隨著生活節奏的加快和生活質量的提高，肝功能頻繁的出現問題。其中肝硬化更是為人們所知曉。但隻是聽說並且沒有詳細的瞭解，更做不到自我的早期發現及預防。那麼肝硬化的早期癥狀有哪些?又有哪些臨床表現呢?下面一起來看看吧。
肝硬化的癥狀及表現有哪些
肝硬化早期癥狀
許多肝硬化患者在沒有診斷前並不知道自己有肝病，因為從攜帶到肝炎至少要一、二十年，從肝炎到肝硬化一般要五到十年。肝臟有很強的代償能力，即使有三、四成肝細胞被纖維化代替，還能應付日常生活的代謝需求，就有可能不出現癥狀。隻是到瞭工作或生活超負荷、或疾病、手術有高消耗時，才會出現癥狀。早期一般隻是有容易疲乏、食欲減退、腹部不適、肝區疼痛等。
肝硬化腹水
腹水是肝硬化最突出的癥狀之一，肝病患者肝硬化後，未出現腹水者為早期肝硬化，或稱為肝硬化代償期。一旦出現腹水，則為肝硬化晚期，也叫失代償期。失代償期約75%以上的患者有腹水，大量腹水致腹部膨隆，呈現蛙腹，腹下垂。腹水的出現反映病情較重，治療上除休息、控制水和鈉鹽的攝入外，腹腔穿刺術適用新發腹水者，原有腹水迅速增加原因未明者，按肝硬化治療要求，選用保肝藥物。多數患者經過治療後腹水是可以消退的。
肝硬化有什麼癥狀
輕度肝硬化常見癥狀有納差、上腹痛、倦怠、乏力、體重減輕等。多數肝臟腫大，腹壁靜脈曲張、踝部水腫、肝掌、蜘蛛痣、出血等時有發生。有時可有貧血。一旦出現腹水、黃疸、肝性腦病、食管靜脈曲張出血等則提示已進入肝功能失代償期。可呈現惡病質樣，不規則低熱，口角炎、多發性神經根炎、頭痛、失眠等。後期可出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、腹水、癌變等並發癥。
臨床表現
肝硬化起病緩慢，常隱伏3~5年，甚至數十年才出現癥狀，並有緩慢加重趨勢。肝炎病史、飲酒史、毒物接觸史、以往疾病和藥物治療史、傢族史等皆可為病因診斷提供重要線索。常見癥狀有納差、上腹痛、倦怠、乏力、體重減輕等。多數肝臟腫大，左葉往往更明顯，晚期可縮小，中等硬度，少有壓痛。常有脾臟中度增大，偶有巨脾。腹壁靜脈曲張、踝部水腫在病程中出現。肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺發育、睪丸萎縮，鼻衄、牙齦出血、皮膚出血點等時有發生。有時可有貧血。目前，仍將肝硬化的臨床表現分為肝功能代償與失代償期。一旦出現腹水、黃疸、肝性腦病、食管靜脈曲張出血等則提示已進入肝功能失代償期。
肝硬化代償期癥狀輕微，常見的癥狀有乏力、食欲不振、口幹、惡心、厭油、噯氣、腹脹等非特異性消化道癥狀，顯著時才出現嘔吐、腹部隱痛、腹瀉等。乏力、腹脹、食欲不振出現得較早且較突出。癥狀多呈間歇性，因勞累或伴發其他疾病而誘發，經休息或治療可緩解。營養狀況一般無異常，肝臟輕度腫大、表面光滑、質地偏硬、無或有壓痛，脾臟可呈輕或中度腫大。部分代償期肝硬化可始終保持肝功能代償狀態。
肝硬化失代償期主要出現肝細胞功能減退和門脈高壓兩大類臨床表現。
1.肝細胞功能減退
(1)全身癥狀：一般情況與營養狀況較差，可有不同程度的疲倦、乏力、消瘦，嚴重時病人形體憔悴、皮膚幹枯粗糙、皮下脂肪消失，呈現惡病質樣的表現，可有不規則低熱，口角炎、夜盲、肝眼病、多發性神經根炎、頭痛、失眠等。
(2)消化系統癥狀：常見的有顯著食欲不振、惡心、厭食、上腹不適、腹脹、腹瀉等。
(3)血液系統：由於凝血因子合成減少及血小板減少，常出現皮膚黏膜出血，重者可出現DIC等。脾功能亢進或免疫因素可導致溶血性貧血、白細胞或血小板減少等。
(4)內分泌系統：男性肝硬化患者常有性欲減退，睪丸萎縮、毛發脫落、乳房腫大、精液減少等。女性肝硬化則有月經不調、閉經、痛經、不孕等。這可能與肝硬化病人雌激素分泌增多、雄激減少有關。患者面、頸、上胸、肩背和上肢等上腔靜脈引流區域，出現蜘蛛痣和(或)毛細血管擴張;在手掌大魚際、小魚際和指端腹側部位有紅斑，稱為肝掌。
肝功能減退時，腎上腺皮質激素分泌減少，在面部、頸部及其他暴露部位出現皮膚黏膜色素沉著。肝對醛固酮及抗利尿激素功能作用減弱，致繼發性醛固酮和抗利尿激素增多，導致鈉水瀦留。糖代謝紊亂，出現肝源性糖尿病。
(5)神經系統：常見為肝性腦病，可分為急性發作型及慢性型，前者為可逆型。
2.門脈高壓癥 門靜脈系統阻力增加和門靜脈血流量增多導致門靜脈高壓。脾臟腫大、側支循環的建立和開放、腹水是其典型的三大臨床表現，尤其是側支循環的開放，對診斷有特征性意義。
(1)脾臟腫大與脾亢：脾臟因充血而腫大，多為輕、中度腫大，重者可達臍下。脾臟兩極的長度每年約增加2cm，約1%的肝硬化病人可始終無脾腫大。有上消化道出血時，脾臟可暫時縮小，並發脾周圍炎及脾梗死時可引起左上腹疼痛。
(2)側支循環的形成與開放：臨床上比較重要的側支循環有3種。①食管下段和胃底靜脈曲張，常因食管黏膜炎癥，進食粗糙，刺激性食物或腹內壓力突然增高而破裂出血，發生嘔血、黑便，嚴重時出現休克等癥狀。②腹壁和臍周靜脈曲張，這些部位可見迂曲的靜脈，以臍周為中心向上、下腹壁延伸，重者臍周呈水母頭狀。③痔核形成，門靜脈系統的痔上靜脈與下腔靜脈系統的痔中、痔下靜吻合擴張形成痔核，破裂時可引起便血。
(3)腹水：是肝硬化最突出的臨床表現，失代償期約75%以上的患者有腹水。因鈉水瀦留而引起，產生機制與下列因素有關：門靜脈壓力增高(超過300mm H2O)，低白蛋白血癥，白蛋白低於30g/L)，肝淋巴液生成過多(正常1～3L，此時7～11L)，繼發性醛固酮及抗利尿激素增多，有效循環血溶量不足(交感興奮性增強，前列腺素、心房肽及激肽降低)。大量腹水致腹部膨隆，呈現蛙腹，腹下垂。
(4)臍疝、腹疝：雖然可見於腹水形成之前，但大多出現於腹水之際或之後。有學者報道，腹水出現臍疝時，較無臍疝的同類患者預後差。
(5)胸水：部分肝硬化患者(5%)可出現胸水，多數與腹水同時或之後出現，一般來說腹水伴有胸水時，腹水常呈難治性。少數患者僅有胸水而無腹水。
肝硬化的並發癥可能導致患者的死亡嗎
1、肝硬化腹水肝硬化腹水是晚期肝硬化常見的嚴重並發癥之一。肝腹水一般不會導致死亡，但是，如果治療方法不當或患者生活飲食不加以註意，肝硬化腹水將會反復出現難以根除，從而嚴重影響晚期肝硬化患者的生活質量。
2、感染由於機體免疫功能減退、脾功能亢進以及門體靜脈之間側支循環的建立，增加瞭病原微生物侵入體循環的機會，故易並發各種感染，如支氣管炎、肺炎、結核性腹膜炎，原發性腹膜炎，膽道感染及革蘭陰性桿菌敗血癥等。原發性腹膜炎是指肝硬化病人腹腔內無臟器穿孔的腹膜急性炎癥，發生率占3%～10%。多發生於有大量腹水的病人，多為大腸埃希桿菌引起。常可使原有的腹水等癥狀加重，給肝硬化治療帶來困難。
3、肝硬化肝性腦病由於大量門體側支循環和慢性肝功能衰竭所致。以慢性反復發作性木僵與昏迷為突出表現，常有進大量蛋白食物、上消化道出血、感染、放腹水、大量排鉀利尿等誘因，肝性腦病常常會導致死亡。
4、肝硬化上消化道出血肝硬化上消化道出血在臨床中也比較常見，且有較高的死亡率。加上肝硬化時，肝臟制造凝血因子能力下降，血小板破壞增多，產生出血傾向。由於上述三方面的原因，肝硬化易並發上消化道出血。出血一般來勢兇猛，不易止住，應予高度重視，積極搶救。如果肝硬化患者經常嘔血，一定要在肝硬化的治療醫院住院治療。
肝硬化出現後的調節方法有啥呢
肝硬化出現後的調節方法中飲食方面有：
1 很多肝硬化患者有一個誤區，那就是得瞭此病以後覺得應當補充營養，於是大量地使用含有高蛋白質的食物。其實這是非常不科學的，因為當得瞭肝硬化之後，可能有門脈高壓的產生，在這個時候如果大量的服用高蛋白食物，人體消化這些食物會在人的胃腸道產生一些氨氣，此刻極易使患者氨中毒。
2 如果肝硬化患者正處於肝硬化代償期，飲食一定要註意補充蛋白質，蛋白是應當以植物蛋白為主，因為在植物蛋白裡面所含有的芳香氨基酸比較少，同時支鏈氨基酸的含量卻很多，支鏈氨基酸能夠阻斷身體的一些毒素對人體腦神經功能的破壞。
3 得瞭肝硬化飲食方面患者可以多吃香蕉等水果，此類水果能夠使患者的大便通暢，一般每天吃一到兩個就可以瞭，大便通暢對於肝硬化患者十分重要，因為良好的大便能夠使得腸道裡面的氨被順利地排出體外，能夠防止患者出現氨中毒。
肝硬化患者朋友適合吃什麼食物
動物肝臟時刻起到很好的食補作用、對患者身體有一定的滋補性。吃肝補肝，很多人這麼認為，他們認為肝臟有補肝、養血、明目、利尿的作用，可以用於治療貧血、水腫、夜盲癥等疾病，同時對肝炎亦有較好的治療作用。但是，專傢提醒，肝病患者對肝臟的食用宜適量，因為肝臟除含有對人體有利的物質外，還含有大量的膽固醇及一些有毒物質。
易吸收的食物可以促進我們身體的發育、生長。肝病患者應多食用易被人體吸收的食物，有助於人體血液、肌肉組織的生長。如魚、肉、豆制品等食物。肝病患者應多補充有助於人體營養平衡的食物，如蔬菜、瓜果、芋類、菌菇類、海帶等富含維生素和礦物質的食物。
豐富營養的飲食是我們健康人的每日必需，肝病患者也不例外。肝病患者應補充營養豐富的食物，如牛奶、奶制品、雞蛋等富含蛋白質、礦物質、維生素、脂肪的食物。肝病患者多補充熱量，如米飯、谷類等碳水化合物以及糖、油等食物。提供人體生命活動的基本能量。乙肝病患者，最好勿以進食豬肝或其他動物肝臟的方式來補肝。
患瞭肝硬化一定要進行手術嗎
我們都知道，肝病是一種比較難以治療的疾病。肝硬化是一種常見的慢性肝病，由一種或多種病因長期損害肝臟引起，肝臟呈進行性、彌漫性、纖維性病變。臨床以肝功能受損與門脈高壓為主要表現。目前對肝硬化無特效治療。關鍵在於早期診斷，針對病因和加強一般治療，防止病程進展，已進入失代償期患者，應對癥治療，改善肝功能和搶救並發癥。手術一般隻適用於脾大、門脈高壓引起食道靜脈曲張等情況。
各位患者朋友是否需要手術治療肝硬化，應該具體咨詢一下他們的主治醫生。 肝硬化患者在日常生活中，要進行保肝治療，可有效的緩解肝區不適的癥狀，同時肝硬化患者可用含中藥五味子的體恒健養肝片來進行保肝治療，提高患者的免疫力和抵抗力，改善肝功能，降低轉氨酶，修復肝損傷，防治肝纖維化，同時促進肝臟的自動排毒與自動修復功能的恢復，緩解患者的痛苦與病情。
手術治療是臨床上很多疾病都采用的方法。 患有肝硬化的患者可以用手術治療，也是有危害的，要根據病情說的，看病人的情況而定的。一般肝硬化在中晚期,最大的危害是食道胃底靜脈曲張破裂出血.反復大出血會導致生命危險.為瞭避免反復發作的大出血,給病人造成極大生理痛苦和沉重的經濟負擔,手術的短期效果十分明顯,但要根治肝硬化,還是隻有肝移植. 患有肝硬化可以用手術治療，一般肝硬化在中晚期,最大的危害是食道胃底靜脈曲張破裂出血.反復大出血會導致生命危險.
患者所食用的食物應富含營養，易於消化吸收。一般以高熱量，高蛋白質、維生素豐富而可口的食物為宜。脂肪含量不宜過多，有腹水時飲食宜少鹽。肝功損害顯著或血氨偏高有發生肝性腦病傾向者應暫時限制蛋白質的攝入。應禁酒和避免進食粗糙及硬性食物。