臨床上甲狀腺腫瘤往往僅表現為甲狀腺結節，因此常把甲狀腺腫瘤與甲狀腺結節相互混用。實際上結節僅是形態的描述，它包括腫瘤、囊腫、正常組織構成的團塊以及其他疾病所引起的甲狀腺腫塊。那麼，甲狀腺結節和甲狀腺腫瘤的區別有哪些呢?下面我們就來為大傢詳細的介紹一下。
甲狀腺結節和甲狀腺腫瘤區別
甲狀腺腫瘤可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩類。臨床上甲狀腺腫瘤往往僅表現為甲狀腺結節，因此常把甲狀腺腫瘤與甲狀腺結節相互混用。實際上結節僅是形態的描述，它包括腫瘤、囊腫、正常組織構成的團塊以及其他疾病所引起的甲狀腺腫塊。臨床上難以確定甲狀腺結節的性質，即使病理活檢，有時甲狀腺腺瘤與結節性增生，良性腫瘤與惡性腫瘤也不易明確辨認。因此。甲狀腺腫瘤的發病率不易精確統計。
甲狀腺結節依據病因可分為：結節性甲狀腺腫、炎性結節、毒性結節性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、甲狀腺腫瘤等。臨床上早期認識甲狀腺結節的性質，特別是區分其為良性或是惡性病變，對治療方案的選擇、預後等具有重要的意義。
甲狀腺上的結節可能是甲狀腺癌，也可能是甲狀腺瘤，結節性甲狀腺腫等其他病因，在末明確其性質以前統稱為甲狀腺結節，其中隻有甲腺癌是惡性疾病，因此，甲狀腺上發現的結節末必都是惡性的。
甲狀腺腫瘤是常見病，在不同地區其發病率有較大差別。一般甲狀腺腫瘤流行地區的甲狀腺腫瘤發病率較非流行區高。甲狀腺腫瘤中，最多見的是甲狀腺良性腫瘤。甲狀腺癌並不常見，但近年來有逐年增高的趨勢。手術證明單個結節者80%為良性腫瘤，20%為惡性腫瘤。
甲狀腺結節是怎麼引起的
1.增生性結節性甲狀腺腫
碘攝入量過高或過低、食用致甲狀腺腫的物質、服用致甲狀腺腫藥物或甲狀腺激素合成酶缺陷等。
2.腫瘤性結節
甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺乳頭狀瘤、濾泡細胞癌、甲狀腺髓樣癌、未分化癌、淋巴癌等甲狀腺濾泡細胞和非濾泡細胞惡性腫瘤以及轉移癌。
3.囊腫
結節性甲狀腺腫、腺瘤退行性變和陳舊性出血斑囊性變、甲狀腺癌囊性變、先天的甲狀舌骨囊腫和第四鰓裂殘餘導致的囊腫。
4.炎癥性結節
急性化膿性甲狀腺炎、亞急性化膿性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎均可以結節形式出現。極少數情況下甲狀腺結節為結核或梅毒所致。
甲狀腺結節患者的治療原則
1.實質性單結節
核素掃描為熱結節的甲狀腺單發結節，癌變可能性較小，可先試用甲狀腺素LT4抑制治療或核素治療。冷結節多需手術治療。凡發展快、質地硬的單發結節，或伴有頸部淋巴結腫大者或兒童的單發結節，因惡性可能大，應早日手術。
2.多結節甲狀腺腫MNG
傳統認為MNG發生癌的機會要比單發結節少。而用高分辨率的超聲檢查發現許多捫診為單發結節者實際上是多發結節，現在認為兩者之間癌的發生率沒有多少差別。因此，對於MNG的處理首先要排除惡性。若sTSH降低提示為甲狀腺結節。若FNA細胞學診斷為惡性或可疑惡性者，應予手術治療。
3.囊腫良性或惡性退行性
變皆可形成囊腫，純甲狀腺囊腫罕見，凡持續或復發的混合性腫塊應予以切除。
4.摸不到的結節
近年來由於B超、CT、MRI的發展，在作其他檢查時，可意外地發現小的摸不到的甲狀腺結節。這種情況多見於老年人，一般無甲狀腺病史、無甲狀腺結節，也無甲狀腺癌的危險因素，結節小於1.5cm，隻需隨訪觀察，若結節大於1.5cm，可在超聲指導下作FNA，然後根據細胞學結果，再進一步處理。
5.放射結節
頭頸部接受放射治療者易發生甲狀腺癌，放射後早至5年，晚至30年。凡頭頸部接受放療後甲狀腺出現結節者，應作FNA確診。
在臨床醫學上應該如何診斷甲狀腺結節
(一)體格檢查
發現孤立結節中，良性占90%，惡性占10%。約4/5分化型甲狀腺癌及2/3未分化癌表現為單一結節。癌腫患者常於頸側區觸及大而硬的淋巴結，特別是兒童及年輕乳頭狀癌患者。
(二)詢問病史
不少患者並無癥狀，而在體格檢查時偶然發現。有些患者可有癥狀，如短期內突然發生的甲狀腺結節增大，則可能是腺瘤囊性變出血所致;若過去存在甲狀腺結節，近日快速、無痛地增大，應考慮癌腫可能。
(三)B超檢查
B超檢查可顯示三種基本圖像：囊腫、混合性結節及實質性結節，並提供甲狀腺的解剖信息;而對良惡性腫瘤的鑒別，特異性較低。
(四)血清學檢查
甲狀腺球蛋白水平對鑒別甲狀腺結節的良惡性並無價值，一般用於做全甲狀腺切除術後或核素治療的分化型癌患者，檢測是否存在早期復發。
得瞭甲狀腺結節的患者都有哪些癥狀表現呢
1起病急，有發熱、咽痛及一側或雙側甲狀腺腫大而較硬，甲狀腺腺體內的結節大小不一，可為單個或多個，質地較硬局部疼痛，並常向耳後，後頭頂部放射，伴有甲狀腺體部位顯著疼痛和壓痛。
2早期無明顯自覺癥狀，僅甲狀腺腺體內出現硬性無痛性腫塊，表面不平，生長速度較快，形態不規則，活動度差，後期可迅速生長而出現聲音、吞咽困難、呼吸困難等壓迫癥狀，局部淋巴結腫大或出現遠處轉移。
3甲狀腺體上發現單個或多個大小不一，圓形或橢圓形，表面光滑，與周圍不粘連，可隨吞咽上下移動，質地較正常腺體略硬，無粘連無壓痛的腫塊，可長期維持原狀或緩慢長大。
4早期甲狀腺輕度腫大，質軟，無自覺癥狀，隨著腺體增大，出現結節，腫大嚴重時可出現壓迫癥狀，但甲狀腺功能正常，發病年齡一般在40～50歲或以上，女性發病率高於男性，病史長，常合並有心臟病變。