臨床上甲狀腺疾病的種類有很多,有些疾病雖然名稱很相似,但它們之間還是有差別的。比如說甲狀腺囊腫和甲狀腺結節,很多人都分不清楚,大多數人都認為它們是一種癥狀的不同稱呼,其實不然,二者還是有區別的。如果你對甲狀腺結節和甲狀腺囊腫不瞭解的話,可以和小編來看一下它們之間的不同點在哪裡。

甲狀腺結節是囊腫嗎

甲狀腺囊腫與甲狀腺結節的區別

一、絕大多數甲狀腺囊腫是由甲狀腺腫的結節或腺瘤的退行性變形成的,囊腫內含有血液或微混液體,與周圍邊界清楚,質地較硬,一般無壓痛,核素掃描示“冷結節”。少數病人是由先天的甲狀腺舌骨囊腫或第四鰓裂的殘餘所致。也就是說甲狀腺囊腫是甲狀腺結節的一種。

二、甲狀腺囊腫患者無任何不適,往往是在無意中發現頸前部腫物,也有的有甲狀腺結節病史。隻靠觸診難以做出診斷,此時超聲波檢查,可準確判定腫塊為囊性還是實質性結節,並可區分薄壁還是厚壁囊腫。

三、甲狀腺囊腫多為良性。甲狀腺癌伴囊腫者少見,約1%-2%,癌性囊腫囊液細胞學檢查通常能發現癌細胞。甲狀腺結節是一種非常常見的病癥,特別是在中年女性中較多見。甲狀腺結節分良性及惡性兩大類,良性結節占絕大多數,惡性結節不足1%。

四、臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節。甲狀腺結節可以單發,也可以多發,多發結節比單發結節的發病率高,但單發結節甲狀腺癌的發生率較高。

甲狀腺結節可以吃海帶嗎

甲狀腺結節有時是會影響到甲狀腺功能的,如果表現為甲亢的話,是不宜食用海帶等含碘較高的食物的,如果未影響到甲狀腺功能的話,是可以適量食用海帶的。 平時宜清淡飲食,不宜過多食用含碘較高的食物,註意休息,定期復查甲狀腺B超。

甲狀腺結節主要有三大類病變,一個是結節性甲狀腺腫,它是一種退行性病變,第二種就是真正的腫瘤,就是甲狀腺腺瘤,是良性腫瘤,第三種就是甲狀腺癌。

碘:為甲狀腺素之成分,甲狀腺機能亢進者給予碘化合物,可以增加甲狀腺素貯存量並減少釋出,但是過量會影響抗甲狀腺素治療。

碘一般需求量:成年男性為120~165微克,成年女性為100~115微克。若為孕婦則要增加10~15微克。若為哺乳婦女則要增加25微克的量。

食物中來源:海帶、海產為其主要來源,另外綠葉蔬菜中、肉類、蛋類、乳類、五谷類、添加碘的食鹽中也有一些含量

甲狀腺是疾病的多事之秋,但是甲狀腺結節也是甲狀腺腫瘤的前兆,所以一定要認真對待。一定要在沒有出現任何疾病的時候,控制其發病的概率,這樣才能避免疾病的傷害。海帶等含碘豐富的食物,有著很多營養,但是鑒於自己的身體狀況,最好是少食用此類食品。

患甲狀腺結節的原因

1、缺碘:

是地方性甲狀腺腫的主要原因之一。流行地區的土壤、水和食物中的碘含量和甲狀腺腫的發病率成反比,碘化食鹽可以預防甲狀腺腫大等事實均可證明缺碘是引起甲狀腺腫的重要原因。另外,機體對甲狀腺激素的需要量增多可引起相對性碘不足,比如生長發育期、懷孕、哺乳、寒冷、感染、創傷和精神刺激等,可加重或誘發甲狀腺腫。

2、高碘:

少見,可呈地方性或散發性分佈,其發病機制為過量攝入的碘導致TPO的功能基因過多占用,從而影響酪氨酸碘化,碘的有機化過程受阻,甲狀腺代償性腫大。

3、激素合成障礙:

傢族性甲狀腺腫的致病原因在於遺傳性酶的缺陷,造成激素合成障礙,如缺乏過氧化酶、脫碘酶,影響甲狀腺素的合成,或缺乏水解酶,使甲狀腺激素從甲狀腺球蛋白分離和釋放入血發生困難,均可導致甲狀腺腫。這種先天性缺陷屬於隱性遺傳。

4、致甲狀腺腫物質:

蘿卜族食物含有硫脲類致甲狀腺腫物質,黃豆、白菜中也有某些可以阻止甲狀腺激素合成的物質,引起甲狀腺腫大。土壤、飲水中鈣、鎂、鋅等礦物質含量,對甲狀腺腫的發生也有關系,有的流行地區除瞭碘以外,也缺少上述各種元素,也有些地區甲狀腺腫的發生率和飲水的硬度成正比。藥物如硫氰化鉀、過氯酸鉀、對氨基水楊酸、硫脲嘧啶類、磺胺類、保泰松、秋水仙素等,可妨礙甲狀腺素合成和釋放,從而引起甲狀腺腫。

5、基因突變:

此類異常包括甲狀腺球蛋白基因外顯子10的點突變等。

甲狀腺結節術後的飲食要求

1、甲狀腺結節患者要少吃含碘量高的食物,如海帶、紫菜、發菜、淡菜、幹貝、蟶、海蜇、海參、龍蝦、帶魚、鮐魚、魚肚、蚶、蛤、甲魚。

2、宜多吃具有增強免疫力的食物:香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥。

3、宜多吃具有消結散腫作用的食物,包括菱、芋艿、油菜、芥菜、獼猴桃。

4、在甲狀腺結節手術的當天,患者應該禁食,術後第二天可以進流食,第一次飲白開水,防止嗆咳吸入肺。

5、觀察患者有無手足抽搐,面部、口唇周圍和手心足底肌肉強直性抽搐和麻木,應給予補充10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣 11— 20ml,輕者口服鈣劑,並在飲食上控制含磷較高的食物,如牛奶、蛋黃、魚等。

6、雙側甲狀腺次全或全切術後要長期服用甲狀腺素片,觀察有無甲狀腺危象征兆。

甲狀腺結節術後的診斷

1.血清促甲狀腺素和甲狀腺激素

所有甲狀腺結節患者均應進行血清TSH和甲狀腺激素水平測定。血清甲狀腺激素水平增高,TSH降低,提示甲狀腺結節為自主高功能性結節,絕大多數為良性結節。甲狀腺惡性腫瘤患者甲狀腺功能絕大多數正常。

2.血清降鈣素水平的測定

有甲狀腺髓樣癌傢族史或多發性內分泌腺瘤病傢族史者,應檢測基礎或刺激狀態下血清降鈣素水平。如血清降鈣素水平明顯升高提示結節為甲狀腺髓樣癌。

3.甲狀腺超聲檢查

高清晰甲狀腺超聲檢查是評價甲狀腺結節最敏感的方法。它可判別甲狀腺結節性質,如結節的位置、形態、大小、數目、結節邊緣狀態、內部結構、回聲形式、血流狀況和頸部淋巴結情況。對甲狀腺囊腫性結節具有可靠診斷價值。也可用於超聲引導下FNAC檢查。

4.甲狀腺核素顯像

對甲狀腺結節的診斷敏感性並不強,但此檢查方法的特點是能夠評價結節的功能。依據結節對放射性核素攝取能力將結節分為“熱結節”、“溫結節”和“冷結節”。“熱結節”占結節的10%,“冷結節”占結節的80%。“熱結節”中99%為良性的,惡性者極為罕見。甲狀腺結節及結節囊性變或甲狀腺囊腫相對於正常甲狀腺組織均為低功能,甲狀腺核素顯像時都表現為“冷結節”。“冷結節”中5%~8%為惡性。因此,如果甲狀腺核素顯像為“熱結節”者,幾乎可判斷為良性;而顯像為“冷結節”者,難於區分結節的良、惡性。

5.FNAC檢查

是鑒別結節良、惡性最可靠、最有價值的診斷方法。對甲狀腺結節診斷的敏感性達83%,特異性達92%,準確性達95%。FNAC檢查方法的應用降低瞭甲狀腺結節的手術幾率,使手術證實的惡性甲狀腺腫瘤的發現率提高2~3倍,也減少瞭甲狀腺結節的治療費用。懷疑結節惡性變者均應進行FNAC檢查。術前FNAC檢查有助手術前明確癌癥的細胞學類型,確定正確的手術方案。對FNAC獲得的甲狀腺囊腫內液進行乳酸脫氫酶同工酶和甲狀腺球蛋白測定有助於良性與惡性囊腫性結節的鑒別。