病癥。其典型癥狀為頭痛、嘔吐、視力模糊,視神經乳頭水腫,偶伴復視,眩暈及癲癇發作。那患上瞭腦積水能夠被治好嗎?一起來看下。

患上瞭腦積水能夠被治好嗎

1.非手術治療

適用於早期或病情較輕,發展緩慢者,其方法:①應用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。②經前囪或腰椎反復穿刺放液。

2.手術療法

對於重度腦積水,智能低下已失明、癱瘓,且腦實質明顯萎縮,大腦皮質厚度小於1cm者,均不適宜手術。手術治療對進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質厚度超過1cm者,可采取手術治療。

1減少腦脊液分泌的手術 脈絡叢切除術後灼燒術,現已少用。

2解除腦室梗阻病因手術 如大腦導水管形成術或擴張術,正中孔切開術及顱內占位病變摘除術等。

3腦脊液分流術 手術目的是建立腦脊液循環通路,解除腦脊液的積蓄,兼用於交通性或非交通性腦積水。常用的分流術有側腦室-小腦延髓池分流術,第三腦室造瘺術,側腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術等。

3.微創分流術

目前治療腦積水最普及的療法是腦室-腹腔分流術,也稱微創分流術,並被認為是比較有效的治療手段之一。微創分流術把微創外科新技術應用到腦室-腹腔分流術中,具有創傷小、對腹腔幹擾少,減少腹腔粘連甚至能夠松解輕微腹腔粘連,術後瘢痕不明顯且隱蔽,疼痛輕、恢復快等諸多優點。術後意識不清、胡言亂語等癥狀全部消失,生活質量可得到極大改善和提高。

4.飲食治療

1腦積水的飲食現代研究顯示,與腦密切相關的物質主要有脂肪不飽和脂肪酸、蛋白質、糖、維生素C、維生素B族、維生素E、鈣、微量元素鋅、銅、硒等。

2 急性腦積水的飲食急性期保證營養供應、維持水電解質平衡、做好飲食護理,是極其重要的一環。急性腦積水患者病情穩定時不能進食者由靜脈輸液補充營養和水分。每日的入量不宜過多,一般在2000ml左右。病情較輕,意識較清醒、無吞咽障礙者,可幫助進食流質或半流質。食物宜清淡,少食多餐,溫度不宜過冷過熱。

腦積水的飲食方法有哪些?

因為很多腦積水患者的生活不能自理,所以在飲食方面要特別註意,不同時期有不同的飲食方法,患病初期,腦積水患者還可以飲食,到瞭中晚期不能飲食的時候怎麼辦呢?這個時候就需要特別的飲食護理,或者由靜脈輸液補充營養和水分,食物宜清淡,少食多餐,溫度不宜過冷過熱。

一、鼻飼的護理

1、由於腦積水患者昏迷或咽喉肌肉麻痹,插胃管時不能配合,必須選擇新胃管或硬度較大的無彎曲胃管緩慢插入,經試驗確認在胃內後方可註入流質。

2、鼻飼時腦積水患者有一個適應過程,開始量少、清淡,以後逐漸增多,每次灌註量一般在200-300ml包括水,最多不應超過500ml,每日6次,每次間隔3小時。

3、鼻飼流質食物的配方:鼻飼的食物要保證足夠的糖、蛋白質及維生素,以提供適宜的營養和能量。可用鮮雞蛋4個,奶粉100g,砂糖200g,鮮牛奶加至 1000mg,維生素C300mg,維生素B630mg,維生素E300mg,用力攪勻,上邊加熱邊攪動,直至燒開,待冷卻至38℃-41℃便可註入胃管。如果患者食量較大,可將餅幹數塊先用開水沖成糊狀,再加入混合奶中攪勻後鼻飼。根據病情不同,還可適當在流質中加入一些果汁、肉湯、多種維生素等。鼻飼時速度要緩慢,每餐10-15分鐘,每天總液體量在2000-3000ml,總熱量在8371-12557kJ2000-3000kcal,這都是腦積水飲食的特別護理。

4、鼻飼前先抽吸一下胃管,如能吸出胃內容物說明胃管在胃中,方可註入流質。如果胃殘留量大於1500ml,說明胃排空能力差,可減少鼻飼次數,並找出引起胃瀦留的原因。鼻飼後要用清水20ml沖洗胃管,避免食物瀦留在胃管內發酵、變質而引起腦積水患者腹瀉。

5、鼻飼過程中,由於賁門括約肌始終處於開放狀態,易導致胃、食管返流引起倒吸,因此鼻飼後要抬高床頭30º-40º,同時還要避免過量喂養。長期鼻飼的腦積水患者要註意並發癥的發生,如鼻、食管潰瘍,胃出血,中耳炎,腮腺炎,水電解質紊亂,肺部及胃腸道細菌感染等,餐具要保持清潔。

6、胃管要經常更換,一般每周換1次,冬季可延長至2周,從另一側鼻腔插入。

二、吞咽困難患者的喂食

1、若腦積水的飲食時咀嚼吞咽的隨意運動受到影響,舌肌運動麻痹致使攪拌失靈,因此,不能將食物送至上、下齒之間,也不能將食物向咽部推動,但患者吞咽反射尚在,可將食物送到其舌根部,引起吞咽反射將食物吞下。

2、腦積水伴高脂血癥有動脈硬化者飲食中要限制動物脂肪,最好食用植物油。要多給予蔬菜、水果及含纖維素多的食物,以防便秘的發生。

3、面部及舌癱病人進食時,食物很容易從癱瘓側口角掉出來,或瀦留在癱瘓側的頰部,喂食時,應讓患者向健側臥位。飯後要喂水沖洗口腔的殘渣,或用棉球擦洗口腔,特別要註意洗凈癱瘓側頰部以防口腔炎癥,減輕口臭,增強食欲,促進消化功能。

以上就是我們的專傢為大傢介紹的有關腦積水患者的飲食方法,不同時期的患者有不同的方法,希望大傢在護理腦積水的患者引起高度註意,結合患者實際的情況,選擇一種最適合的方法,進行飲食。

腦積水按發展速度分類

一急性腦積水

急性腦積水發病快,一般而言,最快者可在數小時內出現顱內壓增高的癥狀,有的可出現短暫或持久視力障礙。急性發作期,顱內的代償能力差,較易出現意識障礙,若不及時搶救可發生腦疝而死亡。

二慢性腦積水

腦積水發生的速度較緩慢,因顱內尚有一定的代償能力,同時因骨縫分離、腦組織的退縮和腦室系統的擴大,使顱內容納更多未被吸收的腦脊液。隨著腦室的進行性擴張,使腦室周圍的皮層脊髓束的傳導纖維牽拉受損,出現步態和運動功能障礙。

三正常顱內壓腦積水

正常壓力性腦積水是一個臨床病理綜合征,屬於慢性腦積水的一種狀態,雖然多數系交通性腦積水,但也包括一些不全梗阻性腦積水,如中腦導水管粘連、狹窄與後顱窩粘連等。其特點是腦脊液壓力已恢復至正常的范圍,但腦室和腦實質之間繼續存在著輕度的壓力梯度壓力差,這種壓力梯度可使腦室繼續擴大並導致神經元及神經纖維的損害。正常壓力腦積水實際上是一種間歇性高顱壓性腦積水。顱內壓在病程中時有波動,或加重,或緩解。

兒童也可發生正常壓力性腦積水,致腦室進行性擴大,腦白質逐漸受損,但一般無顱高壓征象,本病後期則呈代償性腦積水,腦室停止擴大。

四 靜止性腦積水

是腦積水發展到一定程度之後自動靜止的一種狀態。主要特點是腦脊液的分泌與吸收趨於平衡,腦室和腦實質之間的壓力梯度已消失,腦室的容積保持穩定或縮小,未再出現新的神經功能損害。

腦積水有什麼危害?

腦積水是臨床常見疾病,多因顱內疾病引起腦脊液分泌過多或腦脊液循環吸收障礙而引起。在臨床上引起腦積水的常見病因有炎癥、腦血管疾病、腦外傷、各種內源性或外源性神經毒素、缺氧和水電解質紊亂、酸中毒、肝腎功能衰竭等等都可造成液體在腦組織內積聚從而形成腦積水。那麼腦積水對身體健康有什麼危害呢?

腦積水的危害之一:會導致智能障礙

患者的智力障礙可僅有輕度記憶力及計算力減退,常伴有遲鈍、淡漠、緘默等。嚴重患者可呈癡呆狀,少數患者可有激動、易怒、哭笑無常、幻覺、譫妄等。

腦積水的危害之二:會導致行動障礙

行動障礙常在精神癥狀出現後逐漸開始,患者主要表現為起步困難,行走緩慢不穩。肌張力和腱反射常增高,反射陽性。有時呈現輕偏癱。

腦積水的危害之三:會引起尿便障礙

患者主要表現為尿便頻繁、尿失禁或排尿困難,有時這些癥狀僅在晚期患者身上出現。

綜上所述,是腦積水對身體健康的主要三大危害。此外,腦積水尚可引起患者眩暈、一過性意識障礙、眼球震顫、帕鑫森綜合征等危害。

腦積水患者怎麼護理

腦積水患者怎麼護理,這是很多腦積水患者都想知道的,腦積水是指顱內腦脊液容量增加。除神經體征外,常有精神衰退或癡呆。嚴重危害患者健康,如發現疾病一定要及早治療,下面我們看下腦積水患者怎麼護理!

腦積水患者怎麼護理

1、 室溫保持在18~21℃,濕度55%為宜,定時通風換氣,保持病房空氣流通,為病員提供一個安靜、整潔、舒適、安全的治療康復環境。

2、 飲食應易開腦竅、通經絡、健脾益腎、填精益腦、強身易消化的食物為主。

3、 作好心理護理,護理人員應作到親切、熱情、耐心地照顧病員詳細瞭解病員的病情、傢庭、社會環境,幫助病員及傢屬樹立起戰勝疾病的信心,積極配合治療,變被動為主動,創造出一個接受治療康復的最佳心理狀態。

4、 定時測量患兒頭部,詢問有無惡心、嘔吐等病史。

5、 顱內壓增高時嚴密觀察生命體征變化,特別是意識、瞳孔的變化,有無腦疝發生及顱內高壓三聯癥(頭痛、嘔吐、視乳頭水腫)做好特護記錄,記出入量。

6、 應用甘露醇降壓時一定要快速滴入,在半小時內滴完,不可漏入皮下,以防局部皮膚組織壞死。

7、 預防並發癥,顱內壓增高時避免搬動,頭下墊以軟枕頭偏向一側並抬高15~30°,及時吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通暢,昏迷時註意保護角膜,預防褥瘡。

8、 危重病人做好搶救準備(器械、藥品),必要時氣管切開。

9、 對癥護理,抽搐時通知 醫生 給鎮靜劑,有缺氧指征時吸氧,高熱時退熱處理。

10、 指導傢長或協助病員做功能訓練,以主動運動為主。

11、 針對疾病病因及康復治療原則治療,做好出院指導以保療。