甲狀腺癌疾病一旦發生我們需要及早做好治療,抓住最佳的治療時機才能夠早一些康復,減少一些不必要的麻煩,願每一個甲狀腺疾病患者早日康復,為瞭幫助人們在患病的時候及時發現疾病,就請小編來講述甲狀腺癌疾病的癥狀表現有什麼?

甲狀腺癌的癥狀及表現

由於甲狀腺癌有多種不同的病理類型和生物學特性,其臨床表現也因此各不相同。它可與多發性甲狀腺結節同時存在,多數無癥狀,偶發現頸前區有一結節或腫塊,有的腫塊已存在多年而在近期才迅速增大或發生轉移。有的患者長期來無不適主拆,到後期出現頸淋巴結轉移、病理性骨折、聲音嘶啞、呼吸障礙、吞咽困難甚至Horner綜合征才引起註意。局部體征也不盡相同,有呈甲狀腺不對稱結節或腫塊,腫塊或在腺體內,隨吞咽而上下活動。待周圍組織或氣管受侵時,腫塊即固定。

(一)乳頭狀癌

是一種分化好的甲狀腺癌,也是最常見的一種,約占總數的3/4;病灶一般為單發,體積大小不等,最小的直徑在0.5cm以下,稱之微癌;直徑在1cm以下的稱之為隱癌,大的病灶直徑可大於10cm。小的腫瘤常常是實質性病灶,而大的腫瘤往往伴有囊性變。囊變者可見囊壁有葡萄簇樣結節突出囊腔,腔內存有陳舊性血水。該型癌腫一般無包膜,僅5%有不完整包膜。在顯微鏡下有些腫瘤細胞排列成乳頭狀,乳頭大小不等,長短不一,常見三級以上分支,乳頭中心為纖維血管囊,細胞大小均勻;核小、分裂少見。乳頭狀癌常伴有濾泡狀癌的成份,但腫瘤的命名仍為乳頭狀癌,而不稱為濾泡狀癌或者混合型。如果乳頭狀癌中含有未分化癌的成份,而命名應為未分化癌,也意味著這一種未分化癌可能是乳頭狀癌的進一步惡化。有時腫塊很小,頸部淋巴結轉移常見被發現。本癌惡性度較低,10年存活率可達88%。乳頭狀癌在臨床上常有甲狀腺區孤立性結節,直徑多在lcm以上。隱伏性癌多見於屍檢,或在已發生頸區淋巴結轉移時發現腫塊。

(二)濾泡狀癌

占甲狀腺癌總數的10%~15%,肉眼檢查時看到濾泡狀癌是一種實質的具有包膜的腫瘤,包膜上常密佈著豐富的血管網,較小的癌腫和甲狀腺腺瘤很相似。切面呈紅褐色,常可見到纖維化,鈣化出血和壞死。組織學上,由不同分化程度的濾泡所構成。分化良好者,濾泡結構較典型,細胞異型性亦較小。這時與腺瘤不易區別,需依靠包膜或血管浸潤來確定病理診斷。分化不良者濾泡結構較少,細胞異型較大,核分裂象亦多見,可呈條索狀實性的巢狀排列。有時癌細胞穿出包膜進入多處靜脈中形成癌栓,常常成為遠處轉移的起點,所以濾泡狀癌多見於血道轉移,文獻報道占19%~25%。濾泡狀癌多見於40~60歲的中老年婦女,臨床表現與乳頭狀癌相類似,但癌塊一般較大,較少局部淋巴結轉移,而較多遠處轉移。少數濾泡狀癌浸潤和破壞鄰近組織,可以出現呼吸道阻塞等癥狀。

(三)甲狀腺髓樣癌

在1951年由horn首先描述,1959年Hazard等進一步闡明瞭這種特殊類型的癌。並命名為髓樣癌。占甲狀腺癌總數的3%~10%,瘤體一般呈圓形或卵圓形,邊界清楚,質硬或呈不規則形,伴周圍甲狀腺實質浸潤,切面灰白色或淡紅色,可伴有出血壞死及鈣化,腫瘤直徑平均約2~3cm。顯微鏡下癌細胞呈卵圓型,多邊形或梭形,核分裂少至中等;細胞排列呈巢狀束帶狀或腺腔狀。間質中含有數量不等的淀粉樣物,癌細胞多時,淀粉樣物較少,反之淀粉樣物就多;轉移灶中也如此。甲狀腺髓樣癌是一種中度惡性的癌腫,可發生於任何年齡,男女發病率無明顯差異,大多數是散發性,約10%為傢族性。臨床上除瞭和其他甲狀腺癌一樣有甲狀腺腫塊和頸淋巴結轉移外,還有其特有的癥狀。約30%患者有慢性腹瀉史並伴有面部潮紅似類癌綜合癥,或cushing代謝綜合癥,與腫瘤細胞產物有關。

甲狀腺癌病人飲食

甲狀腺癌病人飲食

一、具有抗甲狀腺癌作用的食物:茯苓、山藥、香菇、猴頭菇、無花果、慈姑、蘿卜、菱、杏、魔芋、海參、海帶及牛、羊、鹿等動物的靨肉。

二、具有增強免疫力作用的食物:甜杏仁、柿餅、蘆筍、薏米、甲魚、烏龜、核桃、香菇、蘑菇。

三、具有健脾利水作用的食物:如核桃、黑大豆、山藥、韭菜、荔枝、桑椹、青魚、蝦、淡菜、豬羊腎、雀肉、鵪鶉蛋、石榴、梅子、薏米、扁豆、山藥、魔芋。

甲狀腺癌飲食禁止

1.忌煙、酒及辛辣刺激性食物。

2.忌肥膩、粘滯食物。

3.忌堅硬不易消化食物。

4.忌油炸、燒烤等熱性食物。

甲狀腺癌有多可怕

甲狀腺癌大約占所有癌癥的1%,在地方性結節性甲狀腺腫流行區,甲狀腺癌特別是低分化甲狀腺癌的發病率也很高。年齡調查發病率,男性中每年低於3/10萬,而女性確要高2~3倍,各種類型的甲狀腺癌年齡分佈亦異,乳頭狀腺癌分佈最廣,可發生於10歲以下兒童至百歲老人,濾泡狀癌多見於20~100歲,髓樣癌多見於40~80歲,未分化癌多見於40~90歲。

發病機制

根據目前的研究,某些基因,如trk、met、ret/ptc基因,ras基因,myc基因,tsh受體及gsp基因,rb基因,p53 基因,p16基因,nm23基因,fas/fasl基因,bcl-2基因,血管生成因子,mmps和fak,鈉/碘同向轉運體,pax8-pparr1和端粒酶與甲狀腺癌的發生有一定關系。

形成原因

甲狀腺癌的病因目前尚難肯定,但從流行病學調查、腫瘤實驗性研究和臨床觀察,甲狀腺癌的發生可能與下列因素有關。

(一)放射性損傷:用x線照射實驗鼠的甲狀腺,能促使動物發生甲狀腺癌。實驗證明131ⅰ能使甲狀腺細胞的代謝發生變化,細胞核變形,甲狀腺素的合成大為減少。可見放射線一方面引起甲狀腺細胞的異常分裂,導致癌變;另一方面使甲狀腺破壞而不能產生內分泌素,由此引起的促甲狀腺激素(tsh)大量分泌也能促發甲狀腺細胞癌變。

在臨床上,很多事實說明甲狀腺的發生與放射線的作用有關。特別令人註意的是,在嬰幼期曾因胸腺腫大或淋巴腺樣增殖而接受上縱隔或頸部放射治療的兒童尤易發生甲狀腺癌,這是因為兒童和少年的細胞增殖旺盛,放射線是一種附加刺激,易促發其腫瘤的形成。成人接受頸部放射治療後發生甲狀腺癌的機會則不多見。

(二)碘和tsh:攝碘過量或缺碘均可使甲狀腺的結構和功能發生改變。如瑞士地方性甲狀腺腫流行區的甲狀腺癌發病率為2‰較柏林等非流行高出20倍。相反,高碘飲食也易誘發甲狀腺癌,冰島和日本是攝碘量最高的國傢,其甲狀腺癌的發現率較其他國傢高。這可能與tsh刺激甲狀腺增生的因素有關。實驗證明,長期的tsh刺激能促使甲狀腺增生,形成結節和癌變。

(三)其他甲狀腺病變:臨床上有甲狀腺腺癌、慢性甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫或某些毒性甲狀腺腫發生癌變的報道,但這些甲狀腺病變與甲狀腺癌的關系尚難肯定。以甲狀腺腺瘤為例,甲狀腺腺瘤絕大多數為濾泡型,僅2~5%為乳頭狀瘤;如甲狀腺癌由腺瘤轉變而成,則絕大多數應為濾泡型,而實際上甲狀腺癌半數以上為服頭狀癌,推測甲狀腺腺瘤癌變的發生率也是很小的。

(四)遺傳因素:約5~10%甲狀腺髓樣癌有明顯的傢族史,而且往往合並有嗜鉻細胞瘤等閏,推測這類癌的發生可能與染色體遺傳因素有關。

警惕甲狀腺癌的早期信號

甲狀腺癌是生活中的常見病癥,是一種對患者的身體健康的傷害極大的疾病。所以我們要註意日常的預防,從生活和飲食兩方面抓起,做好預防。若是不幸得瞭甲狀腺癌,患者一定要立即診治,爭取早日恢復身體健康。

甲狀腺癌的生活預防

1、盡量避免兒童期頭頸部X線照射。

2、保持精神愉快,防止情志內傷,是預防本病發生的重要方面。

3、針對水土因素,註意飲食調攝,經常食用海帶、海蛤、紫菜及采用碘化食鹽。但過多地攝入碘也是有害的,實際上它也可能是某些類型甲狀腺癌的另一種誘發因素。

4、甲狀腺癌患者應吃富於營養的食物及新鮮蔬菜,避免肥膩、香燥、辛辣之品。

5、避免應用雌激素,因它對甲狀腺癌的發生起著促進作用。

6、對甲狀腺增生性疾病及良性腫瘤應到醫院進行積極、正規的治療。

7、甲狀腺癌術後放、化療後,積極采用中西醫藥物預防治療是提高療效的有效方法。

8、積極鍛煉身體,提高抗病能力。

甲狀腺癌的飲食預防

1、宜多吃具有抗甲狀腺癌作用的食物:茯苓、山藥、香菇與猴頭菇、無花果、慈姑、蘿卜、菱、杏、魔芋、海參、海帶及牛、羊和鹿等動物的靨肉。

2、宜多吃具有加強免疫力作用的食物:甜杏仁、柿餅和蘆筍、薏米、甲魚、烏龜、核桃、香菇、蘑菇是甲狀腺癌患者的飲食禁忌之一。

3、宜吃具有健脾利水作用的食物,如核桃、黑大豆、山藥、韭菜、荔枝、桑椹、青魚、蝦、淡菜、豬羊腎、雀肉、鵪鶉蛋與石榴、梅子、薏米、扁豆和山藥、魔芋也是甲狀腺癌患者的飲食禁忌。

4、忌煙、酒及辛辣刺激性食物,是甲狀腺癌的飲食禁忌。

5、忌肥膩、粘滯食物。忌堅硬不易消化食物。忌油炸、燒烤等熱性食物

溫馨提示:甲狀腺癌患者要保持情緒良好,因為腫瘤的發生與人們的心情有很大聯系,心情長期憂鬱、愁悶,極易誘發癌癥,因此,人們不要被壞心情所困擾,學會宣泄,使自己時刻有一個好心情。

甲狀腺癌的分類

甲狀腺癌的臨床表現可依其不同的病理類型有所不同。

髓樣癌:腫塊生長緩慢,質地較硬,多局限於一側。傢族性髓樣癌占該病的5%~10%,常累及雙側腺葉。可同時伴有多種內分泌疾病如嗜鉻細胞瘤、甲狀旁腺腺瘤、多發性黏膜神經瘤等。可合並腹瀉或高血壓。

濾泡狀腺癌:病程較長,生長緩慢,大多為單發結節,少數為多發或雙側結節。腫塊較大,實性,質韌,邊界不清,隨吞咽活動。

未分化癌:老年人居多,患者常有甲狀腺腫塊或結節多年,近期突然增大,發展迅速,很快形成雙側甲狀腺或頸部巨大腫塊,堅硬,固定,侵犯鄰近器官引起聲嘶、呼吸困難、進食障礙等。

乳頭狀腺癌:甲狀腺區腫物,多為單發,少數為多發或單發腫物伴有結節性甲狀腺腫、腺瘤。腫物大小不一,質地硬而不規則,活動性差。腫瘤直徑大於3cm以上者,大多伴有部分囊性改變,易誤診為囊腫。病史較長,頸淋巴結轉移常見,50%~70%的患者初診時伴有頸淋巴結轉移。